- •Методичні вказівки
- •4.1. Перелік основних термінів , параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •Зміст теми: спадкові і природжені нефропатії Визначення поняття та термінологія
- •Малі аномалії
- •Гіперактивність симпатичної системи
- •Вторинна гіпероксалурія
- •Синдром щипців для коління горіхів (nutcrackers syndrome)
- •Хвороби сімейного генезу з віддаленим несприятливим прогнозом
- •Протокол лікування дітей з інфекціями сечової системи і тубулоінтерстиційним нефритом
- •Пн вважається гострим при тривалості його перебігу до 3 місяців. При хронічному пн можливий розвиток хронічної ниркової недостатності, тому в діагнозі вказується стадія хзн.
- •3.1. Цистит (рівень доказовості 1)
- •3.2. Пієлонефрит (рівні доказовості 1,2)
- •3.2.1. Лабораторні критерії:
- •3.2.2.Основні можливі клінічні прояви (рівень доказовості 2,3)
- •3.3. Безсимптомна бактеріурія
- •4. Стандарти лабораторних досліджень ісс і ін
- •4.1. Лабораторні дослідження
- •4.2. Інструментальні дослідження
- •Б. Допоміжні (рівень доказовості 2,3):
- •5.1.1. Лікування циститу (категорії а,в)
- •5.1.2. Лікування безсимптомної бактеріурії:
- •5.2. Лікування пієлонефриту
- •5.2.1.Антибактеріальна терапія (категорія а)
- •5.2.2. Посиндромна терапія (категорія в).
- •5.2.3.Додаткові умови: (Режим фізичного навантаження)
- •5.2.4. Дієтотерапія
- •5.2.5. Вживання рідини
- •5.2.6. Лікування вакцинами.
- •5.3. Інші ситуації.
- •7. Побічна дія та ускладнення терапії, їх корекція.
- •9. Реабілітаційні заходи, диспансеризація
- •Таблиця 2 Критерії активності пієлонефриту в дітей
- •Дисметаболічні нефропатії у дітей
- •5. Матеріали для самоконтролю:
- •5.1. Тестові завдання:
- •Література.
4.1. Перелік основних термінів , параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
Термін |
Визначення |
|
Виділення сечі в 2 і більше разів зверх нормальних показників. |
|
Добова кількість сечі складає ¼ і менше норми. |
|
V = 600 + 100 (n – 1) |
|
Це зниження кількості виділеної сечі до 5 % і повне припинення сечовиділення протягом доби. |
|
Це метод визначення функціональної спроможності нирок до осмотичного концентрування і до осмотичного розведення. |
|
Кліренс – коефіцієнт очищення – Це кількість мілілітрів плазми, яка повністю очищується від речовини, що визначається за 1 хв. |
|
Визначення форми, розмірів, положення, а також функції нирок і сечоводів. |
|
Визначення добової експреції солей (оксалати, фосфати, урати) |
|
Обмінні порушення організму, які характеризуються підвищеною екскрецією солей нирками |
Теоретичні питання до заняття:
Поняття про інтерстиціальний нефрит (метаболічний), класифікація (за Н.А. Коровиною і спів., 1984)
Догоспітальний етап діагностики інтерстиціальною нефриту (ІН).
Госпітальний етап діагностики ІН.
Диференційна діагностика хронічною гломерулонефриту і ІН.
Диференційна діагностика пієлонефриту і ІН.
Диференційна діагностика спадкового і ІН.
Варіанти дієтотерапії при ІН (оксалурія, уратурія, фосфатурія), питний режим, мембрано стабілізуюча терапія, фітотерапія.
Класифікація тубулопатій по локалізації дефекта (по Ю.Є. Вельтищеву, 1989).
Класифікація тубулопатій в залежності від основного синдрому.
Клініка, перебіг, диференційний діагноз, лікування тубулопатій з синдромом поліурії (нирковий нецукровий діабет).
Клініка, дифдіагностика, лікування тубулопатій з синдромом аномалій скелету (фосфат діабет, хвороба де Тони-Дебре-Фанконі, нирковий тубулярний ацидоз).
Практична робота (завдання), яка виконується на занятті:
Зібрати скарги, анамнез, обстежити хвору дитину для постановки попереднього діагнозу.
Скласти план обстеження хворої дитини та інтерпретувати отримані результати при .
Провести диференційну діагностику при дизметаболічних нефропатіях, спадкових тубулопатіях (фосфат-діабеті, синдромі Дебре-де Тоні-Фанконі, нирковому нецукровому діабеті, нирковому тубулярному ацидозі).
Знати лікувальну тактику хворої дитини при дизметаболічних нефропатіях, спадкових тубулопатіях (фосфат-діабеті, синдромі Дебре-де Тоні-Фанконі, нирковому нецукровому діабеті, нирковому тубулярному ацидозі).
Надати невідкладну допомогу при ацидозі гіпокалієміє, гіпокальціємії при нирковому тубулярному ацидозі.