Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
тест, общая хирургия, миниэкзамен 1.docx
Скачиваний:
76
Добавлен:
11.03.2016
Размер:
115.09 Кб
Скачать

Остановка кровотечения и восполнение кровопотери.

  1. К методам временной остановки кровотечений относятся:

  1. наложение давящей повязки;

  2. наложение кровоостанавливающего жгута;

  3. наложение кровоостанавливающего зажима;

  1. К методам окончательной остановки кровотечений относятся:

  1. введение в рану гемостатической губки;

  2. электрокоагуляция кровоточащего сосуда;

  3. тампонада раны мышечной тканью;

  4. лигирование сосуда;

  5. прошивание сосуда.

  1. К механическим методам окончательной остановки кровотечения относятся:

  1. лигирование сосуда;

  2. сосудистый шов;

  3. клипирование сосуда;

  4. протезирование сосуда;

  1. К физическим методам окончательной остановки кровотечения относятся:

  1. фотокоагуляция сосуда;

  2. криокоагуляция сосуда;

  3. электрокоагуляция сосуда.

  1. К биологическим методам остановки кровотечения относятся:

  1. тампонада зоны кровотечения лоскутом мышечной ткани;

  2. тампонада зоны кровотечения большим сальником;

  3. трансфузия свежезамороженной плазмы;

  1. Какие способы временной остановки кровотечения целесообразно применить при повреждении крупных артериальных сосудов?

  1. наложение жгута;

  2. наложение кровоостанавливающего зажима в ране;

  3. пальцевое прижатие артерии;

  4. временное шунтирование сосуда.

  1. Какие методы используются для остановки паренхиматозного кровотечения:

  1. гемостатическая губка;

  2. тампонада прядью большого сальника;

  3. электрокоагуляция либо криокоагуляция сосудов;

  4. тампонада марлевой салфеткой;

  5. резекция, удаление органа.

  1. Какие препараты используются для местной остановки кровотечения?

  1. гемостатическая губка;

  2. желатиновая губка;

  3. порощок тромбина;

  4. фибринная пленка;

  1. Давящая повязка, как метод временной остановки кровотечения, показан при:

  1. кровотечении из вен предплечья;

  2. кровотечении из мягких тканей головы;

  3. кровотечении из мягких тканей грудной стенки.

  1. К лекарственным средствам, используемым с целью остановки кровотечения, относятся:

  1. хлористый кальций;

  2. викасол;

  3. аминокапроновая кислота;

  4. этамзилат;

  1. Наложение кровоостанавливающего жгута показано при:

  1. кровотечении при повреждении лучевой артерии;

  2. кровотечении при повреждении бедренной артерии;

  1. При правильном наложении кровоостанавливающего жгута на конечность:

  1. конечность становится бледной;

  2. пульс дистальнее жгута не определяется;

  3. артериальное кровотечение останавливается.

  1. При развитии кровотечения с целью восстановления ОЦК целесообразно введение:

  1. полиглюкина;

  2. препаратов гидроксиэтилкрахмала;

  3. свежезамороженной плазмы.

  1. При каком виде кровотечения существует реальная опасность воздушной эмболии:

  1. венозное кровотечение при ранении вен шеи;

  1. Обширную рану ягодичной области с участками некроза жировой клетчатки лечат тампонами с диоксидиновой мазью. При извлечении тампона из раны появилось обильное выделение темной крови, которая вытекала непрерывной струей. Такое кровотечение называется:

  1. наружное;

  2. венозное;

  3. вторичное;

  4. позднее.

  1. Целью лечения острой кровопотери служит:

    1. восполнение ОЦК;

    2. улучшение микроциркуляции;

    3. восполнение объема интерстициальной жидкости;

    4. повышение кислородной емкости крови.

  1. Для восполнения ОЦК используют:

    1. растворы гидроксиэтилированного крахмала;

    2. декстраны;

  1. При острой кровопотере после устранения дефицита ОЦК трансфузию донорских эритроцитов проводят при наличии:

    1. тахикардии;

    2. гипотензии;

    3. уровня гемоглобина ниже 60 г/л;

    4. снижения содержания кислорода в венозной крови;

    5. экстракции кислорода из крови свыше 50%

  1. Для лечения массивной кровопотери используют:

    1. эритроцитную массу;

    2. свежезамороженную плазму;

    3. коллоидные плазмозаменители;

    4. кристаллоидные плазмозаменители;

  1. Проведение реинфузии крови, излившейся в брюшную полость, возможно в случае разрыва:

    1. селезенки;

    2. аневризмы аорты;

    3. печени;

    4. брыжейки тонкой кишки.

  1. Укажите коллоидные плазмозаменители:

    1. декстраны;

    2. препараты гидроксиэтилкрахмала;

  1. Коллоидные инфузионные препараты обладают способностью:

    1. вызывать гемодилюцию;

    2. быстро стабилизировать гемодинамику;

  1. Кристаллоидные инфузионные препараты обладают способностью:

    1. усиливать диурез;

    2. восполнять объем интерстициальной жидкости;

    3. восполнять объем внутриклеточной жидкости;

    4. корригировать электролитный состав крови.

  1. Растворы гидроксиэтилированного крахмала:

    1. быстро восстанавливают ОЦК;

    2. улучшают микроциркуляцию;

    3. уменьшают «капиллярную утечку»;

    4. не оказывают клинически значимого воздействия на систему гемостаза.

  1. Гиповолемию устраняют введением растворов:

    1. декстрана;

    2. гидроксиэтилкрахмала;

    3. кристаллоидных растворов;

  1. При восполнении кровопотери к недостаткам гемотрансфузии относится:

    1. необходимость определения группы крови;

    2. дефицит донорской крови;

    3. передача инфекционных заболеваний;

    4. депонирование донорской крови;

    5. ухудшение микроциркуляции;

    6. гемотрансфузионные реакции и осложнения;

  1. Противопоказания к реинфузии крови является:

  1. вскрытый просвет полых органов;

  2. операция в зоне воспалительного процесса;

  3. удаление злокачественных опухолей;

  4. акушерские операции, сопровождающиеся попаданием околоплодных вод в операционное поле;

  1. Выберите препараты для восполнения кровопотери до 1000 мл:

    1. кристалоидные растворы;

    2. декстраны;

    3. гидроксиэтилированный крахмал.

  1. Выберите препараты для восполнения кровопотери более 1500 мл:

    1. эритроцитарная масса;

    2. свежезамороженная плазма;

    3. декстраны;

    4. гидроксиэтилированный крахмал.

  1. Для возмещения кровопотери более 1500 мл общий объем инфузионных сред должен составлять:

4) 300% от величины кровопотери;

Шок.

  1. Клиническое понятие «шок» это:

    1. критическое нарушение функций органов;

  1. Для шока характерно:

    1. резкое снижение перфузии органов;

    2. гипоксия тканей;

    3. дисфункция органов.

  1. Первичными причинами нарушения гемодинамики при шоке служат:

    1. гиповолемия;

    2. сердечная недостаточность;

    3. снижение тонуса сосудов;

    4. обструкция крупных сосудов.

  1. Признаками шока служат:

    1. систолическое АД ниже 80 мм рт.ст.;

    2. холодная кожа;

    3. удлинение времени заполнения капилляров;

    4. олигурия;

    5. изменение психического статуса.

  1. Укажите незамедлительные действия при лечении шока:

    1. обеспечение проходимости дыхательных путей и ингаляция кислорода;

    2. приподнимание ножного конца кровати;

    3. катетеризация периферической вены и восстановление ОЦК плазмозамещающими растворами;

    4. катетеризация центральной вены для контроля ЦВД и оценки реакции на введение жидкости;

    5. введение катетера в мочевой пузырь для контроля диуреза.

  1. Укажите показатели, которые необходимо обязательно контролировать при шоке:

    1. АД;

    2. частота сердечных сокращений;

    3. центральное венозное давление;

    4. диурез;

    5. частота дыхания.

  1. Для выяснения причины шока выполняют:

    1. ЭКГ;

    2. рентгенографию грудной клетки;

    3. определение уровня гемоглобина.

  1. Показаниями к ИВЛ при шоке служат:

    1. частота дыханий более 35 в 1 минуту;

    2. цианоз кожи и слизистых оболочек,

    3. участие в акте дыхания вспомогательных мышц;

    4. изменение психического статуса пациента;

    5. снижение напряжения кислорода в артериальной крови ниже 70 мм рт.ст.

  1. Инфузионная терапия при шоке позволяет:

    1. стабилизировать центральную гемодинамику;

    2. улучшить микроциркуляцию;

    3. улучшить доставку кислорода к органам и тканям;

    4. улучшить метаболизм в клетках;

    5. восстановить нормальное распределение жидкости между водными секторами организма.

  1. Применение средств, повышающих сократимость миокарда и сосудистый тонус, показано при:

    1. истинном кардиогенном шоке;

    2. анафилактическом шоке;

    3. отсутствии положительного эффекта от интенсивной инфузионной терапии;

    4. низком АД;

  1. Для острого респираторного дистресс-синдрома характерны следующие признаки:

    1. выраженная дыхательная недостаточность;

    2. диффузные или очаговые инфильтраты на рентгенограмме грудной клетки;

    3. уменьшение податливости легких;

  1. Причиной гиповолемического шока служат:

    1. массивное кровотечение;

    2. потеря жидкости при многократной рвоте;

    3. депонирование жидкости в «третье пространство» при кишечной непроходимости;

    4. ожоги более 25 % поверхности тела;

  1. Лечение гиповолемического шока направлено на:

    1. прекращение плазмо- и кровопотери;

    2. быстрое восстановление ОЦК;

    3. устранение дефицита интерстициальной жидкости;

    4. коррекцию объема циркулирующих эритроцитов.

  1. Причиной септического шока служат:

    1. перитонит;

    2. анаэробная инфекция мягких тканей;

    3. обширные и глубокие ожоги;

    4. инфекция мочевыводящих путей;

    5. тяжелая деструктивная пневмония.

  1. Основными направлениями лечения больных с септическим шоком служат:

    1. хирургическое устранение очага инфекции;

    2. восстановление адекватного ОЦК;

    3. адекватная антибактериальная терапия;

    4. нутритивная поддержка и энергетическое обеспечения метаболизма;

    5. экстракорпоральная детоксикация.

  1. Причиной экстракардиального обструктивного шока служит:

    1. ТЭЛА;

    2. тампонада сердца;

    3. напряженный пневмоторакс;

    4. перемещение органов брюшной полости в плевральную полость через дефект диафрагмы.

  1. Проявлениями экстракардиального шока служат:

    1. чрезмерная одышка;

    2. боль в грудной клетке;

    3. выраженный цианоз;

    4. набухание яремных вен;

  1. Причиной нейрогенного шока служит:

    1. внезапная сильная боль;

    2. повреждение спинного мозга;

    3. осложнения спинномозговой анестезии.

  1. Причиной анафилактического шока служит аллергическая реакция на:

    1. антибиотики;

    2. местные анестетики;

    3. внутривенные рентгеноконтрастные средства;

    4. иммунные сыворотки и вакцины;

    5. укусы насекомых и моллюсков.

  1. Симптомами-предвестниками анафилактического шока служат:

    1. жар;

    2. зуд и высыпания на коже;

    3. удушье;

    4. рвота.

  1. Лечение больных с анафилактическим шоком включает:

    1. прекращение дальнейшего поступления аллергена в организм;

    2. немедленное внутримышечное введение 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина;

    3. устранение бронхоспазма с помощью ингаляционных бета-адреномиметиков;

  1. При гиповолемическом шоке тестами контроля объема инфузионной терапии являются:

    1. АД, ЧСС;

    2. ЦВД;

  1. Индекс Алговера это частное от деления:

    1. ЧСС на АД систолическое;

  1. Для оценки тяжести состояния больных и определения стадии развития шока следует учитывать:

    1. Состояние сознания;

    2. Частоту пульса;

    3. Уровень АД;

    4. Диурез

  1. Какие медикаменты используются при анафилактическом шоке:

    1. Адреналин, мезатон;

    2. Преднизолон, гидрокортизон;

    3. димедрол, супрастин;

    4. препараты кальция;

  1. Возможные причины гиповолемического шока:

    1. кровотечение;

    2. ожоги;

    3. перитонит;

    4. многократная крота или диарея;

    5. кишечная непроходимость

  1. Возможные причины кардиогенного шока:

    1. инфаркт миокарда;

    2. разрыв межжелудочковой перегородки

  1. Возможные причины кардиогенного шока:

    1. Острая митральная недостаточность;

    2. инфаркт миокарда;

    3. аритмия;

    4. разрыв межжелудочковой перегородки

  1. Возможные причины экстракардиогенного обструктивного шока:

    1. Масивная ТЭЛА;

    2. Тампонада сердца;

    3. Напряженный пневмоторакс;

    4. Ущемленная диафрагмальная грыжа;

    5. Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты

  1. Возможные причины перераспределительного шока:

    1. сепсис;

    2. травма спинного мозга;

    3. спинномозговая анестезия;

    4. надпочечниковая недостаточность