- •Методичні вказівки
- •4.1. Перелік основних термінів , параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •Протоколи надання медичної допомоги при невідкладних станах у дітей на шпитальному і до шпитальному етапах
- •Протокол лікування дітей з хронічною нирковою недостатністю
- •1. Термінологія
- •3. Діагностичні критерії
- •3.1 Клінічні критерії:
- •3.2 Лабораторні критерії:
- •3.3 Стандарти параклінічних досліджень
- •3.3.1 Лабораторні дослідження
- •Б. Допоміжні:
- •4.4 Попередження і лікування ускладнень
- •4.4.1 Дієтотерапія і водний режим
- •4.4.2 Дезінтоксикація та зменшення проявів метаболічного ацидозу.
- •4.4.3 Гіперкаліемія
- •5.2.2 Корекція анемії.
- •5.2.3 Корекція азотистих шлаків
- •5.2.4 Гіперпаратиреоз
- •5.2.5 Корекція оксидантного стресу, дефіциту карнітину, гіпергомоцистенемії
- •5.5 Побічні дії та ускладнення терапії, їх корекція
- •6. Критерії ефективності лікування
- •Протоколи надання медичної допомоги при невідкладних станах у дітей на шпитальному і до шпитальному етапах
- •5. Матеріали для самоконтролю:
- •5.1. Тестові завдання:
- •Література
5. Матеріали для самоконтролю:
5.1. Тестові завдання:
1. Що із перерахованого є неправильним відносно ГНН:
Причини ГНН можуть біти преренальні, ренальні і постренальні;
Стадія олігоанурії наступає через 2 дні після шокової;
Виражена інтоксикація;
Виражені гіперазотемія,
Ацидоз, гіперкаліємія
2. Причинами розвитку ГНН можуть бути всі вказані патологічні стани, крім:
Шок любої етіології;
Гострий ГН;
ГУС;
ЮРА;
Отруєння
3. Для ГНН характерні розлади гомеостазу, крім:
Гіперазотемія;
Гіпокаліємія;
Гіпокальціємія;
Метаболічний ацидоз
4. Що є найбільш характерним при аналізу периферійної крові у хворих ГНН;
Гіпохромна анемія;
Анемія з ретикулоцитозом;
Нормохромна анемія;
Еозинофілія;
Лейкопенія
5. Абсолютні показання до гемодіалізу в період анурії ГНН є все перераховане, крім:
Підвищення креатинину на 0,18 – 0,44 ммоль/л/добу;
Гіперкаліємія вища 7 ммоль/л;
Виражена гіпергідратація;
Гіпертензивний синдром.
6. Етіологічними факторами, що передують розвитку ГУС, можуть бути всі перераховані, окрім:
Вірусна інфекція;
Бактеріальна інфекція;
Нефролітіаз;
Вакцинація АКДП;
Імунокомплексні хвороби.
7. ГУС частіше розвивається:
В перші 6 місяців життя;
В перші 3 роки життя;
В 3-7 років;
Старше 7 років.
8. Для ГУС характерно все перераховане, крім:
Гемолітична анемія;
Тромбоцитопенія;
Високий нейтрофільоз;
Олігоанурія;
Гіперазотемія.
9. Для продромального періода ГУС характерно все перераховане, крім:
Симптоми ушкодження шлунково-кишкового тракту;
Симптоми ушкодження верхніх дихальних шляхів;
Неврологічні розлади;
Поліурія;
Олігурія.
10. Період розпалу ГУС характеризується наступними основними синдромами, окрім:
Гемолітична анемія;
Набряки;
Тромбоцитопенія;
ГНН;
Геморагічний синдром.
11. Лікування ГУС включає все перераховане, окрім:
Цитостатики;
Гемодіаліз;
Гепарин;
Антиагреганти;
Корекція водно-електролітного балансу.
12. Що являється головним в лікуванні ГУС:
Антикоагулянтна терапія;
Антиагрегантна терапія;
Гемодіаліз;
Гормональна терапія;
Антибактеріальна терапія.
13. Найбільш часті причини ХНН у дітей:
Хронічний пілонефрит;
Інтерстиціальний нефрит;
Вроджена і спадкова патологія нирок;
Хронічний гломерулонефрит;
Дизметаболічна нефропатія.
14. Діагноз ХНН у дітей достовірний при збереженні на протязі трьох і більше місяців креатинемії вище:
0,062 ммоль/л;
0,123 ммоль/л;
0,177 ммоль/л;
0,351 ммоль/л;
0,440 ммоль/л.
15. Вкажіть діапазон коливань питомої ваги в пробі Зимницького, що вказує на НН:
1005 – 1007
1010 – 1025
1013 – 1028
1014 – 1027
1015 – 1028
16. Консервативна терапія ХНН включає все перераховане, крім:
Зменшення гіперазотемії і інтоксикації;
Корекція водно- електролітних розладів і кислотно – лужної рівноваги;
Цитостатична терапія;
Боротьба з остеодистрофією;
Боротьба з гіпертензією і анемією.
17. Що не відноситься до методів активного лікування дітей з ХНН.
Гемодіаліз;
Гемофільтрація;
Інфузійна терапія;
Перитонеальний діаліз;
Трансплантація нирки.
18. Активне лікування ХНН за допомогою гемодіалізу необхідно починати при величині креатиніну:
0,0177 ммоль/л;
0,1 ммоль/л;
0,2 ммоль/л;
0,3 ммоль/л;
0,44 ммоль/л.
19. Яка найменша кількість білка на добу повинна бути, враховуючи стадію і вік дитини:
15 г/добу;
18 г/добу;
20 г/добу;
25 г/добу;
30 г/добу.
20. Який вид анемії найчастіше зустрічається при ХНН:
Гемолітична;
Еритропоетиндефіцитна
Залізодефіцитна;
Білководефіцитна;
Вітамінодефіцитна