Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Документ Microsoft Word

.pdf
Скачиваний:
111
Добавлен:
10.03.2016
Размер:
911.84 Кб
Скачать

Диастолическое давление, в основном, обусловлено: сократительной способностью сердца количеством крови в артериальной системе +ОПС и эластичностью артериальных сосудов вязкостью крови частотой пульса

После сдачи 500 мл крови концентрация гемоглобина снижается, в среднем: на 1 г на 2-3 г +на 3-5 г

на 5 г не изменяется

Восстановление объема плазмы после сдачи 500 мл крови происходит: +через 1-2 часа через 6-8 часов через сутки через двое суток через 7 дней

Величина отрицательного давления в плевральной полости в конце обычного выдоха составляет:

6 см вод. ст.

+3 см вод. ст.

9 см вод. ст.

12 см вод. ст.

16 см вод. ст.

Эластичная тяга легких обусловлена:

наличием на стене альвеол эластичных волокон +поверхностным натяжением пленки жидкости, выстилающей внутреннюю поверхность альвеол +ригидностью грудной клетки

высоким уровнем купола диафрагмы

Слипанию стенок альвеол препятствует: +сурфактант эспираторное сопротивление

интерстициальная ткань легкого отрицательное давление в плевральной полости азот воздуха

Суммарная поверхность альвеол на вдохе составляет:

+100 м2

50 м2

30 м2

20 м2

150 м2

Нормальная величина диффузии кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану в покое на каждый 1 мм рт. ст. перепада напряжения кислорода составляет:

1-5 мл/мм рт. ст./мин 5-7 мл/мм рт. ст./мин 8-10 мл/мм рт. ст./мин +15-30 мл/мм рт. ст./мин 40-60 мл/мм рт. ст./мин

При разности рО2 в 40 мм рт. ст. следующее количество кислорода может

диффундировать из альвеол в кровь: 100-200 мл/мин 300-500 мл/мин

+600-1200 мл/мин

1400-1600 мл/мин

1800-2000 мл/мин

Средняя нормальная кислородная потребность взрослого человека составляет: 150-200 мл/мин

+250-300 мл/мин

500-600 мл/мин

700-800 мл/мин

900-1000 мл/мин

Дыхательный центр включает в себя все перечисленное, исключая: центр вдоха центр выдоха

пневмотоксический центр +мотонейроны спинного мозга

К факторам, оказывающим влияние на дыхательный центр через хеморецепторы каротидных и аортальных зон,относятся все перечисленные, кроме:

снижения СО2 повышения рСО2

снижения или повышения рН +раздражения механорецепторов и прессорецепторов

Автоматизм дыхательного центра не изменяют влияния: коры головного мозга хеморецепторов +прессорецепторов

механорецепторов с легких, дыхательных путей, дыхательных мышц метаболитов на нейроны дыхательного центра непосредственно

Основные этапы дыхания состоят из следующих процессов, исключая: внешнее дыхание транспорт газов кровью тканевое дыхание +вентиляцию легких

Газообмен в легких слагается из всего перечисленного, кроме: вентиляции альвеол

диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану кровотока в легочных капиллярах +транспорта газов кровью

Величина альвеолярной вентиляции определяется всеми перечисленными параметрами, кроме:

частоты дыхания дыхательного объема

объема мертвого пространства дыхательных путей минутного объема дыхания +ЖЕЛ

При дыхательном объеме 500 см3 какой объем смешивается в нормальных условиях с альвеолярным воздухом?

50 см3

150 см3

+350 см3

450 см3

500 см3

Податливость легких может быть определена: +как изменение объема на единицу давления как изменение давления на единицу объема как максимальный объем газа в легких в минуту как максимальная емкость легких все ответы правильны

Основные причины гиповентиляции легких:

+угнетение центральных механизмов регуляции дыхания +угнетение периферических механизмов регуляции дыхания +ограничение движения грудной клетки +ограничение движения легких +болезни легочной ткани +обструкции дыхательных путей

снижение парциального давления кислорода в дыхательной смеси верны все положения все неверны

На процесс диффузии газов в легких оказывает влияние все перечисленное, кроме:

увеличения "расстояния" диффузии изменения качества ткани легкого уменьшения поверхности для диффузии газов +гиповентиляции легких

Кислородная емкость 100 мл крови при Нb 15 г% составляет:

16.2 см3O2

+20.1 см3O2

26.2 см3O2

30.1 см3O2

40 см3O2

Нормальное отношение альвеолярной вентиляции и легочного кровотока Составляет:

0.3

0.4

+0.8

1.0

1.5

Следующее количество кислорода свяжет 5 л крови при Нb 10 г%:

500 см3

+670 см3

770 см3

850 см3

900 см3

Следующее количество кислорода свободно растворяется в плазме:

0.3 об.%

+0.5 об.%

0.7 об.%

0.9 об.%

1.1 об.%

Площадь нормальной поверхности для диффузии газов в легких взрослого человека составляет:

30 м2

+100 м2

150 м2

200 м2

250 м2

На какой теоретически максимальный срок можно задержать произвольно дыхание после предварительной гипервентиляции чистым кислородом

(при ЖЕЛ = 3000 мл)? 2 мин 5 мин

+12 мин

17 мин

20 мин

Нормальная величина артерио-венозной разницы по кислороду составляет: 1-2 об.%

+2-4 об.%

6-8 об.%

10-12 об.%

14-16 об.%

Минутная продукция СО2 в норме у взрослого человека составляет:

100 см3/мин

+200 см3/мин

400 см3/мин

500 см3/мин

700 см3/мин

1 г гемоглобина связывает количество кислорода:

0.53 см3

+1.34 см3

1.90 см3

3.31 см3

9.10 см3

Нормальная величина содержания кислорода во вдыхаемом воздухе составляет:

19.1 об.%

+20.9 об.%

25.0 об.%

30.0 об.%

52.5 об.%

Напряжение кислорода в альвеолярном воздухе составляет: 40-46 мм рт. ст.

50-56 мм рт. ст.

60-66 мм рт. ст.

+100-108 мм рт. ст.

140-180 мм рт. ст.

Напряжение кислорода в артериальной крови составляет: 30 мм рт. ст.

40 мм рт. ст.

60 мм рт. ст.

+96-100 мм рт. ст.

110-180 мм рт. ст.

Содержание СО2 в альвеолярном воздухе составляет:

1.0-1.5 об.%

2.0-2.5 об.%

3.0-4.0 об.%

+5.0-5.6 об.%

6.2-7.0 об.%

Напряжение СО2 в артериальной крови составляет:

30 мм рт. ст.

+40-46 мм рт. ст.

52 мм рт. ст.

60 мм рт. ст.

80 мм рт. ст.

Средний прирост рСО2 при полном апноэ составляет 1.5-2.0 мм рт. ст./мин.

+3-6 мм рт. ст./мин. 10 мм рт. ст./мин. 11-13 мм рт. ст./мин. 14-16 мм рт. ст./мин.

Соотношение вентиляция/кровоток увеличено : +при перевязке легочной артерии +при вдыхании СО2

+при гипервентиляции легких при наркозе при бронхиальной астме при ателектазе верны все

Соотношение вентиляция/кровоток снижено:

при перевязке легочной артерии или эмболии ее ветвей +при бронхиальной астме +при ателектазе при гипервентиляции легких при вдыхании СО2

верны все

Какая часть свободного СО2 находится в крови по отношению к общему СО2?

+5%

35%

65%

75%

95%

Самое высокое РСО2 отмечается:

ввыдыхаемом воздухе

вальвеолярном воздухе

вартериальной крови

+в венозной крови в тканях

Характер дыхания при вдыхании 5% СО2:

+учащается +углубляется

снижается глубина и частота не изменяется

возникают патологические ритмы

Растяжение легочной ткани взывает рефлекс: Бейнбриджа +Геринг - Брейера каротидный Ашнера

Нормальный уровень молочной кислоты в крови составляет: +0.2-0.7 мг% 2-3 мг%

5-22 мг%

50 мг%

100-150 мг%

Выраженный цианоз можно заметить при уровне восстановленного гемоглобина, составляющем:

2.5 г%

3.5 г%

+5 г%

7 г%

10 г%

Какое из следующих положений неверно: гемоглобин - самый главный буфер крови

оксигемоглобин сильнее восстановленного гемоглобина, как кислота +угольная ангидраза более активна в плазме, чем в клетке восстановленный гемоглобин сильнее НbО2 как основание

Наиболее сильным воздействием на хеморецепторы каротидных зон, увеличивая дыхание, обладает:

недостаток О2 избыток О2 +излишек СО2

молочная кислота рН

Хеморецепторы аортальных и каротидных зон обладают действием на кровообращение:

+на дыхание на мозговой кровоток

на коронарный кровоток на легочный кровоток

Прессорецепторы аортальных и каротидных зон обладают действием на все перечисленное ниже, кроме:

кровообращения +дыхания мозгового кровотока

коронарного кровотока альвеолярной вентиляции

Механическое раздражение каротидных зон вызывает: гипертензию, брадикардию, тахипноэ гипертензию, брадикардию, брадипноэ +гипотензию, брадикардию, брадипноэ гипертензию, тахикардию, брадипноэ

Раздражение хеморецепторов аортальной дуги сопровождается: тахипноэ, гипертензией, тахикардией и вазоконстрикцией тахипноэ, гипотензией, брадикардией и спазмом сосудов брадипноэ, гипертензией, бридикардией и вазодилатацией +брадипноэ, гипотензией, тахикардией и вазодилатацией

При открытом пневмотораксе на операционном столе основной причиной, вызывающей снижение уровня кислородного насыщения крови, является: снижение О2 во вдыхаемом воздухе

+артерио-венозный шунт через коллабированное легкое антифизиологическая позиция больного на операционном столе угнетение дыхательного центра анестетиками

При следующем состоянии артерио-венозная разница по О2 будет наибольшей:

при дыхательной гипоксии при анемической гипоксии

+при застойной циркуляторной гипоксии при гистотоксической гипоксии

Для эмфиземы легких характерно:

снижение содержания О2 и СО2 в альвеолах и крови +снижение содержания О2 и повышение СО2 повышение РаСО2 и РаО2 повышение РаО2 и снижение РаСО2

Для хронической эмфиземы не свойственно: легкие раздуты, альвеолы расширены общая дыхательная поверхность уменьшена +остаточный объем уменьшен жизненная емкость легких уменьшена форсированный выдох замедлен

Если в период ингаляционной анестезии развился отек легкого у больного с нормальным предоперационным статусом, следующие причины являются наиболее вероятными:

экспираторная обструкция +инспираторная обструкция травматический шок анемическая гипоксия все ответы правильны

Гипокапния может сопровождаться: +головокружением +парастезией кожи лица +тремором пальцев рук +снижением АД

расширением мозговых сосудов и набуханием мозга +потерей сознания +тоническими судорогами верны все все неверны

Гиперкапния сопровождается следующими признаками: +дискомфорт +гиперпноэ

+повышение АД и умеренное учащение пульса

цианоз +теплая и влажная кожа

+подергивание мышц расширение зрачков верны все

Гипоксия сопровождается следующими признаками: +психомоторное возбуждение +тахипноэ +тахикардия

+овышение или снижение АД +отек мозга +отек легкого полиурия +цианоз верны все

Газовый алкалоз сопровождается: +спазмом периферических сосудов

расширением сосудов мозга и коронарных сосудов + снижением АД +судорогами или тремором мышц накоплением лактатов

+улучшением диссоциации оксигемоглобина верны все

При напряженном пневмотораксе необходимо немедленно: ИВЛ +перевести в открытый

+дренировать во 2-м межреберье оксигенотерапия назначение бронхолитиков

дренирование в 6-м межреберье по аксилярной линии верны все

При отеке легких следующий признак не является обычным: тахикардия тахипноэ пенистая мокрота

+кровоизлияние в склеры набухание шейных вен, цианоз

При комплексном лечении отека легких состояние больного может ухудшить ингаляция О2 (30%), гелия (70%):

эпидуральная аналгезия введение ганглиолитика

+ИВЛ с отрицательной фазой на выдохе введение морфия введение лазикса верны все

К нереспираторным функциям легких относятся:

+терморегулирующая +фильтрационно-очистительная +фибринолитическая, антикоагулянтная +обмен биологически активных веществ

+участие в белковом, жировом и водно-солевом обменах +участие в системе кровообращения как буферного резервуара крови все ответы неправильны

К обструктивным расстройствам вентиляции легких ведут: +нарушение реологии мокроты снижение сурфактанта +спазм и отек слизистой бронхиол

+интерстициальный отек легких +ларингоспазм +инородные тела трахеи и бронхов

Гемическая гипоксия наблюдается:

при нарушении реологических свойств крови при нарушении транскапиллярного обмена +при анемии +при отравлении СО2

+при массивном гемолизе при шоке, коллапсе верны все

Жизненная емкость легких зависит: + от роста +от веса +от возраста

+от заболевания легких +от врожденных деформаций грудной клетки +от ожирения от анемии от температуры верны все

При бронхиолоспазме появляются следующие признаки: +инспираторная одышка +цианоз +затрудненный выдох +хрипы в легких +набухание шейных вен

+психомоторное возбуждение снижение ЦВД +тахикардия гемодилюция верны все

Первоочередными мероприятиями при лечении бронхоспазма являются: +ИВЛ +ингаляция О2

+введение бронхолитиков