Методические указания Основные семейства рнк— и днк— содержащих вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные инфекции (орви)

Семейства РНК-содержащих вирусов

• Ортомиксовирусы (вирусы гриппа А, В и С).

• Парамиксовирусы (парагриппозные вирусы, вирус эпидемического паротита, вирус ньюкастлской болезни, вирус кори, респираторно-синцитиальный вирус).

• Пикорнавирусы более 110 серотипов риновирусов, а также некоторые

• серотипы вирусов Коксаки А и В и ЕСНО).

• Реовирусы (3-й серотип).

• Коронавирусы.

Семейство ДНК-содержащих вирусов

• Аденовирусы (41 серотип, из них 8 являются возбудителями ОРЗ).

• Риновирусы и коронавирусы.

• ЭнтеровирусыКоксаки и ЕСНО — вызывают ринит и фарингит.

• Реовирусы вызывают лёгкие респираторные заболевания верхних дыхательных путей.

Самостоятельная работа

Ситуационная задача

В городе тяжёлая эпидемическая ситуация по гриппу. К врачам обращаются больные с жалобами на сильную головную боль, озноб, общую слабость, адинамию, повышение температуры до 38 - 40° С, боли за грудиной (по ходу трахеи). Отмечается гиперемия конъюнктив, лица, шеи, сухой кашель, першение в горле, заложенность носа, затем слизисто-гнойные выделения, гиперемия слизистой оболочки носа и зева. Острые явления длятся 3-7 дней.

Учитывая, что грипп имеет склонность к эпидемическому и пандемическому распространению благодаря высокой контагиозности и изменчивости возбудителя, объяснить:

1. какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в организованных коллективах (школы, детские сады и др.) во время эпидситуации;

2. какие основные вакцины необходимо использовать в предэпидемический период для активной специфической профилактики гриппа;

3. какой материал необходимо взять от больных для выделения возбудителя;

4. для чего необходимо проводить ретроспективную диагностику заболеваний?

Решение:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Работа № 1.Принципиальная схема лабораторной диагностики гриппа

Цель: Составить алгоритм диагностики гриппа (направления и этапы диагностики).

См. теоретическую справку

Исследуемый материал:

____________________

____________________

____________________

Работа № 2. Строение вируса гриппа и аденовируса

Цель: Изучить морфологию вируса гриппа и аденовируса.

Самостоятельная работа. Зарисовать возбудителей. Сделать вывод.

вирус гриппа аденовирус

Вывод:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________

Работа № 3 Вирусологическая диагностика гриппа

Цель: изучить методы вирусологической диагностики гриппа.

А) Самостоятельная работа: определить наличие вируса гриппа в аллантоисной жидкости куриного эмбриона с помощью постановки реакции гемагглютинации (РГА) на стекле. Сделать вывод.

Запомнить! РГА- не серологическая, а индикаторная реакция

Направление:___________________________________________________________________

Ингредиенты:________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Реакция основана на_____________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Механизм:

Постановка:

Результат:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вывод:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Б) Самостоятельная работа: определить тип вируса гриппа в аллантоисной жидкости куриного эмбриона с помощью постановки РСК. Учесть результат готовой реакции. Сделать вывод

Направление:___________________________________________________________________

Ингредиенты:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Постановка:

Тип вируса гриппа	А	В	С	Контроли
				КА	КС	КГС
Результат постановки РСК

Вывод:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

В) Самостоятельная работа: определить подтип вируса гриппа в аллантоисной жидкости куриного эмбриона с помощью постановки РТГА. Учесть результат готовой реакции. Сделать вывод.

Направление:__________________________________________________________________

Ингредиенты:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Механизм:

Подтипы вируса	А,	А2	Аз	Контроли к
гриппа А				опыту
				КА	КС
Результат постановки РТГА

Результат:______________________________________________________________________

Вывод:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Работа № 3. Серологическая диагностика гриппа (ретроспективная диагностика гриппа)

Цель: изучить задачи и методы серологических исследований при гриппе.

А) Самостоятельная работа: учесть готовый результат реакции связывания комплемента с парными сыворотками реконвалесцента, поставленной с целью выявления нарастания титра антител к вирусу гриппа типа А. Сделать заключение Направление:___________________________________________________________________

Ингредиенты:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Постановка:

титры 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256 КА КС КГС

1-ая неделя

2-ая неделя

Результат:______________________________________________________________________

Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Б) Самостоятельная работа: учесть готовый результат реакции РТГА с парными сыворотками реконвалесцента с целью выявления нарастания титра антигемагглютинирующих антител к вирусу гриппа А₂.

Направление:___________________________________________________________________

Ингредиенты:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Постановка

Титры 1/10 1/20 1/40 1/80 1/160 1/320 1/640 КЭ КС КД

1-ая неделя

2-ая неделя

Результат:______________________________________________________________________

Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Схема лабораторной диагностики аденовирусных инфекций

Исследуемый материал:

Отделяемое носоглотки, конъюнктивы глаз, кровь, испражнения Сыворотка крови

Цитоскопическое исследование Вирусология Серодиагностика

• Риноцитоскопия Заражение культуры клеток РСК, РН, РТГА

(выявление внутри-

клеточных включений)

• Непрямая РИФ Индикация вирусов по ЦПД

(выявление клеток

носоглотки, пораженных Идентификация вирусов в РСК,

вирусом) РТГА, и РН (в культуре клеток)

Окончательный ответ Окончательный ответ Окончательный ответ

Работа № 4. Антимикробные препараты

Цель: изучить препараты для лечения, профилактики и диагностики ОРВИ.

Самостоятельная работа: классифицировать предложенные антимикробные препараты в соответствии с их назначением (профилактические, диагностические, лечебные).

1. Арбидол

2. __________________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________________

5. __________________________________________________________________________

6. __________________________________________________________________________

1. Интерферон человеческий лейкоцитарный

2. __________________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________________

5. __________________________________________________________________________

6. __________________________________________________________________________

1. Вакцина «Ваксигрипп»

2. __________________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________________

5. __________________________________________________________________________

6. __________________________________________________________________________

1. Вакцина инактивированная аденовирусная

2. __________________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________________

5. __________________________________________________________________________

6. __________________________________________________________________________