Методичні вказівки

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСЬКОГО) ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Педіатрія
Модуль№5
Змістовий модуль №4
Тема заняття № 22	Диференційна діагностика сечового синдрому. Дисметаболічні нефропатії, інтерстиціальний нефрит. Тубулопатії.
Курс	6
Факультет	Медичний №2

1. Актуальність теми.

Природжені захворювання нирок це група нефропатій, які з’являються з моменту народження дитини внаслідок порушень процесів ембріогенезу. Спадкові хвороби нирок визначаються як захворювання нирок, що обумовлені наявністю дефективних груп генів, гену чи його структури. Разом з тим «клінічне диференціювання вроджених та спадкових захворювань нирок у багатьох випадках умовне; термін «природжене» підкреслює лише відсутність чітких даних про спадковість захворювання, наявність патології з моменту народження дитини».

Таким чином, термінологічно визначити спадковість чи природженість ниркового процесу не є коректним. Технічні діагностичні можливості, удосконалення генетичних карт та фенотип хворого можуть сьогодні свідчити про вродженість, а завтра – про спадковість нефропатії. З практичної точки зору, можливо, доцільно користуватись термінами «аномалії розвитку», «дисплазії нирок», «вроджені захворювання нирок», «генетично детерміновані нефропатії» та визначати генетичні фактори, які впливають на ступінь клінічних проявів і перебіг захворювання.

Актуальність діагностики та активного спостереження за вродженими станами в нефрології обумовлена їх потенційною можливістю до розвитку ХНН. Остання формується в різні періоди життя хворого, що залежить від ступеню морфо функціональних змін в нирках.

2. Конкретні цілі:

1.1 Визначити різні клінічні варіанти та ускладнення при дизметаболічних нефропатіях та інтерстиціальному нефриті,спадкових тубулопатіях ( фосфат діабеті, синдромі Дебре – де Тоні – Фанконі нирковому нецукровому діабеті, нирковому тубулярному ацидозі).

1.2 Планувати обстеження хворої дитини та інтерпретувати отримані результати при дизметаболічних нефропатіях та інтерстиціальному нефриті,спадкових тубулопатіях (фосфат діабеті, синдромі Дебре – де Тоні – Фанконі нирковому нецукровому діабеті, нирковому тубулярному ацидозі).

1.3 Проводити диференційну діагностику та ставити попередній клінічний діагноз при дизметаболічних нефропатіях та інтерстиціальному нефриті,спадкових тубулопатіях (фосфат діабеті, синдромі Дебре – де Тоні – Фанконі нирковому нецукровому діабеті, нирковому тубулярному ацидозі).

1.4 Визначити тактику ведення хворого при дизметаболічних нефропатіях та інтерстиціальному нефриті,спадкових тубулопатіях ( фосфат діабеті, синдромі Дебре – де Тоні – Фанконі нирковому нецукровому діабеті, нирковому тубулярному ацидозі).

1.5 Ставити діагноз та надавати екстрену допомогу при невідкладних станах зумовлених дизметаболічними нефропатіями та інтерстиціальним нефритом,спадковими тубулопатіями (фосфат діабеті, синдромі Дебре – де Тоні – Фанконі нирковому нецукровому діабеті, нирковому тубулярному ацидозі).

1.6 Демонструвати вміння ведення медичної документації хворих дітей при невідкладних станах зумовлених дизметаболічними нефропатіями та інтерстиціальному нефриті,спадкових тубулопатіях (фосфат діабеті, синдромі Дебре – де Тоні – Фанконі нирковому нецукровому діабеті, нирковому тубулярному ацидозі).

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін	Отримані навички
Кафедра пропедевтичної педіатрії	Збирати анамнез у хворих з , проводити об’єктивне обстеження дитини.
Кафедра фізіології, біохімії, патологічної фізіології, факультативної педіатрії	Уміння вибирати найбільш інформативні методи лабораторного обстеження, давати клінічну інтерпретацію отриманих результатів.
Кафедра фізіології, біохімії, пропедевтичної педіатрії	Оцінювати функціональний стан нирок.
Кафедра патології анатомії	Визначити морфологічний субстрат при дизметаболічних нефропатіях, спадкових тубулопатіях (фосфат-діабеті, синдромі Дебре-де Тоні-Фанконі, нирковому нецукровому діабеті, нирковому тубулярному ацидозі).
Кафедра факультативної педіатрії, педіатрії	Написати клінічну історію хвороби
Кафедра фармакології, клінічної фармакології	Визначити основні групи лікарських засобів, що застосовуються для лікування дизметаболічних нефропатіях, спадкових тубулопатіях (фосфат-діабеті, синдромі Дебре-де Тоні-Фанконі, нирковому нецукровому діабеті, нирковому тубулярному ацидозі).

4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.