Документ Microsoft Word
.pdfСамое низкое значение pH обнаруживается:
вплазме
вслезной жидкости
+в пристеножелудочном соке
вслизистой желудка
всодержимом 12-перстной кишки
Аминокислотой, в наибольшей степени окисляемой мозгом, является: аминоуксусная
g-аминомасляная +глутаминовая триптофан метионин
Тетания как следствие низкого уровня кальция возникает в связи с удалением: щитовидной железы коры надпочечников шишковидной железы +паращитовидных желез тимуса
Следующее утверждение относительно обмена кальция наиболее правильно: неспособный к диффузии кальций плазмы - это, в основном, фосфат нормальная плазма содержит от 1 до 4 миллиэквивалентов на 1 л +плазма, содержащая низкие концентрации белка, содержит и низкие значения кальция у здоровых людей 50% поступившего с пищей кальция выделяется почками
увеличение pH плазмы увеличивает концентрацию ионизированного кальция
В гемоглобине:
+дифосфоглицерат увеличивает взаимодействие между b-цепями и ускоряет высвобождение кислорода дифосфоглицерат связывается только с окисленной формой гемоглобина
при возрастании концентрации СО2 локальное значение pH снижается
и связывание кислорода b-цепями усиливается
происходит необратимое связывание с кислородом и углекислым газом все перечисленное верно
Инфузии растворов, заменяющих плазму крови: +нормализуют онкотическое давление +восстанавливают объем крови +нормализуют ионный состав крови +производят детоксицирующее действие
К осложнениям при инфузионной терапии относятся все перечисленные, кроме: гиперкоагуляции гипокоагуляции
активизации калликреин-кининовой системы гипотензии +гипертензии
Инфузия раствора альбумина способствует: +повышению онкотического давления крови +детоксикации +нормализации кислотно-щелочного состояния снижению кровяного давления
К факторам, стимулирующим выход альдостерона, относится увеличение: +внеклеточного калия внеклеточного натрия внеклеточного объема крови артериального давления минутного объема сердца
При разрушении гемоглобина в организме: +гем отделяется от глобина +порфириновое кольцо разрывается +биливердин превращается в билирубин
+биливердин соединяется с гликуроновой кислотой При острой кровопотере в течение нескольких минут:
наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита гематокрит не изменяется +наступает гемодилюция с падением гематокрита
+происходит быстрое перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло с целью поддержания постоянного объема плазмы
ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
К газам легче воздуха относятся закись азота фторотан эфир +этилен кислород
Осмолярность раствора зависит от размера молекул в растворе от молекулярного веса частей от количества молекул +от степени ионизации молекул
ни от чего из перечисленного
В40-литровом баллоне 150 атм. кислорода. При газотоке 2 л/мин его хватит на 20 ч +на 50 ч
на 30 ч на 100 ч на 10 ч
В10-литровом баллоне находится 6 кг жидкой закиси азота. При газотоке 3 л/мин ее хватит на 6 ч на 8 ч
+на 14 ч
на 20 ч на 30 ч
Скорость газотока через отверстие зависит:
1)от степени вязкости
2)от плотности
3)от молекулярного веса
4)от диаметра отверстия правильно 1, 2 правильно 1, 3 +правильно 2, 4 правильно 2, 3 верно все
По показаниям манометра можно определить в баллоне количество:
1)углекислоты
2)кислорода
3)закиси азота
4)гелия правильно 1, 2 правильно 2, 3 +правильно 2, 4 правильно 1, 4 верно все
Для профилактики накопления статического электричества в операционной необходимо антистатические свойства резиновых изделий
заземление наркозного аппарата и операционного стола анестезиологическая одежда и обувь не должны быть из синтетических материалов
обязательно необходимо снимать статическое электричество с персонала путем соприкосновения с заземленными предметами +все ответы правильны
Эффективность абсорбции СО2 в абсорбере зависит
от длины абсорбера от массы натронной извести
от количества водяных паров в выдыхаемом воздухе от сопротивления газотоку, которое он создает
+от объема и распределения газа в абсорбере по отношению к дыхательному объему пациента при спонтанном дыхании
К натронной извести добавляют кремнезем с целью +увеличить твердость повысить абсорбцию повысить щелочность повысить активность увеличить регенерацию
10% раствор содержит в 1 мл
10 мг
20 мг
60 мг
80 мг
+100 мг
Вампуле емкостью 2 мл содержится 1% лидокаина, 5% эфедрина.
Вэтом случае количество эфедрина, содержащегося в ампуле, составляет
300 мг
120 мг
+100 мг
500 мг
600 мг Газ будет диффундировать через проницаемую мембрану
из участка с большим объемом к участку с меньшим объемом из участка с меньшим объемом к участку с большим объемом +из участка с высоким давлением к участку с низким давлением из участка с низким давлением к участку с высоким давлением ничто из перечисленного
Полузакрытая система означает, что вдыхаемый газ не поступает в резервный мешок и не участвует в дальнейшем дыхании
при капельном методе маска обкладывается полотенцами при инсуфляции газ не участвует в повторном дыхании
+выдыхаемая газовая смесь после абсорбции СО2 частично возвращается для
повторного дыхания используется клапан Рубена
Закрытая система с абсорбцией СО2 имеет следующие преимущества:
1)увеличивается удаление СО2
2)достигается большая экономия газов
3)уменьшается теплопотеря
4)снижается влажность газо-наркотической смеси верно все верно 1, 2 +верно 2, 3 верно 3, 4 верно 2, 4
021. Особенностью Т-образной системы Эйра является:
1)экономическое использование анестетиков и вдыхаемых газов
2)недорогое и простое оборудование
3)поток газа должен в 2-3 раза превышать объем вентиляции
4)отсутствие накопления СО2
5)отсутствие сопротивления на выдохе.
верно все +верно все, кроме 1
верно все, кроме 2 верно все, кроме 3 верно все, кроме 4, 5
Газ будет диффундировать через проницаемую мембрану
из участка с большим объемом к участку с меньшим объемом из области низкого объема в область высокого объема +из области высокого давления в область низкого давления из области низкого давления в область высокого давления ничто из перечисленного
Скорость потока газа через ротометр зависит от вязкости больше, чем от плотности
+зависит от плотности больше, чем от вязкости ни вязкость, ни плотность не имеют значения ничто из указанного не верно зависит от температуры среды
Закись азота более растворима в крови, чем азот
в2 раза
в10 раз
в20 раз +в 35 раз
в25 раз
При обращении с газовыми баллонами не следует помещать его в прохладное место +класть смазку на клапан при хранении хранить вертикально закрывать вентиль, когда баллон пустой все перечисленное верно
Действие эфира на ЦНС проявляется:
1)аналгезией
2)симпатической стимуляцией
3)выраженной стадией возбуждения
4)снижением мозгового кровотока. все ответы правильны +правильно 1, 2 и 3 правильно 2, 3 и 4 правильно 1, 3 и 4 правильно 1, 2 и 4
Действие эфира на дыхание характеризуется:
1)раздражением дыхательных путей
2)бронхолитическим эффектом
3)стимуляцией дыхательного центра до глубоких уровней наркоза
4)редким глубоким дыханием при передозировке. +правильно 1, 2 и 3 правильно 1, 2 и 4 правильно 2, 3 и 4 правильно 1, 3 и 4 все положения правильны
Для действия эфира на систему кровообращения характерно:
1)прямое угнетение сократимости миокарда
2)снижение сердечного выброса
3)увеличение частоты сердечных сокращений
4) сенсибилизация проводящей системы сердца к адреностимуляторам верно все правильно 1, 2 правильно 2, 3 +правильно 1, 3 правильно 1, 4
Эфир оказывает на нервно-мышечные функции следующие эффекты:
1)курареподобное действие
2)усиливает действие недеполяризующих мышечных релаксантов
3)вызывает криз злокачественной гипертермии у чувствительных лиц
4)вызывает сокращение миометрия матки
все утверждения верны +правильны 1, 2 и 3 правильны 1, 2 и 4 правильны 2, 3 и 4 правильны 1, 3 и 4
Метаболические эффекты эфира включают:
1)гипогликемию
2)снижение температуры тела
3)дыхательный ацидоз
4)метаболический ацидоз все ответы правильны правильно 1, 2 и 3 правильно 1, 2 и 4 правильно 1, 3 и 4 +правильно 2, 3 и 4
При эфирном наркозе симптомом нижней границы 1-го уровня III стадии анестезии является выраженное увеличение болевого порога полная аналгезия сон
+отсутствие ресничного рефлекса отсутствие рефлекса век
Продолжительность наиболее сильного действия фентанила составляет примерно
+20-30 мин
45-60 мин
1-2 ч
2-4 ч
ничего из перечисленного
Продолжительность действия дроперидола составляет
20-30 мин
45-60 мин
2-4 ч
7-12 ч +ничего из перечисленного
Введение в наркоз кетамином обычно требует 0.05 мг на 1 кг массы тела
0.02 мг на 1 кг массы тела
0.5 мг на 1 кг массы тела
1 мг на 1 кг массы тела
+2 мг на 1 кг массы тела
Наиболее сильно вызывает расширение церебральных сосудов эфир севоран барбитураты
+повышение pCO2 снижение pO2
Заметное действие кетамина включает в себя все, кроме аналгезии амнезии
обычно хорошо сохранившегося дыхания нормального или повышенного дыхания +мышечной релаксации
Поглощение CO2 в цилиндре с натронной известью достигает
30%
40%
+50%
65%
90%
Ранними признаками истощения натронной извести являются +повышение кровяного давления снижение частоты пульса поверхностное дыхание уменьшение кровоточивости гипотензия
Показаниями к введению дополнительной дозы фентанила при нейролептаналгезии является все перечисленное, кроме потливости гипертензии гримас на лице +брадикардии
Характеристика кетамина включает все перечисленное, кроме гипертензии и тахикардии выраженной аналгезии
повышенного цереброспинального давления +хорошей релаксации
Севоран быстро вызывает все перечисленное, кроме а) сна б) амнезии
в) учащения дыхания
+г) аналгезии
Тиопентал в безопасных дозах вызывает хорошую аналгезию вызывает гипноз вызывает релаксацию устраняет судороги +правильно б) и г)
Икота наиболее вероятно связана со всем перечисленным, кроме поддиафрагмального раздражения бронхоспазма раздувания желудка +глубокой анестезии
Эфир обычно вызывает + легкий метаболический ацидоз
легкий респираторный ацидоз и то, и другое ни то, ни другое
Фентанил имеет пролонгированный эффект как анальгетик +как дыхательный депрессант и то, и другое ни то, ни другое
в расширении периферических сосудов
Повышение кровяного давления при правильной прямой ларингоскопии зависит от гипоксии от гиперкарбии
от того, и от другого +ни от того, ни от другого
Гипотензивный эффект севорана обусловлен:
1)отрицательным инотропным эффектом
2)ганглиоблокирующим действием
3)расслаблением гладких мышц артериол
4)центральным симпатолитическим действием +все утверждения верны правильны 1, 2, 3 правильны 1, 2, 4 правильны 2, 3, 4 правильны 1, 4
Возникновению севоранового гепатита способствуют:
1)повторные анестезии
2)детский возраст
3)пожилой возраст
4)тучность
все утверждения верны правильны 1, 2
правильны 2, 3 правильны 1, 4 +правильны 1, 3, 4
Наступление хирургической стадии анестезии этиловым эфиром наиболее легко определяется отсутствием ресничных рефлексов размером зрачков движением зрачков
+началом ритмичного дыхания отсутствием корнеальных рефлексов
Основными признаками для суждения о глубине наркоза являются:
1)реакция на болевые раздражения
2)глубина и характер дыхания
3)показатели кровообращения (АД, пульс, температура и цвет кожных покровов)
4)состояние мышечного тонуса
5)глазные симптомы (величина зрачков, подвижность глазных яблок, слезотечение, роговичный, зрачковый рефлексы)
6)уровень сознания
7)концентрация анестетика в крови
8)ЭЭГ
+верны все утверждения верно все, кроме 7, 8 верно все, кроме 1, 2, 3 верно только 7 и 8 верно только 1, 2, 3, 4
Положительной стороной севоранового наркоза является все перечисленное, кроме отсутствия раздражающего действия на дыхательные пути
быстрого наступления наркоза отсутствия двигательного возбуждения
+отсутствия кардиодепрессивного действия достаточной релаксации скелетной мускулатуры
Глубокий наркоз севораном достигается при ингаляции
0.4 об.%
0.8 об.%
1.0-1.2 об.%
+1.5-2.0 об.%
Главной причиной снижения АД при севорановом наркозе является уменьшение венозного возврата снижение периферического сопротивления +кардиотоксическое действие искусственная вентиляция легких антифизиологическая позиция
Барбитураты при введении в организм:
1)связываются с альбуминами плазмы
2)откладываются в жировом депо
3)метаболизируются в печени
4)распределяются во внеклеточной жидкости
5)распределяются во внутриклеточном секторе
6)выделяются почками
+верны все верны все, кроме 1, 2, 3
верны все, кроме 5, 6 верны только 3 верны только 6
Абсолютным противопоказанием к барбитуратам является феохромоцитома острая кровопотеря, шок беременность +порфирия заболевания печени
Кетамин вызывает ваголитический эффект симпатолитический эффект +симпатомиметический эффект
парасимпатомиметический эффект смешанный эффект
Кетамин вызывает все перечисленное ниже, кроме галлюцинаций +депрессии ретикулярной формации
глубокой соматической аналгезии артериальной гипертензии тахикардии
Фентанил может вызвать все перечисленное, кроме депрессии дыхания брадикардии
ригидности скелетной мускулатуры +длительности аналгезии рвоты
У больных с исходной гиповолемией анестетиком выбора может быть барбитураты фторотан +кетамин эфир сомбревин
Причиной артериальной гипотонии при введении -тубокурарина может быть все перечисленное, кроме ганглиотического действия