M_dlya_prak_zanyat

11

ТЕМА 3. СТРАХУВАННЯ ТИМЧАСОВОЇ ВТРАТИ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ

Мета: закріплення та поглиблення знань матеріалу зі страхування тимчасової втрати працездатності; засвоєння методики розрахунку допомоги на період тимчасової втрати працездатності, допомоги по вагітності й пологах; механізму виплати допомоги на період тимчасової втрати працездатності.

Ключові терміни та поняття: загальнообов’язкове державне соціальне страхування; суб’єкти, об’єкти загальнообов’язкового державного соціального страхування; матеріальне забезпечення, соціальні послуги, управління Фондом соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.

Контрольні запитання

1.Визначення допомоги на період тимчасової втрати працездатності.

2.Визначення допомоги по вагітності та пологах.

3.Допомога на поховання.

4.Механізм виплати допомоги по тимчасовій втраті працездатності.

Приклади тестових завдань

1.До обов’язків страховика загальнообов’язкового державного соціального страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, не належать:

а) реєстрація страхувальника як платника страхових внесків10у-денний термін з дня подання документів; б) здійснення контролю за дотриманням порядку використання страхувальником страхових коштів;

в) здійснення контролю за достовірністю поданих страхувальниками та застрахованими особами відомостей; г) ведення обліку і звітності щодо страхових коштів.

2.Допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не

пов’язаної з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням, виплачується Фондом застрахованим особам:

а) з першого дня втрати працездатності; б) до встановлення медико-соціальною експертною комісією інвалідності;

в) за період втрати працездатності у порядку та розмірах; г) з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності.

3. Застрахованим особам, які працюють на сезонних і тимчасових роботах, допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві, надається не більш як:

а) один місяць протягом календарного року; б) 75 календарних днів протягом календарного року;

в) 50 календарних днів протягом календарного року; г) 14 календарних днів протягом календарного року.

12

Рекомендації до розв’язання задачі

Працівник приніс листок непрацездатності з1 по 9 вересня 2011 року. Здійснити розрахунок лікарняних за умови, що з 1 по 30 квітня працівник

13

хворів, у червні він 14 робочих днів перебував у щорічній відпустці, а в липні 7 робочих днів – на лікарняному. У липні йому нарахована виробнича премія за 2-й квартал у розмірі2000 грн. Місячний оклад працівника– 14400 грн. Страховий стаж його становить 8 років 2 місяці.

Етапи розрахунку суми лікарняних

1.Визначають розрахунковий період. Розрахунковий період– це певний період часу перед настанням випад, колиу обчислюють середню зарплату. Чітко їх виділено три: 12 місяців і 2 місяці – встановлено Порядком

№100 та 6 місяців – із Порядку №1266. Загальний розрахунковий період становить 6 повних календарних місяців (з 1-го до 1-го числа) перед настанням страхового випадку (п. 4. Порядку № 1266). Для осіб, які працюють на сезонних роботах, – 12 календарних місяців.

Особливості:

1.Якщо в розрахунковому періоді відпрацьовано менше ніж6 календарних місяців, тоді середню зарплату обчислюють за фактично відпрацьовані календарні місяці (з 1-го до 1-го числа), в яких сплачено страхові внески.

2.Якщо відпрацьовано менше від одного місяця, середню зарплату

непрацездатність, декретна відпустка, відпустка по догляду за дитиною і якщо працівник захворів у перший день роботи).

4. Якщо в розрахунковому періоді працівник цілий місяць хворів, цей місяць виключають із розрахункового періоду. Звичайно, суми виплат, нарахованих у цьому місяці, не беруть до уваги при обчисленні лікарняних. Так само вчиняють,

14

коли в розрахунковому періоді працівник цілий місяць був у декретній відпустці або доглядав за дитиною до 3-х років (п. 4 Порядку № 1266).

5. Якщо в розрахунковому періоді була відпустка(можливо, щорічна відпустка затягнулася на цілий календарний місяць), тоді такий місяць із розрахункового періоду не виключають. Але суму відпускних при обчисленні середньої заробітної плати для призначення соцдопомоги не враховують незалежно від того, цілий місяць чи кілька днів (лист Мінпраці від 05.06.2008 р.

№ 295/020/99-08). Само собою, що й календарні дні відпустки забирають із розрахунку. Інші виплати (приміром, матдопомога чи премії), нараховані в такому місяці, з розрахунку не виключають. У таблиці згруповано особливості визначення розрахункового періоду.

Таблиця 5

Особливості визначення розрахункового періоду

15

(Розрахунковий період для нарахування лікарняних: березень – серпень 2011 р).

2.Визначають суми, що включаються при розрахунку середньоденної заробітної плати. До заробітку, який бере участь у розрахунковому періоді, включають основну, додаткову зарплату, компенсаційні та заохочувальні виплати,

утому числі премії, надбавки, доплати й матдопомогу. Правило пропорції поширюється на разові виплати. (Пам’ятаємо, що ні відпускні, ні лікарняні до розрахунку не включаються.)

3.Здійснюють розрахунок середньоденної заробітної плати. Розрахунок середньоденної заробітної плати

·Для осіб, робочий час яких не піддається точному обліку через особливості умов праці, та для тих, хто робочий час розподіляє на власний розсуд (робота вдома, страховий агент тощо), застосовують середню зарплату за один календарний день.

·Якщо хвороба настала в перший день роботи або в розрахунковому періоді не було заробітку з поважних причин, тоді середньоденну зарплату обчислюють так: посадовий оклад (тарифну ставку) ділять на середньомісячну кількість робочих днів(годин), установлену на підприємстві, у структурному підрозділі чи за індивідуальним графіком роботи (абз. 7 п. 14 Порядку № 1266).

16

розрахунковий період – 6 місяців перед настанням непрацездатності– і ділять робочі дні за цей час на шість.

Обмеження сум лікарняних

1)До середньої заробітної плати(доходу, грошового забезпечення) включається заробітна плата(дохід, грошове забезпечення) у межах максимальної величини (граничної суми) заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) та оподатковуваного доходу(прибутку), з яких сплачуються страхові внески до фондів загальнообов’язкового державного соціального страхування.

2)Середньоденна (середньогодинна) заробітна плата (дохід, грошове забезпечення) не може перевищувати максимальну суму (граничну величину) заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) та оподатковуваного доходу (прибутку), з яких сплачуються страхові внески, в розрахунку на один день (годину), що обчислюється шляхомділення встановленого її розміру в останньому місяці розрахункового періоду на норму робочого часу останнього місяця, на середньомісячну кількість календарних днів (30,44).

4.Визначають розмір виплат за рахунок підприємства та Фонду

соціального страхування з тимчасової втрати працездатності урахуванням трудового стажу працівника (страховий стаж становить 8 років

2 місяці, тому розмір лікарняних становитиме 100%).

Оформлення задачі

1. Визначаємо розрахунковий період.

Згідно з п. 4 Порядку № 1266 загальний розрахунковий період становить 6 повних календарних місяців(з 1-го до 1-го числа) перед настанням

страхового випадку. Розрахунковим періодом є місяці з березня по серпень 2011 р. Для зручності розрахунки подаємо у вигляді таблиці.

2. Визначають суми, що включаються при розрахунку середньоденної заробітної плати.

Оскільки у квітні 2011 р. працівник хворів, то цей місяць виключають із розрахункового періоду. Звичайно, суми виплат, нараховані в цьому місяці, не беруть до уваги при обчисленні лікарняних. Заробітна плата за місяці червень, липень визначається пропорційно відпрацьованим дням. Виробнича премія у липні враховується повністю.

17

3. Здійснюємо розрахунок середньоденної заробітної плати

ЗПсер. ден. = ΣЗП / РП = 58835,00 / 83 = 708,86 грн.

Перевіряємо відповідність визначеної середньоденної заробітної плати вимогам Порядку № 1266. 14400,00 / 22 р.д. = 654,55. Отримана розрахункова величина

перевищує дане обмеження. Тому допомогу обчислюємо, орієнтуючись на середньоденну зарплату, – 654,55 грн.

4. Визначаємо розмір виплат за рахунок підприємства та Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності з урахуванням трудового стажу працівника.

Допомога за рахунок підприємства 5 к.д. (із них 3 роб. дні)

Дпід. = 654,55 x 3 = 1963,65 грн.

Допомога за рахунок Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (4 дні)

соціального страхування з тимчасової втрати працездатності становить ДТВП = 1963,65 + 2618,20 = 4581,85 грн.

18

ТЕМА 4. СТРАХУВАННЯ ВІД НЕЩАСНИХ ВИПАДКІВ НА ВИРОБНИЦТВІ ТА ВІД ПРОФЕСІЙНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ

Мета: поглиблення знань із соціального страхування від нещасних випадків на виробництві й від професійного захворювання, засвоєння порядку розрахунку розміру страхових виплат та механізму виплати допомоги за загальноообов’язковим державним соціальним страхуванням від нещасних випадків на виробництві й від професійного захворювання.

Ключові терміни та поняття: загальноообов’язкове державне соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві й від професійного захворювання, страхові виплати, страхові експерти, нещасний випадок.

Контрольні запитання

1. Загальна характеристика соціального страхування від нещасних випадків на виробництві й від професійного захворювання.

2.Визначення розміру страхових виплат.

виробництві, професійним захворюванням та іншим випадкам загрози здоров’ю застрахованих, викликаним умовами праці; б) відновлення здоров’я та працездатності потерпілих на виробництві від

обов’язків, надання їм соціальних послуг у зв’язку з ушкодженням здоров, ’ая також у разі їх смерті здійснення страхових виплат непрацездатним членам їх сімей;

г) фінансування витрат роботодавця на професійну перепідготовку або підвищення кваліфікації працівників, потерпілих на виробництві від нещасних випадків чи професійних захворювань.

2. Обов’язковому страхуванню від нещасного випадку не підлягають:

а) особи, які працюють на умовах трудового договору (контракту); б) учні та студенти навчальних закладів, залучені до будь-яких робіт під час,

перед або після занять; під час занять, коли вони набувають професійних навичок; у період проходження виробничої практики (стажування); в) особи, котрі утримуються у виправних, лікувально-трудових, виховно-

трудових закладах і залучаються до трудової діяльності на виробництві цих установ;

19

г) особи, які забезпечують себе роботою самостійно– займаються адвокатською, нотаріальною, творчою та іншими видами діяльності, пов’язаними з отриманням доходу безпосередньо від цього виду діяльності.

3.Об’єктом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві є:

а) втрата доходу; б) життя застрахованного; в) втрата роботи; г) втрата майна.

4.Страховими експертами з охорони праці можуть бути особи з вищою спеціальною освітою за фахом спеціаліста з охорони праці або особи з вищою технічною чи медичною освітою, які мають відповідне посвідчення, що видається спеціально уповноваженим центральним органом виконавчої влади, та стаж практичної роботи на підприємстві:

а) не менше трьох років; б) 5 років; в) 6 років;

г) не менше двох років.

5.Комісія з розслідування нещасного випадку на виробництві зобов’язана:

а) безперешкодно та в будь-який час відвідувати підприємства для перевірки стану умов і безпеки праці; б) одержувати від роботодавців пояснення та інформацію;

в) брати участь як незалежні експерти в роботі комісій з випробувань та приймання в експлуатацію виробничих об’єктів; г) визначати, чи пов’язаний нещасний випадок з виробництвом.

6. Розрахунковим періодом, за який обчислюється середня заробітна плата (дохід) для оплати днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, є:

а) період роботи за останнім основним місцем роботи; б) період роботи перед настанням страхового випадку; в) період роботи після настанням страхового випадку; г) період роботи на першому робочому місці.

Вихідні дані, рекомендації та пояснення до розв’язання задач

Потерпілий, якому МСЕК установила ступінь втрати працездатності на виробництві К, %, звернувся до робочого органу виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань для призначення страхових виплат у зв’язку з професійним захворюванням у місяці_______(П). У місяці _______ р. (Х) потерпілий звільнився з роботи, з котрою пов’язане професійне захворювання. Розрахуйте середньомісячну заробітну плату для призначення страхових виплат у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності від нещасного випадку.

20