4 и 5 зачет ответы / 4 зачет / 29. Сибирская язва

37. Сибирская язва.

СЯ вызывает В. anthracis. Источником заражения являются больные сибирской язвой животные: овцы и крупный рогатый скот. Проникновение возбудителей в организм человека происходит при контакте его с больными или умершими от сибирской язвы животными, при разделке туш, обработке кожи или меха, а также при употреблении в пищу мяса больных животных. В зависимости от пути проникновения в организм возбудителей этого заболевания развиваются кишечная, легочная или кожная форма сибирской язвы.

Клиника сибирской язвы Инкубационный период заболевания 2-7 дней. При кожной форме СЯ на коже образуется карбункул - красный небольшой узелок, который через 1-2 суток превращается в волдырь, наполненный розово-голубым содержимым и вызывающий выраженный отек близлежащих тканей. Чаще всего он образуется на руках, шее и в области головы. После прорыва волдыря, кожа покрывается толстым твердым струпом черного цвета. Вокруг первичного волдыря образуются новые волдыри-пустулы, отек тканей нарастает, регионарные лимфатические узлы увеличиваются. Струп через некоторое время отрывается, и на его месте остается язва; одновременно могут возникнуть еще несколько язв, из которых выделяется незначительное количество гнойных выделений. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Генерализация инфекции, развития сепсиса, состояние тяжелое. Бактериологические посевы позволяют выявить возбудителя сибирской язвы. Кишечная и легочная формы сопровождаются выраженными расстройствами общего характера и, как правило, завершаются летально.

Диагностируется заболевание на основании клинической картины и бактериологического исследования выделений из волдыря, струпа и язвы. Карбункул сибирской язвы следует отличать от фурункула, карбункула, бубонной формы чумы и язвы после укуса крысы (содоку).

Лечение больных с кишечной и легочной формами сибирской язвы проводится в инфекционных отделениях больниц. Прогноз для этих форм преимущественно неблагоприятный. Больному необходимо обеспечить полный покой. Больным с кожной формой сибирской язвы назначается консервативное лечение: нанесение на участки поврежденной кожи цинковой, ксероформной мази или мази с антибиотиками. Оперативное противопоказано, так как при этом может произойти разрушение защитного грануляционного вала и дальнейшее распространение инфекции. Для лечения сибирской язвы применяются антибиотики широкого спектра действия - ципрофлоксацин, доксициклин, бензилпенициллин, эритромицин, 50-150 мл специфической сыворотки, которая вводится с интервалом 2-3 дня в комбинации с сальварсаном.