Принципиальная схема лабораторной диагностики вирусных и риккетсиозных инфекции
I этап – забор исследуемого материала
1) От больного: носоглоточные смывы, испражнения, спинномозговая жидкость, кровь, отделяемое конъюнктивы глаз, содержимое папул, везикул, пустул.
2) От трупа: кусочки органов и тканей, содержимое кишечника, кровь из полости сердца, спинномозговая жидкость.
3) В очаге: трупы павших животных или кусочки органов и тканей от них, кровососущие насекомые, клеши, вода и т.д.
|
Вирусоскопия |
Вирусология |
Серодиагностика |
|
Цель - обнаружение вируса в исследуемом материале. Методы: 1. Риноцитоскопия (выявление внутриклеточных включений – косвенное обнаружение вирусов. По Пигаревскому; по Морозову). 2. Прямая РИФ. 3.Простая люминесцентная микро-скопия (обработка препаратов аурамином позволяет дифференцировать РНК-содержащие (красное свечение) и ДНК-содержащие (зеленое свечение) вирусы) 4. Электронная микроскопия для изучения ультраструктуры вирусов. 5. Прямая РИФ (используют специфические антитела, конъюгированные с ФИТЦ). |
Цель — накопление вируса и его идентификация. Исследуемый материал обрабатывается антибиотиками для уничтожения сопутствующей микрофлоры или пропускается через бактериальные фильтры. Для репродукции вирусов существует 3 живые системы (модели). II этап — накопление
Курин.эмбр.
Культ. клеток . Лаб. жив
III этап – обнаружение вируса (индикация)
РГА или ЦПД Клин.проявл. гибель или гибель
IV этап - идентификация (сероидентификация) с помощью диагностических иммунных сывороток РТГА, РСК РН, РП, ИФА, и т. д.
|
Цель – изучение парных сывороток больного с целью выявления динамики нарастания титра специфических Ig (за положительный титр принимается 4-хкратное нарастание титра антител).
|
Занятие 2.1.2
Кровяные вирусные инфекции. Лабораторная диагностика гепатитов В, С, D и ВИЧ-инфекции
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
1. Изучить биологические свойства возбудителей гепатитов В, С, D и
ВИЧ-инфекции.
2. Изучить принципы вирусологической диагностики гепатитов В, С, D и ВИЧ.
3. Научиться классифицировать антимикробные препараты в соответствии с их назначением (идентификация, лечение и профилактика гепатитов В, С, D и ВИЧ-инфекции).
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
1. Характеристику биологических свойств возбудителей.
2. Основные симптомы заболеваний, вызываемых вирусами гепатитов В, С, D и ВИЧ- инфекции.
3. Эпидемиологию, патогенез, восприимчивость, иммунитет, механизм
передачи инфекций.
4. Принципы лабораторной диагностики гепатитов В, С, D и ВИЧ-инфекции.
5. Основы профилактики гепатитов и ВИЧ-инфекеции. Препараты для диагностики,
лечения и профилактики.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
• составлять алгоритм лабораторной диагностики биоматериала с подозрением на гепатиты;
• интерпретировать результаты вирусологических исследований с целью диагностики гепатитов и ВИЧ-инфекции;
• классифицировать препараты, применяемые при гепатитах В, С, D и ВИЧ- инфекции
в соответствии с их назначением.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ:
• о правилах забора материала для исследования;
• о современных вакцинах для профилактики.
Работа № 1. Строение вируса гепатита В, С, D, ВИЧ
Цель: Изучить морфологию вирусов гепатитов В, С, D, ВИЧ.
Самостоятельная работа: Зарисовать строение возбудителей. Сделать вывод.
В С D ВИЧ
Вывод:
1._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Работа № 2. Серологическая диагностика гепатитов
Цель: изучить методы диагностики гепатитов В, С, D.
А) Самостоятельная работа: учесть результат постановки реакции непрямой гемагглютинации с парными сыворотками больного с подозрением на вирусный гепатит В. В качестве диагностикума использовали эритроцитарный HBs-Ag. Определить клиническую стадию болезни. Серологические маркеры при вирусных гепатитах - см. теоретическую справку.
Направление:___________________________________________________________________
Ингредиенты:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Постановка:
Титры 1/10 1/20 1/40 1/80 1/160 1/320 1/640 КС КД
1-ая неделя
2-ая неделя
Результат:______________________________________________________________________
Вывод:________________________________________________________________________
Б) Самостоятельная работа: Определить форму течения гепатита В. Решить ситуационные задачи.