- •Асептика.
- •Антисептика
- •Основы изогемотрансфузиологии. Определение групп крови.
- •Переливание компонентов крови.
- •Кровотечение. Часть 1.
- •Остановка кровотечения и восполнение кровопотери.
- •Критические нарушения жизнедеятельности. Сердечно-легочная реанимация.
- •Инфузионная терапия.
- •Быстрое повышение систолического ад;
- •Нарушение артериального кровообращения.
- •Нарушения венозного кровообращения.
- •Пред- и послеоперационный период.
- •Лечение боли. Боль и обезболивание.
- •Продолжается сверх нормативного периода заживления;
- •Хирургическая операция.
- •Местная анестезия.
Пред- и послеоперационный период.
С какого момента начинается предоперационный период?
с момента поступления пациента в хирургический стационар;
Предоперационный период заканчивается:
подачей больного в операционную;
Предоперационный период включает следующие основные этапы:
диагностический этап;
этап предоперационной подготовки;
Выделяют следующие показания к операции:
абсолютные;
относительные;
К абсолютным показаниям к операции относятся следующие заболевания:
гангрена стопы;
клапанный пневмоторакс;
туберкулез легких;
перфоративная язва 12-перстной кишки.
Противопоказаниями к выполнению операции по жизненным показаниям являются:
тяжелый травматический шок при сочетанной травме;
агональное состояние больного;
К относительным показаниям к операции относятся следующие заболевания:
липома лопаточной области;
ишемическая болезнь сердца;
хронический калькулезный холецистит.
Перед любой плановой операцией обязательный минимум обследования включает:
клинический и биохимический анализ крови;
обзорную рентгенографию грудной клетки;
ЭКГ;
осмотр терапевта;
определение группы крови по системе АВ0 и резус-фактору.
Основная цель предоперационной подготовки:
минимизировать риск и последствия предстоящей операции;
Этап предоперационной подготовки включает:
психологическую подготовку;
общесоматическую подготовку;
специальную подготовку;
непосредственную подготовку.
В предоперационном периоде этап предоперационной подготовки включает:
психологическую подготовку;
подготовку операционного поля;
коррекцию водно-электролитных нарушений;
очищение кишечника;
премедикацию.
Общесоматическая подготовка предоперационного периода включает:
коррекцию водно-электролитных нарушений;
коррекцию нарушений свертывающей системы;
санацию эндогенных очагов инфекции;
Специальная подготовка предоперационного периода включает:
назначение бесшлаковой диеты;
проведение селективной деконтаминации;
многократные промывания желудка при стенозе его выходного отдела;
Какие вид клизм используются перед плановыми операциями с целью подготовки кишечника:
очистительные.
Когда следует проводить бритье кожи перед плановой операцией?
утром в день операции;
Назначение голода за 12 часов до планового оперативного пособия позволяет избежать:
регургитации;
Перед экстренным оперативным вмешательством предоперационная подготовка включает в себя:
бритье операционного поля;
коррекцию выраженной гиповолемии;
Непосредственно в день плановой операции предоперационная подготовка включает:
бритье кожи в области операционного поля;
премедикацию;
постановку очистительной клизмы.
Предоперационная подготовка пациента с острым аппендицитом включает:
оформление письменного согласия на операцию;
премедекацию;
бритье операционного поля;
психологическую подготовку.
Предоперационная подготовка в связи с перфорацией язвы желудка включает:
премедикацию наркотическими анальгетиками.
Перед плановой операцией по поводу рака желудка предоперационная подготовка включает:
психологическую подготовку;
оформление письменного согласия на операцию;
санацию эндогенных очагов инфекции;
коррекцию метаболических нарушений.
Операция по абсолютным показаниям без согласия больного может быть произведена в случае:
бессознательного состояния пациента;
Какую операцию можно произвести, если вблизи от места предполагаемого хирургического доступа имеется фурункул?
аппендэктомию при остром аппендиците;
ушивание перфоративной язвы желудка;
эмболэктомию из бедренной артерии;
Послеоперационный период, это время:
от окончания операции до выздоровления пациента либо его перевода на инвалидность или смерти;
Под ранним послеоперационным периодом понимают:
первые 3 – 5 суток после операции;
Под поздним послеоперационным периодом понимают:
время от первых 3 – 5-х суток после операции до выписки пациента из стационара;
Под отдаленным послеоперационным периодом понимают:
время от выписки пациента из стационара до его полной реабилитации.
Фаза выхода из стресса «послеоперационной болезни» характеризуется:
восстановлением мышечной массы;
восстановлением азотистого баланса;
поступлением экзогенной энергии, превосходящей потребности организма.
К наиболее часто развивающимся осложнениям первых часов послеоперационного периода относятся:
внутреннее кровотечение;
остановка дыхания;
рвота и регургитация;
западение языка и асфиксия.
Местное применение холода на область послеоперационной раны:
обладает анальгезирующим эффектом;
способствует профилактике кровотечений;
В послеоперационном периоде комплекс профилактики тромбоэмболических осложнений включает:
раннюю активацию пациентов;
применение антикоагулянтов;
эластическую компрессию нижних конечностей.
Развитию пневмонии в послеоперационном периоде способствует:
пожилой возраст;
гиповентиляция легких во время операции;
длительный постельный режим;
хроническая сердечная недостаточность.
В послеоперационном периоде с целью профилактики развития пневмонии применяют:
дыхательную гимнастику и лечебную физкультуру;
раннюю активизацию больного;
адекватное обезболивание после операции;
В послеоперационном периоде лечебный комплекс гнойного трахеобронхита включает:
вибрационный массаж грудной клетки;
санационные бронхоскопии;
дыхательную гимнастику;
У пациента, оперированного по поводу распространенного перитонита, наиболее рационально положение в постели:
на спине с приподнятым головным концом;
У пациента, оперированного по поводу варикозной болезни нижних конечностей наиболее рационально положение в постели:
на спине с приподнятыми нижними конечностями;
В послеоперационном периоде к мероприятиям профилактики регургитации относятся:
возвышенное положение головы;
установка назогастрального зонда;
аспирация желудочного содержимого;
Какой раствор NaCl используют при приготовлении гипертонической клизмы?
10 %;
Какие виды энтерального питания используются в послеоперационном периоде?
через назогастральный зонд;
через назоинтестинальный зонд;
через еюностому;
Какой стол назначают пациентам, оперированным по поводу язвенной болезни?
№ 1;
Какой стол показан пациентам, у которых наряду с хирургической патологией имеется сахарный диабет?
№ 9;
В послеоперационном периоде пролежни наиболее часто образуются в области:
крестца и копчика;
бугра пяточной кости;
вертелов бедра;
локтевых отростков.