Ситуационная задача
В инфекционную больницу поступил больной М., 27 лет, с жалобами на озноб, лихорадку (39,50С), мучительную головную боль, ломящие боли в конечностях и поясничной области, тошноту и неоднократную рвоту. Больной заторможен. При обследовании выявлены менингеальные симптомы и признаки очагового поражения ЦНС: парезы шеи, мышц плечевого пояса, верхних конечностей. Из анамнеза известно, что пациент живет в сельской местности, часто помогает в работе егерю. Недели 3 назад обнаружил на себе присосавшегося клеща. Против клещевого энцефалита не вакцинировался. После осмотра больного врач поставил предварительный диагноз: «Клещевой энцефалит, менингоэнцефалитическая форма»?
Самостоятельная работа: составьте принципиальную схему лабораторной диагностики клещевого энцефалита:
См. теоретическую справку
Исследуемый
материал:
____________________
____________________
Работа № 2. Вирусологическая диагностика клещевого энцефалита
Цель: изучить методы диагностики клещевого энцефалита.
А) Самостоятельная работа: определить наличие вируса клещевого энцефалита в аллантоисной жидкости куриного эмбриона с помощью постановки реакции гемагглютинации (РГА).
Направление:___________________________________________________________________
Ингредиенты:________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Постановка:
Результат:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Б) Самостоятельная работа: определить наличие вируса клещевого энцефалита в перевиваемой культуре клеток почек эмбриона свиньи по результату ЦПД вируса. Описать ЦПД вируса.
Результат:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
В) Самостоятельная работа: провести идентификацию вируса клещевого энцефалита с помощью постановки РН в перевиваемой культуре клеток (КК) почек эмбриона свиньи по ЦПД.
Направление:___________________________________________________________________
Ингредиенты:________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Механизм:
Постановка:
|
Исследуемые пробирки с культурой клеток |
Опыт |
Контроли к опыту | ||
|
Культура вируса |
Культура клеток |
Культура спец. сыворотки | ||
|
Результат РН в культуре клеток ПЭС
|
|
|
|
|
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Работа № 3. Серологическая диагностика клещевого энцефалита
Цель: изучить методы серологической диагностики клещевого энцефалита.
А) Самостоятельная работа: учесть готовый результат реакции связывания комплемента (РСК) с парными сыворотками больного с подозрением на клещевой энцефалит.
Направление:___________________________________________________________________Ингредиенты:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Постановка:
титры 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256 КА КС КГС
1-ая неделя
2-ая неделя
Результат:______________________________________________________________________
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Б) Самостоятельная работа: учесть готовый результат реакции РТГА с парными сыворотками больного с целью выявления нарастания титра антигемагглютинирующих антител к вирусу клещевого энцефалита.
Направление:___________________________________________________________________
Ингредиенты:________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Постановка
Титры 1/10 1/20 1/40 1/80 1/160 1/320 1/640 КЭ КС КД
1-ая неделя
2-ая неделя
Результат:______________________________________________________________________
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
В) Самостоятельная работа: учесть результат постановки ИФА с парными сыворотками больного с подозрением на клещевой энцефалит.
Направление:___________________________________________________________________
Ингредиенты:________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Постановка негативный позитивный
Титры 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256 контроль контроль
1-ая неделя
2-ая неделя
Результат:______________________________________________________________________
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Работа № 4. Принципиальная схема лабораторная диагностики бешенства
См. теоретическую справку
Исследуемый
материал:
____________________
____________________
____________________
Работа № 5. Основные методы индикации и идентификации вируса бешенства
А) Самостоятельная работа: определить наличие вируса бешенства в пораженных нервных клетках погибшего больного по наличию цитоплазматических включений.
Результат:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Б) Самостоятельная работа: начертить схему постановки прямой РИФ, используемой для идентификации вируса бешенства в исследуемом материале.
Направление:___________________________________________________________________
Ингредиенты:________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Механизм:
Постановка:
Результат:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Работа № 6. Антимикробные препараты
Цель: изучить препараты для лечения, профилактики и диагностики бешенства и клещевого энцефалита.
Самостоятельная работа: классифицировать предложенные антимикробные препараты в соответствии с их назначением (профилактические, диагностические, лечебные).