Мета лікування

1. Виявлення та усунення причин розладів живлення

2. Ліквідувати симптоми гіпотрофії і забезпечити процеси репарації

3. Забезпечити раціональне, адекватне харчування

4. Попередити розвиток ускладнень

• при гіпотрофії I ступеня лікування проводиться амбулаторно – раціональне харчування відповідно віку, вітаміни, ферментні препарати (курсом 1 міс.), пробіотики та пребіотики, массаж;

• при гіпотрофії II та гіпотрофії III ступеня лікування проводиться в умовах стаціонару :

• - парентеральне харчування (за показаннями – розчини амінокислот, жирові емульсії)

• - дієтотерапія із застосуванням спеціалізованих лікувальних молочних та безмолочних сумішей, лікувальних продуктів на основі ізоляту соєвого білку, гідролізату білків, тощо

• - застосування харчових добавок: білки та амінокислоти (метіонін, аргініна аспартат), вітаміни та вітаміноподібні препарати, макро- та мікроелементи

• - корекція дисбіозу (пробіотики - Симбітер, біфідумбактерін, лактобактерін, тощо)

• - фізіотерапія (електрофорез, парафін на обл.. живота)

• - масаж загальний, № 20

5. Патогенетичне лікування ускладнень (бронхіт, пневмонія, ентероколіт, тощо) згідно з відповідним протоколом

Тривалість стаціонарного лікування у середньому - 28 – 30 днів

Диспансерний нагляд

З обліку знімають через 6-8 тижнів після досягнення фізичного та нервово-психічного розвитку згідно з віком дитини

Огляд спеціалістів –

Педіатром – 1-й міс. 5 разів (обов’язковий контроль ваги та інших антропометричних показників), далі 1раз на місяць

Огляд спеціалістів (невролог, хірург, ортопед) 1 раз на рік, та за показаннями

Матеріали для самопідготовки:

А. Тести:

1. У дитини з 1 річного віку спостерігається О-подібне викривлення та гіпотонія м'язів ніг. На

рентгенограмі нижніх кінцівок - широкі діафізи з потовщенням кортикального шару. В біохімічному аналізі крові фосфор 0,65 ммоль/л, кальцій 2,1 ммоль/л, лужна фосфатаза підвищена. Який із перерахованих діагнозів є найбільш вірогідним у даному випадку?

А. Фосфат-діабет

В. Нирковий тубулярний ацидоз

С. Рахіт

D. Хвороба де Тоні-Дебре-Фанконі

E. Спадковий нефрит

2. Дитині 3 міс. Вигодовування природнє. В останні два тижні мати помітила, що у дитини з’явилась блідість, посилилась пітливість голови, сон став неспокійним. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A. Рахіт

B. Гіпервітаміноз Д

C. Анемія

D. Гіпотрофія І ст.

E. Гіповітаміноз

3.На прийом до дільничного педіатра прийшла мама з дитиною у віці 3 місяці зі скаргами на неспокійний сон, підвищене виділення поту та зникання волосся на задній частині голови. Початковими проявами якого захворювання можуть бути ці скарги?

A. гіпотіреоз

B. алопеція

C. гострий рахіт

D. неврологічне захворювання

E. гіпертиреоз

4. Дитині 8 місяців. Вигодовується виключно коров’ячим молоком. Загальмований, рухова активність низька. Самостійно не сидить, стоїть з опорою. Має олімпійське чоло, ребра з вервелицями, епіфізи кісток передпліччя з потовщеннями, нижні кінцівки з О-подібною деформацією. Сердцеві тони глухі. Збільшена печінка, селезінка. Клінічні прояви відповідають:

A.Рахіту середньоважкого ступеня, гострого перебігу

B.Рахіту середньоважкого ступеня, підгострого перебігу

C.Рахіту легкого ступеня, підгострого перебігу

D.Рахіту важкого ступеня, гострогоперебігу

E. Рахіту важкогоступеня, підгострого перебігу

5. Дільничний педіатр оглядає здорову доношену дитину місячного віку, що знаходиться на грудному вигодовуванні. Профілактику якого захворювання порекомендує лікар в першу чергу?

A. Анемія

B. Гіпотрофія

C. Рахіт

D. Спазмофілія

E. Паратрофія

6. Дитині 4 місяці. М.т. при народженні 3100г, ФМТ 4500г. Вигодовування штучне з народження - коров’ячим молоком ,кашами. Апетит знижений. Шкіра бліда. Порушення випорожнень немає .Про яке захворювання можна думати у дитини?

А. Лактазна недостатність

В. Кишковий дисбіоз

С. БЕН I ступеня

Д. Дефіцитна анемія

Е. БЕН II ступеня

№7. У дитини 7 місяців діагностована БЕН III ступеня. Яке біохімічне відхилення характерне для даного стану

А. Диспротеїнемія

В. Зниження залізозв’язуючої здатності сироватки крові

С. Гіпокальціємія

Д. Гіпопротеїнемія

Е. Ацидоз

№8. У дитини з БЕН II ступеня дефіцит маси тіла складає:

А. 10 - 15%

В. 15 - 20%

С. 21 - 30%

Д. 20 - 25%

Е. 25 - 31%

№9. У дитини з БЕН І ступеня підшкірно-жирова основа знижена:

А. На обличчі

В. На животі

С. На кінцівках

Д. Незначно на всьому тілі

Е. Збережена

№10. У дитини з БЕН І ступеня дефіцит маси тіла складає:

А. 10-15%

В. 15-20%

С. 21-30%

Д. 20-25%

Е. 11-20%