- •ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST
- •Терминология
- •ИБС – заболевание, обусловленное атеросклеротическим поражением коронарных артерий.
- •Хронические формы ИБС связаны с наличием стабильных бляшек, значимо (>50-70%) суживающих просвет сосуда и вызывающих ишемию при повышении потребности миокарда в кислороде. Самый частый клинический вариант – стенокардия напряжения.
- •Диагностика острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST
- •Диагноз острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМпST) ставится на основании клинической картины, изменений ЭКГ и динамики биомаркеров. Вспомогательную роль играет эхокардиография.
- •Общие принципы лечения ОИМпST
- •Для обеспечения проведения максимально эффективной реперфузии в кратчайшие сроки необходимо создание т.н. «инфарктной сети»:
- •Препараты, оказывающие влияние на гемодинамику
- •В связи с успехами реперфузионной и антитромботической терапии роль этих средств уменьшилась.
- •Статины
- •Препараты, не рекомендуемые у больных ОИМ (эффективность не доказана или доказан неблагоприятный эффект)
- •Алгоритм лечения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST
- •Догоспитальный этап:
- •Осложнения острого инфаркта миокарда
- •Принципы лечения кардиогенного шока:
- •Механические осложнения:
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Согласовано |
Утверждаю |
|
Первый зам. Руководителя |
||
Зам. председателя УМС |
||
Департамента здравоохранения |
||
Департамента здравоохранения |
||
города Москвы |
||
города Москвы |
||
|
||
Л.Г. Костомарова |
Н.Ф. Плавунов |
|
5 августа 2013 года |
||
31 июля 2013 года |
||
|
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST
Методические рекомендации (№22)
Главный внештатный специалист кардиолог Департамента здравоохранения города Москвы
А.В. Шпектор
Москва 2013
Учреждение разработчик: Департамент здравоохранения города Москвы, ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова
Составители: д.м.н., профессор А.В. Шпектор, д.м.н., профессор Е.Ю. Васильева
Рецензенты: главный внештатный специалист по рентгено( васкулярной диагностике и лечению МЗ РФ, академик РАМН, профессор Б.Г Алекян; главный внештатный специалист по рентгено( васкулярной диагностике ДЗ города Москвы, член(корр. РАН, профессор Д.Г. Иоселиани член(корр. РАМН, профессор, Е.З. Голухова
Предназначение: для врачей(кардиологов, врачей(терапевтов, врачей и фельдшеров скорой медицинской помощи, организаторов здравоохранения
Данный документ является собственностью Департамента здравоохранения Правительства Москвы и не подлежит тиражированию и распространению без соответствующего разрешения