БЖМК ЭКЗАМЕН архив / 381_shpora_mpZ-goto

-единые подходы к перечню мероприитий и объему медицинской по-мощи на каждом ЭМЭ; - бесперебойную работу транспорта и информационных служб.

29. Особенности оказания медицинской помощи пострадавшим при применении ОМП.

Из-за опасности получения радиоактивного поражения нельзя приступить к оказанию первой медицинской помощи военнослужащим при наличии на местности высоких уровней радиации. В этих условиях большое значение имеет оказание само- и взаимопомощи, строго соблюдая правила поведения на зараженной территории. При этих условиях используют АИ.

Первая медицинская помощь при поражении ОВ заключается в проведении следующих неотложных мероприятий. Независимо от вида примененного ОВ на пораженного, прежде всего, следует немедленно надеть противогаз или заменить поврежденный противогаз исправным. Это обеспечит прекращение дальнейшего поступления ОВ в организм через органы дыхания, а также защитит от ОВ глаза, кожу лица и частично кожу головы.

Если пораженный находится в зоне непосредственного применения ОВ, когда на лицо попадают мельчайшие капельки ОВ, необходимо вначале обработать кожу лица жидкостью из ИПП и только после этого надеть противогаз.

Последующие мероприятия первой медицинской помощи проводятся в зависимости от вида примененного ОВ.

При поражении ФОБ вслед за надеванием противогаза тяжелопораженному вводят внутримышечно или подкожно с помощью шприц-тюбика две дозы антидота от ФОБ, пораженному средней тяжести – одну дозу. Легкопораженному дают под язык две таблетки антидота из индивидуальной

61

аптечки (пенал красного цвета, гнездо № 2) до надевания противогаза или вводят из шприц-тюбика дозу антидота.

Потом проводят частичную санитарную обработку открытых участков кожи жидкостью из ИПП. Если противогаз надет, следует вскрыть пакет, обильно смочить тампон и протереть открытые участки кожи шеи и рук, края воротника и манжет, прилегающие к коже, а также лицевую часть противогаза.

Если противогаз не надет, необходимо плотно закрыть глаза, быстро протереть кожу лица и шеи тампоном, смоченным дегазатором. Не открывая глаз, сухим тампоном протереть кожу вокруг них и надеть противогаз. Затем снова смочить тампон и протереть им кисти рук, края воротника и манжет, прилегающие к коже. При обработке жидкостью пакета кожи лица необходимо беречь глаза.

В случае необходимости проводят искусственное дыхание при наличии условий, что местность не заражена. Затем всех пораженных эвакуируют из очага химического поражения в лечебные учреждения.

При поражении ОВ кожно-нарывного действия вслед за надеванием противогаза проводят частичную санитарную обработку открытых участков кожи жидкостью из ИПП и эвакуируют всех пораженных в лечебные учреждения.

При поражении ОВ общеядовитого действия после немедленного надевания противогаза пораженному дают вдыхать антидот (раздавливают ампулу с противоядием и закладывают ее под маску противогаза). При остановке дыхания проводят искусственное дыхание. Срочно выносят и вывозят пораженных из зараженной зоны.

После надевания противогаза всех, кто был в зоне поражения ОВ удушающего действия, обязательно выносят или вывозят в ближайшее лечебное учреждение. В прохладное время года пораженных следует тепло укрыть и согреть. После выноса из зараженной зоны пораженным необходимо предоставить полный покой и облегчить дыхание (расстегнуть воротники и одежду, а если возможно, снять ее). При поражении удушающими ОВ искусственное дыхание запрещается!

При отравлении психотропными ОВ первая медицинская помощь заключается в надевании противогаза, проведении частичной санитарной обработки открытых участков кожи и эвакуации пораженных в ПМП, а затем в госпиталь. При попадании ОВ в желудок с водой или пищей проводят беззондовое промывание желудка. В случае появления в ходе эвакуации у пораженного двигательного возбуждения или агрессивных действий, представляющих опасность для него самого или окружающих, его фиксируют к носилкам.

62

При поражении слезоточивыми и раздражающими ОВ пострадавшим следует надеть противогазы и вынести из зоны поражения. Для снятия раздражения промывают глаза и прополаскивают рот чистой водой. При тяжелых поражениях раздражающими ОВ применяют антидот.

Санитарная обработка и дегазация. В целях предупреждения или ослабления поражения ОВ проводят санитарную обработку людей, дегазацию одежды, средств защиты и снаряжения, которые могут выполняться частично или в полном объеме.

Частичная санитарная обработка и частичная дегазация проводятся в очагах поражения или сразу же после выхода из них, если нет возможности провести полную санитарную обработку. Порядок проведения частичной санитарной обработки открытых участков кожи рассматривался выше. Добавим, что яри этой обработке следует снять верхнюю одежду и, встав спиной против ветра, вытряхнуть ее. Затем развесить одежду и тщательно вычистить или выбить ее. Обувь обмыть водой или протереть мокрой тряпкой. Обмыть чистой водой открытые участки рук и шеи, лицевую часть противогаза, а затем снять противогаз, тщательно вымыть лицо, прополоскать рот и горло. Зимой одежду и обувь можно протереть чистым снегом.

Если нет ИПП, то обезвредить капельно-жидкие ОВ можно бытовыми химическими средствами. Так, для обработки кожи взрослого человека можно заблаговременно подготовить 1 л 3%-ной перекиси водорода и 30 г едкого натра, которые смешивают непосредственно перед использованием. Едкий натр можно заменить силикатным клеем (150 г на 1 л 3%-ной перекиси водорода). Способ применения растворов такой же, как и жидкости из ИПП. При пользовании сухим едким натром необходимо следить, чтобы он не попал в глаза и на кожу.

Для проведения санитарной (частичной) обработки при заражении бактериальными средствами необходимо обтереть дезинфицирующими средствами открытые участки тела, а если есть возможность, обмыть их теплой водой с мылом.

При одновременном заражении (загрязнении) радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными средствами обезвреживаются в первую очередь ОВ, а затем бактериальные средства и радиоактивные вещества.

63

Полная санитарная обработка заключается в тщательном обмывании всего тела теплой водой и мылом. Цель полной санитарной обработки – удаление с кожного покрова продуктов взаимодействия ОВ с дегазирующими веществами и избытка дегазирующих веществ. При этом кожные и волосяные покровы вначале обрабатывают дегазирующими растворами, а затем тщательно моют теплой водой с мылом.

Одновременно с полной санитарной обработкой осуществляется полная дегазация одежды, средств защиты и снаряжения.

30. Виды нормативных правовых актов, иерархия нормативно-правовых актов.

Согласно Конституции Российской Федерации, принятой 12 декабря 1993 года, «Российская Федерация — Россия есть демократическое федеративное правовое государство с республиканской формой правления».

В Конституции определяется следующая иерархия нормативно-правовых актов:

1.Конституция.

2.Федеральный конституционный закон.

3.Федеральный закон

4.Указ Президента Российской Федерации.

5.Постановление Правительства Российской Федерации.

6.Нормативные акты федеральных органов исполнительной власти Российской Федерации.

Там же прописано главенство Конституции — Основного закона государства, которому должны соответствовать все другие законы и любые иные акты.

Актуальность проблем национальной безопасности страны обусловила необходимость укрепления нормативно-правовой базы гражданской обороны РФ. В результате в последние годы принят ряд документов, определяющих стратегические направления работы в этой области.

Текущее законодательство РФ принимается на основе Конституции РФ и включает в себя (виды нормативно-правовых актов расположены в порядке убывания юридической силы):

основы законодательства,

64

Содержат важнейшие нормы - общеобязательные правила поведения - регулирующие отношения в определенной области.

Например, Основы жилищного законодательства. кодексы,

Объединяют и систематизируют нормы отдельной отрасли права. Например, Гражданский кодекс, Жилищный кодекс, Семейный кодекс.

В кодексе нормы расположены в строго определенном порядке - вначале (Общая часть кодекса) расположены общие положения, лежащие в основе правовых отношений, затем (Особенная часть кодекса) раскрываются содержание этих отношений и их правовые последствия.

законы,

Устанавливают, изменяют или отменяют нормы права, т.е. общеобязательные правила поведения.

Например, Закон РФ "Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан".

указы и распоряжения Президента РФ,

Указ - уступает по юридической силе закону, но обладает верховенством по отношению к другим актам исполнительной власти. Указы Президента РФ не должны противоречить законам РФ.

Указ может быть нормативным, т.е. содержать общеобязательные правила поведения, и ненормативным (например, о награждении какого-либо лица). Например, Указ Президента РФ "О президентской программе "Дети России" на 1998 - 2000 годы" - нормативный указ.

постановления и распоряжения Правительства РФ,

Постановления Правительства РФ - так называемые подзаконные нормативные акты, уступают по юридической силе актам Президента РФ, обязательны для исполнения всеми органами исполнительной власти.

Распоряжения Правительства РФ - не имеют нормативного характера, принимаются по оперативным вопросам.

акты министерств и ведомств,

Иначе называемые - ведомственные акты - подзаконные акты: постановления, инструктивные письма, инструкции, приказы, указания, разъяснения, распоряжения - могут быть нормативными и ненормативными (например, о составе какого-либо комитета). Издаются на основе законов, указов

65

Президента и актов Правительства. Применяются в определенной отрасли или сфере деятельности.

Например, "Положение о медицинском освидетельствовании гражданина(ки), желающего стать усыновителем, опекуном (попечителем) или приемным родителем", утверждено приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.09.96 N 332.

акты субъектов Российской Федерации,

Акты представительных (законодательных) органов государственной власти субъектов Федерации образуют региональное законодательство. Принимаются эти акты по широкому кругу вопросов - например, приватизации, бюджете, инвестициях, малом предпринимательстве, занятости населения и т.д. и др.

Например, Закон Московской области "О порядке и условиях вступления в брак на территории Московской области лиц, не достигших возраста шестнадцати лет".

акты органов местного самоуправления.

Акты органов местного самоуправления отражают местную специфику и обязательны для исполнения в данной местности.

Законодательные акты и подзаконные акты

К законодательным актам относятся основы законодательства, кодексы и законы. К подзаконным актам - постановления и распоряжения Правительства РФ, акты министерств и ведомств.

Указы и распоряжения Президента РФ образуют особую группу актов, подзаконными их не называют.

66

31.Полномочия государственных органов исполнительной власти в области мобилизационной подготовки здравоохранения и мобилизации.

3.1.5. Федеральный закон от 26 февраля 1997года № 31-Ф3 « О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российскоп Федерации».

Данный федеральный закон устанавливает права, обязанности и ответ-ственность органов государственной власти, органов местного самоуправле-ния, а также организаций независимо от форм собственности и их должност-ныхлиц, граждан Российской Федерации в этой области.

Так, Президент Российской Федерации:

-определяет цели и задачи мобилизационной подготовки и мобилиза-ции в Российской Федерации;

-издает нормативные правовые акты в области мобилизационной под-готовки и мобилизации;

-обеспечивает согласованное функционирование и взаимодействие ор-ганов государственной власти в области мобилизационной подготовки и мо-билизации;

-устанавливает порядок представления ежегодных докладов о состоянии мобилизационной готовности Российской Федерации;

-ведет переговоры и подписывает международные договоры Российской Федерации о сотрудничестве в области мобилизационной подготовки и мо-билизации;

-в случаях агрессии против Российской Федерации или непосредствен-нойугрозы агрессии, возникновения вооруженных конфликтов, направлен-ных против Российской Федерации, объявляет общую или частичную мо-билизацию с незамедлительным сообщением об этом Совету Федерации и Государственной Думе;

-устанавливает режим работы органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций в период мобилизации и в военное время;

67

-устанавливает порядок организации работ по бронированию на период мобилизации и на военное время граждан, пребывающих в запасе и работаю-щих в органах государственной власти, органах местного самоуправления и организациях;

-предоставляет (приостанавливает) право на отсрочку от призыва на во-енную службу по мобилизации гражданам или отдельным категориям граж-дан.

Согласно закону:

а) Совет Федерации:

-рассматривает расходы на мобилизационную подготовку, установлен-ные принятым Государственной Думой федеральным законом о федераль-ном бюджете;

-рассматривает принятые Государственной Думой федеральные законы в области обеспечения мобилизационной подготовки и мобилизации; б) Государственная Дума:

-устанавливает расходы на мобилизационную подготовку федеральным законом о федеральном бюджете;

-принимает федеральные законы в области обеспечения мобилизацион-ной подготовки и мобилизации.

Правительство Российской Федерации осуществляет руководство мобилизационной подготовкой и мобилизацией в Российской Федерации. И в рамках выполнения данной функции:

—определяет полномочия федеральных органов исполнительной власти, а также руководит их деятельностью в области мобилизационной подготовки и мобилизации;

—организует согласованное функционирование и взаимодействие федеральных органов исполнительной власти с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации по вопросам мобилизационной подготов-ки и мобилизации;

—организует разработку мобилизационных планов для удовлетворения потребностей государства, Вооруженных Сил Российской Федерации, дру-гих войск, воинских формирований, органов и специальных формирований и нужд населения в военное время;

—определяет порядокзаключения договоров (контрактов) о выполнении организациями мобилизационных заданий (заказов) и об обеспечении указанных заданий (заказов) материально-техническими ресурсами;

—определяет порядок финансирования мероприятий по мобилизацион-ной подготовке и мобилизаиии;

—решает в пределах своих полномочий вопросы об ассигнованиях на мобилизационную подготовку и мобилизацию из федерального бюджета и о предоставлении льгот организациям, имеющим мобилизационные задания (заказы);

68

—разрабатывает проекты нормативных правовых актов, подлежащих вве-дению

вдействие в период мобилизации и в военное время, а также проекты нормативных правовых актов в области мобилизационной подготовки;

—организует выполнение обязательств, содержащихся в международных договорах Российской Федерации о сотрудничестве в области мобилизационной подготовки и мобилизации; ведет международные переговоры в об-ласти мобилизационной подготовки и мвбилизации;

—организует научное, методическое и информационное обеспечение мобилизационной подготовки и мобилизации;

—организует повышение квалификации работников мобилизационных органов;

—организует мобилизационную подготовку и осушествляет контроль за ней, устанавливаст статистическую отчетность, оценивает состояние мобилизационной готовности Российской Федерации в пределах своих полномо-чий и ежегодно докладывает об этом Президенту Российской Федерации;

—при объявлении мобилизации осуществляет в пределах своих полномо-чий контроль за проведением мероприятий по переводу Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований, органов и специальных формирований на организацию и состав военного время;

—при объявлении мобилизации организует в установленном порядке перевод экономики Российской Федерации, экономики субъектов Российской Федерации и экономики муниципальных образований на работу в условиях военного времени;

-организует бронирование на период мобилизации и на военное время граждан, пребывающих в запасс и работающих в органах государственной власти, органах местного самоуправления и организациях;

-организует нроведение учений и тренировок по мобилизационному развертыванию и выполнению мобилизационных планов;

-определяст порядок создания, накопления, сохранения, обновления и использования мобилизационных запасов, материальных ценностей мобилизационного и государственного резервов, неснижаемых запасов продовольственныхтоваров и нефтепродуктов;

-определяет порядок создания, сохранения и использования страхового фонда документации на вооружение и военную технику, важнейшую граж-данскую продукцию, объекты повышенного риска, системы жизнеобеспече-ния населения и объекты, являющиеся национальным достоянием.

Законом определены полномочия федеральных органов исполнительной власти. Эти полномочия заключаются в следующем:

-организации и обеспечении мобилизационной подготовки и мобили-зации;

69

-руководстве мобилизаиионной подготовкой организаций, деятельность которых связана с деятельностью указанных органов или которые находятся в сфере их ведения;

-создании мобилизационных органов;

-определении необходимые объемы финансирования работ по мобилизационной подготовке;

-разработке мобилизационных планов;

-проведении во взаимодействии с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации мероприятий, обеспечивающих выполне-ние мобилизационных планов;

-заключении договоров (контрактов) о выполнении мобилизаиионных заданий (заказов) с организациями, деятельность которых связана с деятельностью указанных органов или которые находятся в сфере их ведения;

-при объявлении мобилизации организации во взаимодействии с орга-нами исполнительной власти субъектов Российской Федерации проведения комплекса мероприятий по переводу организаций на работу в условиях во-енного времени.

32.Обязанности организаций и граждан в области мобилизационной подготовки здравоохранения и мобилизации.

Организации независимо от форм собственности обязаны:

-организовывать и проводить мероприятия по обеспечению своей мобилизационной готовности;

-создавать мобилизационные органы или назначать работников, выполняющих функции мобилизационных органов (далее — мобилизационные работники);

-разрабатывать мобилизационные планы в пределах своих полномочий;

-проводить мероприятия по подготовке производства в целях выполне-ния мобилизашонных заданий (заказов) в период мобилизации и в военное время;

70