- •2 Строение и функции спинного мозга.
- •4 Строение и функции продолговатого мозга
- •5 Строение и функции моста мозга и мозжечка
- •6 Строение и функции среднего мозга
- •1. Зрительный перекрест
- •10.Подкорковая область. Ядра. Признаки патологии при поражении подкорковых ядер. Характерные синдромы.
- •11.Вегетативная нервная система
- •13 Основные нисходящие пути. Пирамидный и экстрапирамидный пути. Строение функции, признаки поражения
- •15 Вопрос. Цереброспинальная жидкость: продукция, циркуляция, резорбция. Понятие о гематоэнцефалическом барьере.
- •16. Исследование нервной системы
- •Список и функции нервов
- •Развитие черепных нервов в эмбриогенезе
- •Места выхода черепных нервов из мозга
- •Анатомия и физиология
- •Причины поражения тройничного нерва
- •Данный нерв может сдавливаться, если имеется:
- •Симптомы поражения нерва
- •19.Рентгенологические и функциональные методы исследования в неврологии
- •20. Обследование неврологического больного
- •3. Чуствительность.
- •21.Синдромы расстройства чувствительности.
- •22.Синдромы центрального и периферического параличей (парезов).
- •24.Синдром паркинсонизма.
- •25. Мозжечковый синдром.
- •26. Синдромы зрительных нарушений.
- •27. Синдром паралича лицевого нерва.
- •28 Синдромы поражения преддверно-улиткового нерва.
- •29 Бульбарный и псевдобульбарный паралич.
- •30 Менингеальный синдром.
- •34 Вопрос. Полиомиелит. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •35 Вопрос. Перинатальные поражения нервной системы.
- •Вопрос Детские церебральные параличи.
- •37.Неврозы. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •1)Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения (нпнмк).
- •2) Преходящие нарушения мозгового кровообращения (пнмк).
- •3)Инсульт
- •4)Прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения.
- •40 Врожденные заболевания нервной системы
34 Вопрос. Полиомиелит. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
Полиомиели́т— детский спинномозговой паралич, острое, высококонтагиозное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы. В основном протекает в бессимптомной или стертой форме. Иногда случается так, что полиовирус проникает в ЦНС, размножается в мотонейронах, что приводит к их гибели, необратимым парезам или параличам иннервируемых ими мышц.
Симптомы
Более частой формой является полиомиелит без развития параличей. Он может проявляться следующей симптоматикой:
- температура, головная боль, рвота
- слабость в мышцах или и напряженность мышц шеи и спины (выражены в течение всего периода лихорадки);
- затрудненное глотание
- температура держится три дня и более.
После нескольких недель существования такой симптоматики больной полностью выздоравливает.
Худший прогноз возможен при паралитической форме поражения ЦНС, когда появившиеся боли в конечностях и спине сменяются параличами отдельных мышц туловища, конечностей, шеи, т.е. их выраженной слабостью и неспособностью к произвольному движению. Обычно страдает только часть одной из конечностей, но иногда паралич распространяется в восходящем направлении на мышцы, иннервируемые продолговатым мозгом. Возможен летальный исход вследствие паралича дыхательных мышц или мышц глотки. Выраженность паралича достигает максимума в течение одной недели, после чего более чем у половины больных постепенно происходит полное восстановление функции мышц. Однако около 1/4 больных паралитической формой полиомиелита остаются инвалидами.
Что можете сделать вы
При подозрении на заболевание следует немедленно обратиться к врачу
Что может сделать врач
Врач сможет подтвердить диагноз на основании объективного осмотра и наблюдения, изучения истории заболевания. Кроме того, могут потребоваться дополнительные анализы, например спинномозговая пункция, для оценки числа лейкоцитов, уровня глюкозы и белка в спинномозговой жидкости и давления в ней. Если состояние пациента ухудшается или прогрессирует, требуется госпитализация. В лечении полиомиелитав первую очередь важен абсолютный покой, который уменьшит вероятность костно-суставных осложнений: постельный режим, использование поддерживающих корсетов. Кроме того, применяют физиотерапевтические процедуры для профилактики тугоподвижности суставов - горячие компрессы на область болезненных мышц, лечебная физкультура под контролем врача. Иногда назначают препараты с противовоспалительным действием, анальгетики и транквилизаторы.
Профилактика
Профилактика полиомиелита осуществляется с помощью инактивированной полиомиелитной вакцины.
В результате широких научных исследований в 19581960 были доказаны ее безопасность и эффективность, после чего началась широкая иммунизация населения, которая привела к резкому снижению заболеваемости, а в отдельных районах к полной ее ликвидации. Однако специалисты предупреждают, что без дальнейшего продолжения вакцинации риск вновь столкнуться с этим инвалидизирующим, потенциально смертельным заболеванием может вернуться. Иммунизация против полиомиелита проводится в возрастах, установленных Национальным календарем профилактических прививок: вакцинация трехкратная в 3 мес., 4,5 мес. и 6 мес., однократная ревакцинация в 18 мес., 24 мес., 6 лет. В большинстве случаев это обеспечивает пожизненную защиту.
При подозрении на полиомиелитбольной должен быть госпитализирован и изолирован. Следует избегать необязательных контактов с больными, у которых диагноз полиомиелита подтвержден или подозревается. Другие профилактические меры включают предупреждение излишнего утомления и простуды, отсрочку операций на носе и горле до осени. Следует защищать продукты питания от мух, а также воздерживаться от купания в загрязненных водоемах.