- •Асептика.
- •Антисептика
- •Основы изогемотрансфузиологии. Определение групп крови.
- •Переливание компонентов крови.
- •Кровотечение. Часть 1.
- •Остановка кровотечения и восполнение кровопотери.
- •Критические нарушения жизнедеятельности. Сердечно-легочная реанимация.
- •Инфузионная терапия.
- •Быстрое повышение систолического ад;
- •Нарушение артериального кровообращения.
- •Нарушения венозного кровообращения.
- •Пред- и послеоперационный период.
- •Лечение боли. Боль и обезболивание.
- •Продолжается сверх нормативного периода заживления;
- •Хирургическая операция.
- •Местная анестезия.
Кровотечение. Часть 1.
По механизму развития к кровотечениям per rhexin относятся:
кровотечение при разрыве аневризмы аорты;
прямокишечные кровотечения из геморроидальных вен;
кровотечение из резаной раны шеи.
По механизму развития к кровотечениям per diabrosin относятся:
кровотечение из распадающейся опухоли бронха;
кровотечение из язвы 12-перстной кишки;
кровотечение из трофической язвы голени.
По механизму развития к кровотечениям per diapedesin относятся:
кровотечение при тромбоцитопенической пурпуре;
кровотечение при дефиците витамина С;
кровотечение при геморрагическом васкулите;
По отношению к внешней среде кровотечения делятся на:
наружные манифестирующие;
наружные скрытые;
внутренние;
Какие из перечисленных видов кровотечений относятся к наружным:
кровотечения из гастродуоденальных язв;
почечные кровотечения;
кишечные кровотечения.
Какие из перечисленных видов кровотечений относятся к наружным скрытым:
маточное кровотечение;
кровотечение из гастродуоденальных язв;
кровотечение из бронхолегочного дерева.
Какие из перечисленных видов кровотечений относятся к внутренним:
кровотечение в полость сустава;
гематома мягких тканей;
кровоизлияние в мягкие ткани.
К внутренним кровотечениям в серозные полости относятся:
кровотечение в полость сустава;
кровотечение в полость сердечной сорочки;
кровотечение в плевральную полость.
Для какой локализации источника кровотечения характерна мелена?
верхний отдел желудочно-кишечного тракта;
Для какой локализации источника кровотечение характерно «малиновое желе»?
толстая кишка;
По срокам возникновения кровотечения бывают:
первичные;
вторичные ранние;
вторичные поздние;
О вторичных ранних кровотечениях говорят, если после ранения сосуда прошло:
до 3-х суток;
О вторичных поздних кровотечениях говорят, если после ранения сосуда прошло:
более 3-х суток
Причинами вторичного раннего кровотечения из послеоперационной раны могут являтся:
соскальзывание с сосуда лигатуры;
кровотечение из мелких нелигированных сосудов;
резкое повышение артериального давления;
Причиной вторичного позднего кровотечения является:
гнойное расплавление тромба;
аррозия стенки сосуда;
Перечислите общие симптомы кровотечений:
падение артериального давления;
тахикардия;
бледность кожных покровов;
уменьшение уровня гемоглобина в периферической крови;
резкая слабость.
Перечислите местные симптомы кровотечений:
угнетение сознания вследствие сдавливания головного мозга субдуральной гематомой;
угнетение сердечной деятельности при гемотампонаде сердечной сумки;
перитонеальная симптоматика при гемоперитонеуме;
дегтеобразный стул при кровотечениях из гастродуоденальных язв.
Общими симптомами кровотечения при гемотораксе являются:
общая слабость;
тахикардия;
бледность кожных покровов;
прогрессирующее падение артериального давления.
Местными симптомами кровотечения при гемотораксе являются:
ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки;
перкуторно появление тупости на стороне поражения;
ослабление дыхательных шумов и голосового дрожания на стороне поражения;
За счет чего при острой кровопотере происходит естественная компенсация уменьшения ОЦК и поддерживается жизнеспособность организма?
вазоконстрикция;
аутогемодилюция;
централизация кровообращения.
Каковы основные причины смерти при профузном кровотечении в первые часы после его возникновения:
острое нарушение гемодинамики;
Для стадии централизации кровообращения при острой кровопотере характерно:
нормальные значения систолического артериального давления;
уменьшение ударного объема сердца;
повышение периферического венозного давления;
Защитно-приспособительные реакции организма на острую кровопотерю включают:
сужение сосудов;
увеличение интенсивности сердечной деятельности;
привлечение в сосудистое русло межтканевой жидкости.
Тяжесть состояния больного с кровотечением зависит от:
объема кровопотери;
скорости кровопотери;
сопутствующих заболеваний сердца;
сопутствующих заболеваний легких
Тяжесть состояния пациента с кровотечением оценивают на основании:
частоты сердечных сокращений;
уровня АД;
скорости мочевыделения;
уровня ЦВД;
уровня гемоглобина
К общим признакам кровопотери относятся:
слабость,
головокружение;
бледные кожные покровы;
тахикардия,
Для кровотечения характерно:
снижение АД;
снижение уровня гемоглобина;
Для диагностики желудочно-кишечного кровотечения используют:
гастродуоденоскопию:
колоноскопию;
Появление мелены бывает при:
1) распаде опухоли желудка
2) синдроме Меллори-Вейса
3) кровотечении из язвы двенадцатиперстной кишки
При желудочно-кишечном кровотечении необходимо:
1) промыть желудок ледяной водой
3) выполнить ЭГДС