Методичні вказівки

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСЬКОГО) ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Педіатрія
Модуль №5
Змістовий модуль №4
Тема заняття №24	Гостре пошкодження нирок (гостра ниркова недостатність) у дітей. Гемолітико – уремічний синдром. Хронічна ниркова недостатність у дітей.
Курс	6
Факультет	Медичний №2

1. Актуальність теми.

За останні роки відмічається збільшення частоти вроджених і спадкових захворювань нирок у дітей, що мають прогредієнтний перебіг з розвитком ХНН. Недостатнє знання ранніх симптомів ХНН, факторів ризику її розвитку приводить до пізньої діагностики порушень функції нирок, що не дає можливості своєчасно застосувати ефективні методи лікування.

Частота розвитку ХНН у дітей різна в окремих країнах Європи. В середньому щорічно реєструється 1,3 хворих дитячого віку з ХНН на 1 млн. загальної популяції.

Найбільше число хворих з ХНН в рік спостерігається в Ірландії (9), Бельгії (6), Чехії (6). При цьому причини розвитку ХНН в різних країнах різні. В країнах Європи, в т.ч. в Росії, більш ніж 33% хворих ХНН є результатом гломерулонефриту. В США і Болгарії 42 – 47% випадків розвитку ХНН зумовлено обструктивним пієлонефритом. В Фінляндії і Швеції найбільш частою причиною розвитку ХНН є вроджений і нефротичний синдром (57%) і дисплазія ниркової тканини (33%). Якщо проаналізувати всі вроджені і спадкові нефропатії, що приводять до ХНН, то вони складають більше 65%. Ситуація з ХНН у дітей в Україні за статистикою загальної захворюваності на ХНН відмічається подальше відставання забезпеченості потреби в гемодіалізі, що порушує якість життя дитини, т. як хвороба для дитини на гемодіалізі стає буденністю його життя і унеможливлює повноцінне радісне дитинство.

1. Конкретні цілі:

1. Визначити різні причини гострої ниркової недостатності (ГНН) та хронічної ниркової недостатності (ХНН).

2. Планувати обстеження хворої дитини та інтерпретувати отримані результати при ГНН та ХНН.

3. Проводити диференційну діагностику та ставити попередній клінічний діагноз при ГНН та ХНН.

4. Визначати тактику ведення хворої дитини при ГНН та ХНН.

5. Ставити діагноз і надавати екстрену допомогу при ГНН, ГУС та ХНН у дітей.

6. Демонструвати вміння ведення медичної документації хворих дітей при ГНН та ХНН.

2. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін	Отримані навички
Кафедра пропедевтичної педіатрії	Збирати анамнез у хворих з ГНН та ХНН, проводити об’єктивне обстеження дитини.
Кафедра фізіології, біохімії, патологічної фізіології, факультативної педіатрії	Уміння вибирати найбільш інформативні методи лабораторного обстеження, давати клінічну інтерпретацію отриманих результатів.
Кафедра фізіології, біохімії, пропедевтичної педіатрії	Оцінювати функціональний стан нирок.
Кафедра патології анатомії	Визначити морфологічний субстрат при ГНН та ХНН
Кафедра факультативної педіатрії, педіатрії	Написати клінічну історію хвороби
Кафедра фармакології, клінічної фармакології	Визначити основні групи лікарських засобів, що застосовують для лікування ГНН та ХНН.

3. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.