Документ Microsoft Word

+кортикостероиды ганглиолитики антигистаминные открытый массаж сердца лазикс применение пеногасителей

Медикаментозная терапия отека легких включает: +строфантин 0.05% - 0.5-1.0 +хлорид калия (панангин)

+ганглиолитик (пентамин, арфонад) или нейроплегики (дроперидол) гормоны +лазикс 60-80 мл, эуфиллин 2.4%-10 мл

+пеногасители и О2

+дыхание в режиме ППДВ +ИВЛ с положительным давлением на входе с О2 и бронхолитической

аэрозольной терапией

Уровень калия в крови в норме составляет: 2.25 ммоль/л 2.50 ммоль/л 3.35 ммоль/л +4.50 ммоль/л 9.55 ммоль/л

Уровень Са++ в плазме составляет 9 мг%. Эта величина в мэкв/л составит: 2.25 2.50 3.35 +4.50

При внутривенном введении хлористого кальция возможны осложнения судороги отдельных мышц:

+остановка сердца в систоле остановка сердца в диастоле тетания повышение АД

После экстубации больной стал бледно-серого цвета, КЩС: pH - 7.21; рСО2 - 78

мм рт. ст. Это указывает: +на дыхательный цианоз на метаболический цианоз на гиповентиляцию

на компенсированный дыхательный цианоз на смешанный дыхательный цианоз

Кровоснабжение гортани осуществляется: через верхнюю и нижнюю щитовидную железу +через верхнюю и нижнюю гортанные артерии через наружную каротидную артерию через внутреннюю каротидную артерию

Венозный отток от гортани идет:

+через верхнюю и нижнюю гортанные вены через верхнюю и нижнюю щитовидные вены через наружную яремную вену через внутреннюю яремную вену

При интубации трахеи трубкой Карленса ее кончик должен находиться: в правом боку +в левом боку

над бифуркацией трахеи над входом в левый главный бронх

над входом в правый главный бронх

Кровоснабжение трахеи осуществляется за счет ветвей: +аорты +нижней щитовидной артерии

+внутренней маммарной артерии

Иннервация трахеи осуществляется: +нижним гортанным нервом +симпатическим нервом возвратным нервом все ответы правильны

Длина правого бронха у взрослого составляет: 1-1.5 см

+2-3 см

5-6 см

7-8 см

9-10 см

Длина левого бронха у взрослого составляет: 1-1.5 см

2-3 см

+5-6 см

7-8 см

9-10 см

От блуждающего нерва отходят ветви: +к легочному сплетению +к узловому ганглию +к возвратному нерву

Спирт, применяемый для блокады чувствительных нервов с терапевтической целью, вызывает: +протоплазматическую коагуляцию в месте введения +некроз тонких безмиелиновых волокон некроз миелиновых волокон отек и набухание периневральной оболочки

+Ваалеровскую дегенерацию нерва все ответы правильны

Уровень хлоридов в крови в норме составляет: 50 ммоль/л +100 ммоль/л 150 ммоль/л 200 ммоль/л 300 ммоль/л

Следующий анион не входит в состав внутриклеточной жидкости скелетных мышц:

+CI- K+

протеин РО4

После экстубации больной стал бледно-серого цвета, КЩС: pH - 7.21; рСО2 - 78

мм рт. ст. Это указывает: +на дыхательный цианоз на метаболический цианоз на гиповентиляцию

на компенсированный дыхательный цианоз на смешанный дыхательный цианоз

Концентрация калия в сыворотке: увеличивается при алкалозе уменьшается при ацидозе

+увеличивается при ацидозе и уменьшается при алкалозе уменьшается при ацидозе и увеличивается при алкалозе не изменяется ни при ацидозе, ни при алкалозе

Небелковый азот крови (НАК) составляет все перечисленное ниже, исключая: азот мочевины азот аминокислот креатинин +растворимый азот

Процентное содержание общей воды организма у взрослого мужчины с нормальным питанием составляет:

40%

50%

+60%

70%

80%

Нормальный объем крови у мужчин составляет: 4.5% от массы тела +7.0% от массы тела 8.5% от массы тела 9.5% от массы тела 10.0% от массы тела

Объем плазмы у взрослого здорового человека составляет: +4-5% от массы тела

8-10% от массы тела

12-15% от массы тела

18-20% от массы тела

23-25% от массы тела

У больного с черепно-мозговой травмой проводится ИВЛ.

рН - 7.58; РаСО2 - 24 мм рт. ст.; ВЕ - -4 мэкв/л.Оцените показатели КЩС:

компенсированный дыхательный алкалоз метаболический ацидоз +декомпенсированный дыхательный алкалоз 2-й степени субкомпенсированный дыхательный алкалоз смешанный дыхательный алкалоз

Осмолярность плазмы в норме составляет: 205 мосммоль 230 мосммоль +290 мосммоль 320 мосммоль 340 мосммоль

Коллоидно-осмотическое давление белков плазмы в норме равно:

1.9 кПа

2.7 кПа

+3.3 кПа

3.9 кПа

5.5 кПа

Ежедневное потребление воды взрослым человеком составляет:

0.8 л

1.5 л

+2.5 л

3.5 л

4.5 л

Ежедневная потеря воды взрослым человеком составляет:

0.8 л

1.5 л

+2.5 л

3.5 л

4.5 л

Для дефицита магния характерны: +повышенная нервно-мышечная возбудимость +ларингоспазм +стенокардия +тетания

Основными клиническими симптомами дефицита калия являются: +астенизация +мышечная слабость +дыхательные нарушения

+уплощение зубца Т и удлинение интервала ОР-Т

Клиническими симптомами гиперкалиемии являются: +рвота, понос +аритмия, желудочный ритм +мерцание желудочков

+остановка сердца в диастоле

Клиническими симптомами дефицита натрия являются все перечисленное, кроме: усталости, апатии тошноты, рвоты снижения АД судорог +потери сознания

При избытке натрия наблюдаются следующие клинические симптомы, кроме: жажды гипертермии +судорог

нарушения сознания отеков

Клиническими симптомами гипокальциемии являются: гиперрефлексия тетания спазмофилия боли в животе

+все ответы правильны

Причинами дефицита калия является все перечисленное, кроме: полиурии рвоты

недостаточного поступления +потери воды через кожу

Причинами метаболического ацидоза может быть все перечисленное, кроме: массивных трансфузий консервированной крови повышенного поступления в кровь катокислот гипоксии +инфузии кислых растворов

почечной недостаточности

Для метаболического ацидоза характерно все перечисленное, кроме:

увеличения содержания Н+ ионов в клетках +увеличения содержания калия в клетках уменьшения содержания калия в клетках повышения концентрации калия в клетках увеличения отдачи кислорода тканями

Избыток оснований в крови наблюдается при всем перечисленном, кроме: +тяжелой рвоты переливания крови потливости

гипотермии

гипервентиляции

Компенсация метаболического алкалоза происходит путем всего перечисленного ниже, кроме:

повышенного выведения гидрокарбоната натрия с мочой +увеличения объема легочной вентиляции блокады оксигемоглобина

обмена Сl и HCO3 между клеткой и плазмой уменьшения МОД

Противопоказанием к назначению гидрокарбоната натрия при метаболическом ацидозе является:

+гиповентиляция +отек легких +эклампсия

+гиперосмолярная кома

Причинами метаболического алкалоза могут быть все перечисленные, кроме:

рвоты дефицита калия задержки калия

+гиперкоррекции гидрокарбонатом натрия

Для лечения дефицита метаболического алкалоза применяется все, кроме: глюкозированных растворов хлорида калия +растворов бикарбоната натрия

0.05-1.0 Н раствор НСl- на 5% растворе глюкозы раствора 5% глюкозы с аскорбиновой кислотой

К гипертонической дегидратации приводят: +потери изотонической жидкости +недостаточное поступление жидкости +полиурия +потери гипотонической жидкости

Клиническими симптомами гипертонической дегидратации являются все перечисленные, кроме:

выраженной жажды сухости кожи и слизистых оболочек +полиурии

повышения осмолярности плазмы нервно-психических нарушений

К изотонической дегидратации приводит все перечисленное, кроме: потери жидкости из желудочно-кишечного тракта потери плазмы и крови полиурии +обильного потения

Клиническими симптомами изотонической дегидратации

являются все перечисленные, кроме: артериальной гипотонии, гиповолемического шока +полиурии апатии, замедленной реакции олигурии

Причиной гипотонической дегидратации может быть: +потеря солей через почки +недостаточное введение натрия

+потеря жидкости тела, возмещаемая водой или безэлектролитными растворами +болезнь Аддисона

При гипотонической дегидратации наблюдается все перечисленное, кроме: падения АД тахикардии олигурии

+напряжения глазных яблок понижения осмолярности плазмы

Для лечения гипертонической дегидратации следует применять:

0.9% раствор NaCl

+5% раствор глюкозы

5% раствор фруктозы +лактасол

Для лечения изотонической дегидратации назначаются: преимущественно электролитные растворы +преимущественно изотонические электролитные растворы объемозамещающие растворы

+0.1 Н раствор HCl

Для лечения гипотонической дегидратации следует применять все перечисленное, кроме:

3% раствора КCl

+5% раствора глюкозы

1 л 0.9% раствора NaCl

лактасола

К гипертонической гипергидратации приводят: избыточное внутривенное введение раствора сахаров

+избыточное внутривенное введение гипертонических или изотонических инфузионных растворов +энтеральное поступление насыщенных солевых растворов

При гипертонической гипергидратации наблюдается все перечисленное, кроме: жажды нервно-психических нарушений отеков

+снижения осмолярности плазмы

Для лечения гипертонической гипергидратации применяются все перечисленные инфузионные растворы, кроме:

инфузии растворов глюкозы или фруктозы +солевых гипертонических растворов раствора сорбитола альбумина

Наиболее важными симптомами изотонической гипергидратации являются все перечисленные, кроме:

отеков тела отека легких

+повышенной осмолярности плазмы нормальной осмолярности плазмы

При изотонической гипергидратации проводится все перечисленное, кроме: лечения основного заболевания создания отрицательного баланса натрия и воды компенсации дефицита белка

назначения осмодиуретиков и салуретиков +применения раствора сахаров

Причинами гипотонической гипергидратации являются:

+избыточное введение безэлектролитных растворов для лечения дегидратации +анурия +травматический и операционный стресс +истощение

Наиболее важными симптомами отравления водой являются: +слабость, помрачнение сознания, кома, судороги +рвота, понос +полиурия, переходящая в олиго- и анурию +отек легких

Основные принципы лечения гипотонической гипергидратации направлены: +на лечение основного заболевания, приводящего к задержке воды в организме +на создание отрицательного водного баланса +на форсированный диурез с помощью сорбитола или маннитола +на ультрафильтрацию крови

Какие из следующих ответов предположительно правильны для пациентов с рН 7.80?

+декомпенсированный метаболический алкалоз вследствие тяжелой рвоты +декомпенсированный дыхательный алкалоз вследствие выраженной гипервентиляции +декомпенсированный метаболический алкалоз вследствие введения

избыточного количества гидрокарбоната натрия

Все ответы могут быть предположительно правильными для пациентов с рН 7.20, исключая:

декомпенсированный дыхательный ацидоз вследствие астматического состояния декомпенсированный дыхательный ацидоз вследствие травматического нарушения целостности грудной клетки декомпенсированный метаболический ацидоз вследствие почечной недостаточности

декомпенсированный метаболический ацидоз вследствие увеличения уровня ацетоуксусной, g-оксимасляной кислот и ацетона в крови при диабете +декомпенсированный метаболический ацидоз вследствие внутривенного применения лактат-Рингера

Увеличение дефицита оснований наблюдается при всем перечисленном, кроме: +тяжелой рвоты гиповолемического шока гипоксии

уменьшения уровня гидрокарбоната крови

Компенсация метаболического алкалоза может быть за счет: +диареи (поноса)

+ослабления дыхания и уменьшения МОД +обмена Сl- и HCO3 между клеткой и плазмой

+выделения бикарбоната и щелочного фосфата с мочой выделения аммонийных солей и кислого фосфата через почки экскреции Н-ионов и аммиака верны все утверждения

Увеличение избытка оснований наблюдается: +при гипервентиляции

при внутривенном введении изотонического раствора глюкозы +при постоянном отсасывании желудочного содержимого +при уменьшения уровня хора в плазме при форсированном диурезе все ответы верны

Компенсация метаболического ацидоза характеризуется экскрецией почками: +ионов Н+ и реабсорбцией HCO3- ионов

+свободных кислот +аммонийных солей

HCO3- ионов

щелочного фосфата натрия все ответы верны

Примерная суточная потребность взрослого человека в калии составляет: 20 ммоль/л/м2 40-50 ммоль/л/м2 +50-70 ммоль/л/м2 70-80 ммоль/л/м2 80-100 ммоль/л/м2

В 1 мл 7.5% раствора хлорида калия содержится: 0.5 ммоль калия +1 ммоль калия 2 ммоль калия 7.5 ммоль калия 10.0 ммоль калия

Для внутривенного введения при дефиците калия следует применять: 1% раствор KCl

7.5% раствор KCl

+40 мл 7.5% раствора KCl, растворенных в 0.5-1 л 10% раствора глюкозы с добавлением 12.5 или 25 ед. инсулина соответственно

10% раствор KCl

Противопоказанием к назначению хлорида калия для внутривенного введения является все перечисленное, кроме:

олигурии или анурии любого происхождения гиперкалиемии +декомпенсированного метаболического алкалоза острой тяжелой дегидратации

С какой скоростью следует вводить объемозамещающие растворы для лечения гиповолемического шока:

+250 мл за 15 минут

350 мл за 30 минут

250 мл за 1 минуту

250 мл за 5 минут не имеет значения

Диуретики в процессе противошоковой терапии применяются: во всех без исключения случаях при лечении шока

+при лечении шока в том случае, если несмотря на нормализацию артериального давления ОЦК и ЦВЛ, спонтанно не восстанавливается диурез не применяется

Инфузионные средства, не обладающие объемнозамещающей функцией: декстраны +электролитные изотонические растворы плазма кровь ГЭК

Для парентерального питания применяется все перечисленное ниже, кроме: инфузионных растворов глюкозы и фруктозы инфузионных растворов многоатомных спиртов жировых эмульсий растворов аминокислот +декстранов

Наиболее эффективным объемным эффектом обладают следующие плазмозамещающие растворы:

+декстраны +Растворы желатина 40% раствор глюкозы +Рингер-лактат

При применении декстранов возможны следующие осложнения: +почечная недостаточность +аллергические реакции