- •Асептика.
- •Антисептика
- •Основы изогемотрансфузиологии. Определение групп крови.
- •Переливание компонентов крови.
- •Кровотечение. Часть 1.
- •Остановка кровотечения и восполнение кровопотери.
- •Критические нарушения жизнедеятельности. Сердечно-легочная реанимация.
- •Инфузионная терапия.
- •Быстрое повышение систолического ад;
- •Нарушение артериального кровообращения.
- •Нарушения венозного кровообращения.
- •Пред- и послеоперационный период.
- •Лечение боли. Боль и обезболивание.
- •Продолжается сверх нормативного периода заживления;
- •Хирургическая операция.
- •Местная анестезия.
Асептика.
Асептика, это:
система мероприятий, направленных на предупреждение микробной контаминации организма больного;
Выделяют следующие пути микробной контаминации ран:
эндогенный;
экзогенный;
Пути эндогенной микробной контаминации ран:
гематогенный;
контактный;
лимфогенный;
Пути экзогенной микробной контаминации ран:
контактный;
имплантационный;
воздушно-капельный;
Пути эндогенной микробной контаминации ран:
микрофлорой желудочно-кишечного тракта;
через бактериально контаминированный экссудат брюшной полости;
с током лимфы или крови из гнойно-воспалительного очага.
Пути экзогенной микробной контаминации ран:
через нестерильный хирургический инструментарий;
посредством нестерильного шовного материала;
через руки медицинского персонала;
посредством установки в рану нестерильных дренажей;
Реализация экзогенного пути контаминации ран возможна в следующих случаях:
бактерионосительство среди медицинского персонала;
имплантация бактериально загрязненного эндопротеза;
микробная загрязненность воздуха операционных залов;
не соблюдение температурного режима стерилизации хирургического инструментария;
Реализация эндогенного пути контаминации ран возможна в следующих случаях:
инфицирование операционной раны при вскрытии полости абсцесса;
наличие у больного несанированного очага хронической инфекции;
бактериальная контаминация мочевыводящих путей больного.
Борьба с экзогенным контактным путем контаминации операционных ран включает:
стерилизацию белья;
стерилизацию хирургического инструментария;
обработка рук хирурга;
К основным мероприятиям асептики относят:
организационные;
обеззараживающие;
специальные хирургические приемы;
санация очагов эндогенной инфекции;
Организационные мероприятия асептики включают:
использование одноразового белья, шовного материала, инструментария;
выявление среди медицинского персонала бактерионосителей;
Обеззараживающие мероприятия асептики включают:
стерилизация шовного материала;
вентиляция и кондиционирование операционных залов;
Специальные хирургические приемы как мероприятия асептики, это:
отграничение операционной раны от просвета полого органа при его вскрытии;
отграничение операционного поля стерильным бельем;
Для стерилизации эндоскопического инструментария используется:
газовая стерилизация;
гамма-излучение;
стерилизация в спиртовом растворе хлоргексидина.
К средствам «холодной» стерилизации относятся:
ультрафиолетовое облучение;
ионизирующее излучение;
ультразвуковая кавитация;
газовая стерилизация;
Специальная обработка рук хирурга перед операцией состоит из следующих этапов:
механическая очистка;
дезинфекция;
Для обработки рук хирурга перед операцией используют:
первомур;
стерилиум;
0,5 % спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата;
Для обработки рук хирурга перед операцией не используют:
повидон-йод;
96% этиловый спирт;
5% спиртовой раствор йода.
Обработка рук хирурга 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата длится:
3 минуты;
Обработка рук хирурга 96% раствором этилового спирта длится:
данный препарат для обработки рук хирурга не используется.
Обработка рук хирурга первомуром длится:
1 минуту;
Обработка рук хирурга стерилиумом длится:
5 минут;
Обработка рук хирурга йодонатом длится:
данный антисептик для обработки рук хирурга не используется.
Для обработки операционного поля используют:
первомур;
йодопирон;
0,5 % спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата;
лизанин;
повидон-йод.
Для обработки операционного поля не применяется:
5% спиртовой раствор йода;
96% раствор этилового спирта;
метод УЗИ кавитации операционного поля.
Обработка операционного поля 0,5% спиртовым раствором гибитана длится:
3 минуты;
Обработка операционного поля лизанином длится:
3 минуты;
Обработка операционного поля 5% спиртовым раствором йода длится:
данный антисептик для обработки рук хирурга не используется.
Подготовка операционного поля к плановой операции включает:
мытье тела с мылом накануне операции;
бритье операционного поля непосредственно перед операцией;
К методам контроля стерильности относятся:
взятие бактериального посева с простерилизованных объектов;
определение температуры стерилизации по достижении точки плавления индикаторных веществ;
определение температуры стерилизации по смене окраски индикаторного вещества;