- •Асептика.
- •Антисептика
- •Основы изогемотрансфузиологии. Определение групп крови.
- •Переливание компонентов крови.
- •Кровотечение. Часть 1.
- •Остановка кровотечения и восполнение кровопотери.
- •Критические нарушения жизнедеятельности. Сердечно-легочная реанимация.
- •Инфузионная терапия.
- •Быстрое повышение систолического ад;
- •Нарушение артериального кровообращения.
- •Нарушения венозного кровообращения.
- •Пред- и послеоперационный период.
- •Лечение боли. Боль и обезболивание.
- •Продолжается сверх нормативного периода заживления;
- •Хирургическая операция.
- •Местная анестезия.
Антисептика
Антисептика, это:
система мероприятий, направленная на снижение микробной контаминации в ране или воспалительном очаге;
Выделяют следующие виды антисептики:
хирургическая;
химиотерапевтическая;
смешанная.
К хирургической антисептике относится:
дренирование раны посредством гигроскопической марли;
проточно-промывное дренирование раны;
вакуумирование раны.
К химиотерапевтической антисептике относится:
санация раны раствором эффективного антисептика;
эндолимфотическое введение антибиотиков;
введение в рану сорбентов;
внутривенное введение иммуноглобулинов.
Протеолитические ферменты, введенные в полость гнойной раны, вызывают:
лизис некротизированных тканей;
фибринолиз;
потенцирование действия антибиотиков;
Выделяют следующие группы антисептиков:
красители;
окислители;
детергенты.
Антисептиками группы окислителей являются:
перекись водорода;
калия перманганат.
Антисептиками группы детергентов являются:
хлоргексидина биглюконат;
щелочные мыла;
поливинилпирролидон;
церигель;
полиэтиленгликоль.
Механизм антимикробного действия детергентов заключается в:
повреждении бислойной фосфолипидной клеточной мембраны;
Механизм антимикробного действия перекиси водорода заключается в:
прямом окислении белков и липидов микробной клетки;
Механизм антимикробного действия этилового спирта заключается в:
необратимой коагуляции белка;
Механизм антимикробного действия йодофоров заключается в:
повреждении бислойной фосфолипидной клеточной мембраны;
прямом окислении белков и липидов микробной клетки;
Основными компонентами препарата С-4 являются:
перекись водорода + муравьиная кислота.
К йодофорам относятся:
йодонат;
йодопирон;
повидон-йод;
К комплексным антисептическим препаратам относятся:
йодопирон;
стерилиум;
К антисептическим лекарственным средствам, влияющим на иммунитет, относятся:
иммуноглобулины;
сыворотки
вакцины;
Выделяют следующие виды дренирования ран:
проточно-промывное;
активное;
пассивное;
Пассивное дренирование раны проводят посредством:
полосок латексной резины;
дренажных трубок;
марлевых салфеток и турунд.
Активное дренирование раны проводят посредством:
вакуумной аспирации через дренажную трубку.
Понятие первичная хирургическая обработка раны включает:
иссечение краев раны;
остановка кровотечения;
удаление из раны инородных тел;
удаление девитализированных тканей;
иссечение дна раны;
иссечение стенок раны.
Первичная хирургическая обработка раны производится:
до развития в ране инфекционных осложнений;
Вторичная хирургическая обработка раны производится:
при наличии в ране гнойно-воспалительного процесса;
Ранняя первичная хирургическая обработка раны производится:
в течение 24 ч после получения травмы;
Отсроченная первичная хирургическая обработка раны производится:
в течение 24 - 48 ч после получения травмы;
Поздняя первичная хирургическая обработка раны производится:
спустя 48 ч после получения травмы;
Показанием к проведению антимикробной терапии служит:
доказанный диагноз инфекционного заболевания;
высокий уровень прокальцитонина в крови.
Эффективная концентрации антибиотика в тканях достигается при введении препарата:
внутривенно;
перорально;
При проведении антимикробной терапии хирургических инфекций соблюдают следующие принципы:
при установлении диагноза «инфекционное заболевание» антибактериальная терапия должна быть назначена незамедлительно;
рациональная антибиотикотерапия возможна только при установлении истинного возбудителя инфекции и его чувствительности к антимикробным препаратам;
антибиотик должен обладать свойством проникать в пораженные ткани;
должны быть строго соблюдены сроки лечения;
обязателен учет возможных побочных и токсических эффектов препаратов.
Показателем эффективности антибактериального лечения служат:
снижение температуры тела;
уменьшение лейкоцитоза;
снижение уровня прокальцитонина;
Курс антимикробной терапии прекращают:
при стойком регрессе местных симптомов инфекции;
при стойком регрессе признаков системной воспалительной реакции.