- •Асептика.
- •Антисептика
- •Основы изогемотрансфузиологии. Определение групп крови.
- •Переливание компонентов крови.
- •Кровотечение. Часть 1.
- •Остановка кровотечения и восполнение кровопотери.
- •Критические нарушения жизнедеятельности. Сердечно-легочная реанимация.
- •Инфузионная терапия.
- •Быстрое повышение систолического ад;
- •Нарушение артериального кровообращения.
- •Нарушения венозного кровообращения.
- •Пред- и послеоперационный период.
- •Лечение боли. Боль и обезболивание.
- •Продолжается сверх нормативного периода заживления;
- •Хирургическая операция.
- •Местная анестезия.
Переливание компонентов крови.
Признаками пригодности компонентов крови к трансфузии являются:
герметичность упаковки;
наличие сведений о дате заготовки;
наличие сведений о группе крови по системе АВ0 и резус-фактору;
наличие сведений о вирусологическом обследовании;
отсутствие взвеси и хлопьев.
Транспортировка компонентов крови из одного лечебного учреждения в другое может быть осуществлена:
специализированным медицинским персоналом, несущим ответственность за соблюдение правил транспортировки;
Источниками крови и ее компонентов могут быть:
донорская кровь;
резервированная аутокровь;
кровь, собранная во время операций с целью реинфузии.
Внутрикостное переливание компонентов крови производят в:
гребень подвздошной кости;
пяточную кость;
грудину;
Показанием к трансфузии эритроцитарной массы является острая кровопотеря, сопровождающаяся снижением гемоглобина:
ниже 70 – 80 г/л.
Показаниями к трансфузии эритроцитарной массы служат:
тяжелый геморрагический шок;
острая массивная кровопотеря;
Абсолютным противопоказанием к переливанию эритроцитарной массы (при отсутствии кровотечения) являются:
отек легких;
свежий инфаркт миокарда;
Относительным противопоказанием к переливанию эритроцитарной массы являются:
свежие тромбозы и эмболии;
септический миокардит;
пороки сердца;
гипертоническая болезнь 3 стадии;
тяжелая почечная недостаточность.
Показаниями к трансфузии свежезамороженной плазмы являются:
ДВС-синдром;
дефицит компонентов плазменного звена гемостаза;
острая массивная кровопотеря с развитием геморрагического шока;
Показаниями к трансфузии свежезамороженной плазмы является:
значительная плазмопотеря при ожоговой болезни;
коагулопатии вследствие болезни печени;
передозировка антикоагулянтов непрямого действия;
выполнение терапевтического плазмафереза.
К средствам вирусной инактивации плазмы относят:
карантинизация плазмы в течение 3 - 6 месяцев;
обработка плазмы детергентами;
Показанием к трансфузии раствора альбумина является:
снижение уровня альбумина плазмы ниже 25 г/л;
плазмопотеря вследствие ожоговой болезни;
проведение плазмафереза.
Перед проведением трансфузии альбумина необходимо:
провести пробу на биологическую совместимость;
Показаниям к трансфузии лейкоцитарного концентрата является снижение количества гранулоцитов менее:
0,5 х 109/л;
Перед проведением трансфузии лейкоцитарного концентрата необходимо:
учесть групповую принадлежность по системе АВ0;
учесть групповую принадлежность по системе резус-фактора;
учесть совместимость по HLA-антигенам;
провести пробу на биологическую совместимость;
Перед проведением трансфузии тромбоцитарного концентрата необходимо:
учесть групповую принадлежность по системе АВ0;
учесть групповую принадлежность по системе резус-фактора;
проверить герметичность контейнера и его маркировку.
Эритроцитарная масса хранится при температуре:
от + 4 до + 6 °С;
Лейкоцитарный концентрат хранится при температуре:
от + 20 до + 24 °С;
Свежезамороженная плазма хранится при температуре:
минус 30 °С;
Максимальная продолжительность хранения лейкоцитарного концентрата составляет:
24 часа;
Максимальная продолжительность хранения свежезамороженной плазмы составляет:
3 года.
Максимальная продолжительность хранения раствора альбумина составляет:
3 года;
Проба на индивидуальную совместимость на плоскости проводится между:
сывороткой реципиента и эритроцитами донора;
Какие компоненты используют при проведении пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента на плоскости:
сыворотку реципиента;
эритроциты донора
физиологический раствор.
При проведении пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента на плоскости, результат учитывают спустя:
5 минут;
При проведении биологической пробы проводится трехкратная трансфузия среды в объеме:
10 мл;
При проведении биологической пробы трансфузия компонентов крови в объеме 10 мл осуществляется:
трехкратно;
капельно.
При проведении биологической пробы симптомами, свидетельствующими о непригодности трансфузионной среды, являются:
озноб;
боли в поясничной области;
боли в области сердца.
Какие из следующих причин гемоперитонеума позволяют произвести забор крови, годной для реинфузии?
нарушенная внематочная беременность;
разрыв селезенки;
разрыв аневризмы аорты;
Проведение реинфузии крови, излившейся в брюшную полость, возможно в случае:
разрыва селезенки;
разрыва сосудов брыжейки кишки;
Противопоказанием к реинфузии крови служат:
гемоторакс с повреждением крупных бронхов;
гемоперитонеум с повреждением желудка;
гемоперитонеум при злокачественных новообразованиях;
гемоторакс вследствии распада опухоли легкого;
попадание амниотической жидкости.
В первые сутки после проведения трансфузии компонентов крови необходимо:
наблюдение дежурного врача;
трехкратное ежечасное измерение температуры тела;
проведение общего анализа мочи;
проведение клинического анализа крови;
После трансфузии компонентов крови контейнер с остатками среды необходимо сохранять:
2-е суток;
К осложнениям, развивающимся во время или в ближайшее время после трансфузии компонентов крови, относятся:
острый гемолиз;
анафилактический шок;
бактериальный шок;
гипертермическая реакция.
К отдаленным, развивающимся спустя большой период времени после трансфузии компонентов крови осложнениям относятся;
посттрансфузионная пурпура;
гемосидероз внутренних органов;
гепатит
СПИД.
К клиническим проявлениям острого гемолиза, развившегося как осложнение трансфузии компонентов крови, относятся:
боли в поясничной области;
чувство жара и озноб;
темно-вишневое окрашивание мочи;
После гемотрансфузии компонентов крови о развитии негемолитическойфибрильной реакции следует говорить в случае повышения температуры тела на:
1,0 °С и более
При появлении признаков гемотрансфузионного шока следует:
приступить к ифузииреополиглюкина;
дать больному кислород;
прекратить переливание компонента крови.