- •2. 1. Злоякісні пухлини носоглотки
- •Класифікація раків глотки.
- •Регіонарні лімфатичні вузли
- •Tnm Клінічна класифікація
- •Ротоглотка
- •Носоглотка
- •Гортаноглотка
- •М — Віддалені метастази Мx – Не досить даних для визначення віддалених метастазів
- •РТnм Патоморфологічна класифікація
- •Групуванням за стадіями (рото- та гортаноглотка)
- •Групуванням за стадіями (носоглотка)
- •2. 2. Злоякісні пухлини ротоглотки
- •2. 3. Злоякісні пухлини гортаноглотки
- •2. 4. Злоякісні пухлини гортані
- •Класифікація раків гортані
- •РТnм Патоморфологічна класифікація
- •Групуванням за стадіями
- •2. 5 Злоякісні пухлини щитовидної залози
- •Гістогенез пухлин щитовидної залози та їх частота
- •Класифікація раку щитовидної залози
- •Tnm клінічна класифікація
- •N – регіонарні лімфатичні лімфовузли
- •РТnм Патоморфологічна класифікація
- •Групуванням за стадіями (папілярний або фолікулярний рак)
- •Групуванням за стадіями (медулярний рак)
- •Групуванням за стадіями (недиференційований рак)*
Носоглотка
Т1– Пухлина обмежена носоглоткою
Т2– Пухлина поширюється на м’які тканини ротоглотки і/або порожнину носа
Т2а– без поширення на кологлоткову ділянку *
Т2b– з поширенням на кологлоткову ділянку **
Т3– Пухлина проростає у кісткові структури і/або параназальні синуси
Т4– Пухлина з інтракраніальним поширенням і/або ураженням черепно-мозкових нервів, підскроневої ямки, гіпофаринкса, або орбіти
Примітка: *Поширення на кологлоткову ділянку означає задньо-бічну інфільтрацію пухлиною поза межі фаринго–базилярної фасції.
Гортаноглотка
Т1– Пухлина обмежена одним анатомічним підрозділом гортаноглотки і має не більше, ніж 2 см у найбільшому вимірі
Т2– Пухлина поширюється більше, ніж на один анатомічний підрозділ гортаноглотки або сусідні структури, або має понад 2 см, але до 4 см у найбільшому вимірі, без фіксації половини гортані
Т3– Пухлина розміром понад 4 см у найбільшому вимірі, або з фіксацією половини гортані
Т4 – Пухлина поширюється на сусідні структури, наприклад, щитовидний та персневидний хрящі, сонну артерію, м’які тканини шиї, передхребцеві фасції, м’язи, щитовидну залозу і/або стравохід
N — Регіонарні лімфатичні вузли (рото- та носоглотка)
Nx– Не досить даних для оцінки стану регіонарних лімфатичних вузлів
N0– Немає ознак ураження регіонарних лімфатичних вузлів
N1– Метастази в одному гомолатеральному лімфатичному вузлі до 3 см у найбільшому вимірі
N2– Метастази в одному гомолатеральному лімфатичному вузлі до 6 см у найбільшому вимірі, або численні метастази в гомолатеральних лімфатичних вузлах, жоден з яких не перевищує 6 см у найбільшому вимірі, або білатеральні, або контралатеральні метастатичні лімфатичні вузли розміром до 6см найбільшому вимірі
N2а– Метастаз у гомолатеральному лімфатичному вузлі до 6 см у найбільшому вимірі
N2b– Численні метастази в гомолатеральних лімфатичних вузлах, жоден з яких не перевищує 6 см у найбільшому вимірі
N2с– Білатеральні або контралатеральні метастатичні лімфатичні вузли розміром до 6 см у найбільшому вимірі
N3– Метастази в лімфатичних вузлах розміром понад 6 см найбільшому вимірі
Примітка:лімфатичні лімфовузли по середній лінії тіла вважаються гомолатеральними.
N –Регіонарні лімфатичні вузли (носоглотка)
Nx– Не досить даних для оцінки стану регіонарних лімфатичних вузлів
N0– Немає ознак ураження регіонарних лімфатичних вузлів
N1– Однобічні метастази в лімфатичному вузлі(ах) до 6 см у найбільшому вимірі, вище надключичної ямки
N2– Двобічні метастази в лімфатичному вузлі(ах) до 6 см у найбільшому вимірів вище надключичної ямки
N3– Метастази в лімфатичному вузлі(ах)
(а)– понад 6 см у найбільшому вимірі
(b)– у надключичній ямці
Примітка:Лімфатичні вузли по середній лінії тіла вважаються гомолатеральними.
М — Віддалені метастази Мx – Не досить даних для визначення віддалених метастазів
М0– Немає ознак віддалених метастазів
М1– Наявні віддалені метастази
РТnм Патоморфологічна класифікація
Категорії рТ, pN, рМвідповідають категоріямТ, NтаМ.
pN0 – Матеріал для гістологічного дослідження після селективної шийної регіонарної лімфаденектомії повинен включати не менше 6 лімфатичних вузлів. Матеріал для гістологічного дослідження після радикальної чи модифікованої радикальної шийної лімфаденектомії повинен включати не менше 10 лімфатичних вузлів.
G – Гістопатологічна градація
Gx– Ступінь диференціації пухлини не може бути визначений
G1– Високий ступінь диференціації
G2– Середній ступінь диференціації
G3– Низький ступінь диференціації
G4– Недиференційована пухлина