- •Асептика.
- •Антисептика
- •Основы изогемотрансфузиологии. Определение групп крови.
- •Переливание компонентов крови.
- •Кровотечение. Часть 1.
- •Остановка кровотечения и восполнение кровопотери.
- •Критические нарушения жизнедеятельности. Сердечно-легочная реанимация.
- •Инфузионная терапия.
- •Быстрое повышение систолического ад;
- •Нарушение артериального кровообращения.
- •Нарушения венозного кровообращения.
- •Пред- и послеоперационный период.
- •Лечение боли. Боль и обезболивание.
- •Продолжается сверх нормативного периода заживления;
- •Хирургическая операция.
- •Местная анестезия.
Хирургическая операция.
Укажите этапы хирургической операции:
хирургический доступ;
оперативный прием;
ушивание раны.
По срочности выполнения выделяют следующие операции:
экстренные;
срочные;
плановые;
Экстренные операции выполняются:
в ближайшие часы после поступления больного в стационар;
после подготовки и обследования больного в минимально необходимом объеме;
в любое время суток.
Срочные операции выполняются:
только в дневное время суток;
в ближайшие несколько суток после поступления больного в стационар;
после полноценного обследования и подготовки больного;
Плановые операции выполняются:
только в дневное время суток;
в любой срок от начала заболевания;
после адекватного обследования и подготовки больного;
Экстренная операция показана при:
перитоните;
напряженном пневмотораксе;
сдавлении мозга субдуральной гематомой;
Срочная операция показана при:
механической желтухе;
остром деструктивном холецистите без перитонита;
сохраняющейся угрозе рецидива кровотечения из язвы желудка;
декомпенсированном стенозе выходного отдела желудка.
Плановая операция показана при:
липоме лопаточной области;
невправимой пупочной грыже;
варикозной болезни нижних конечностей;
К экстренным операциям относятся:
трахеостомия при отеке гортани;
лапаротомия при обоснованном подозрении на разрыв селезенки;
трепанация черепа по поводу субдуральной гематомы;
К срочным операциям относятся:
холецистэктомия при остром флегмонозном холецистите;
гастроэнтеростомия при опухолевом стенозе выходного отдела желудка;
наложение гастростомы при опухолевой стриктуре пищевода.
К плановым операциям относятся:
холецистэктомия при хроническом калькулезном холецистите;
флебэктомия при варикозной болезни;
гастрэктомия с лимфодиссекцией при неосложненном течении рака желудка;
Повышенный операционный риск экстренных хирургических вмешательств обусловлен:
отсутствием возможности проведения полного предоперационного обследования;
отсутствием возможности выполнения адекватной предоперационной подготовки;
необходимостью выполнения операций в ночное время;
вынужденным выполнением операций у пациентов с высоким операционным риском;
частым инфицированием зоны операции.
Радикальная операция это:
хирургическое вмешательство, приводящее к полному излечению больного;
К радикальным операциям относятся:
аппендэктомия при остром аппендиците;
абсцессэктомия при постинекционном абцессе;
флебэктомия при варикозной болезни.
Паллиативная операция это:
хирургическое вмешательство, направленное на устранение непосредственной опасности для жизни больного;
К паллиативным операциям относятся:
гастростомия при опухоли пищевода;
холецистостомия при раке поджелудочной железы, осложненной механической желтухой;
наложение гастроэнтероанастомоза при стенозе выходного отдела желудка.
К диагностическим операциям относятся:
инцизионная биопсия;
лапароскопия;
эксцизионная биопсия;
торакоскопия;
артроскопия.
Эксплоративная лапаротомия – операция, которая ограничивается:
ревизией органов брюшной полости;
По классификации Altmeier все операции делятся на:
чистые;
условно-чистые;
загрязненные;
грязные;
По классификации Altmeier к чистым операциям относятся:
грыжесечение;
ампутация конечности на уровне верхней трети бедра по поводу гангрены стопы;
липомэктомия.
По классификации Altmeier к условно-чистым операциям относятся:
холецистэктомия при желчнокаменной болезни;
плановая резекция желудка по поводу язвенной болезни;
гастростомия при стенозе пищевода опухолевого генеза.
По классификации Altmeier к загрязненным операциям относятся:
холецистэктомия при остром флегмонозном холецистите;
резекция стенозирующей опухоли сигмовидной кишки в условиях кишечной непроходимости;
По классификации Altmeier к грязным операциям относятся:
аппендэктомия при остром гангренозно-перфоративном аппендиците;
резекция опухоли сигмовидной кишки, осложненной перфорацией;
вскрытие, дренирование флегмоны.
К одномоментным операциям относятся:
первичная хирургическая обработка раны;
правосторонняя гемиколэктомия с последующим илеотрансверзоанастомозом;
ампутация бедра на уровне его верхней трети;
К многомоментным операциям относятся:
гастростомия с последующим удалением пищевода и его пластикой тонкой кишкой;
кожная пластика шагающим стеблем;
К симультанным операциям относятся:
резекция желудка по поводу язвенной болезни и холецистэктомия по поводу ЖКБ;
флебэктомия и грыжесечение.
К комбинированным операциям относятся:
резекция рака толстой кишки и левой доли печени по поводу ее метастатического поражения;
гастрэктомия, спленэктомия, лимфодиссекция.
К специальным операциям относятся:
микрохирургические;
эндоскопические;
эндоваскулярные.
При составлении графика работы операционной, какое из хирургических вмешательств следует планировать в первую очередь?
флебэктомию.
К эндоскопическим операциям относятся:
лапароскопическая холецистэктомия;
артроскопическая резекция мениска;
торакосопическое рассечение швартов;
удаление конкремента из холедоха при ЭРХПГ;
удаление полипа желудка при ЭГДС.