Внелегочные формы туберкулеза.
Диагностика. Дифференциальная диагностика. Работа с группами риска.
Туберкулез женских половых органов
Клиническая картина
—бесплодие – 90%
—нарушение менструальной функции – 50-55%
—боли в нижних отделах живота
—предменструальный синдром – 15%
Диагностика
тщательный сбор анамнеза
туберкулинодиагностика
обзорная рентгенография малого таза
гистеросальпингография (ГСГ)
диагностическая лапароскопия
Внелегочные формы туберкулеза.
Диагностика. Дифференциальная диагностика. Работа с группами риска.
Туберкулез костей и суставов
Клиническая картина
Общие симптомы –
симптомы туберкулезной интоксикации, чувство тяжести в позвоночнике, неустойчивость конечности до ограничения движений, хромоты
Местные симптомы – При туберкулезном спондилите – боли в позвоночнике
При туберкулезном синовиите – постоянные боли в области сустава, регидность мышц, сглаженность контуров сустава
Внелегочные формы туберкулеза.
Диагностика. Дифференциальная диагностика. Работа с группами риска.
Туберкулез костей и суставов
Диагностика
Обзорная рентгенография пораженного отдела скелета
в двух взаимно перпендикулярных плоскостяхОбзорная рентгенография симметричного отдела при
поражениях суставовТомография костей пораженного сустава, позвоночникаКомпьютерная томография (КТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)Бактериологическое исследованиеЦитологическое исследованиеГистологическое исследование материала
Туберкулез костей и суставов.
Внелегочные формы туберкулеза. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
Туберкулез костей и суставов у детей
Клиническая картина туберкулезного спондилита
─У детей младшего возраста преобладают общеклинические симптомы заболевания:
изменение поведения, снижение аппетита, двигательной активности, вечерний субфебрилитет
─У детей старшего возраста и подростков
преобладают местные симптомы заболевания: боли в спине, усталость, изменение походки, осанки
Внелегочные формы туберкулеза. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
Туберкулез периферических лимфатических узлов (ТПЛУ)
Классификация ТПЛУ (Э.Н. Беллендир)
I стадия – начальная, пролиферативная
Iа ст. – гиперпластическая (специфических изменений нет)
Iб ст. – грануломатозная (формируются туберкулезные бугорки) II стадия – казеозная, без размягчения и распада
III стадия – абсцедирующая
IV стадия – свищевая ( язвенная )
Определение по стадиям помогает оценить уровень диагностики как: I – ранняя
II – своевременная III – поздняя
IV – запущенное заболевание
Туберкулез периферических лимфатических узлов.
• Увеличение подчелюстных лимфатических узлов слева у ребенка М. 7 лет.
Внелегочные формы туберкулеза.
Диагностика. Дифференциальная диагностика. Работа с группами риска.
Туберкулез кожи
Формы туберкулеза кожи
1.Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек
2.Лихиноидный
3.Бородавчатый
4.Туберкулезно-аллергические васкулиты
Диагностика
Анамнез
Осмотр
Туберкулинодиагностика
Бактериологические методы (бактериоскопия, посев)
Гистологическое исследование
Пробное неспецифическое лечение
Пробное специфическое лечение
Туберкулез глаз.
