Ситуационная задача № 29
Больная, 27 лет.
Начало заболевания подострое. Температура
38,0 С, озноб, головная боль, заложенность
носа, небольшой кашель, боли в горле при
глотании. На третий день состояние
больной без улучшения, кашель сохраняется,
отмечался диарейный синдром. Дыхание
везикулярное с жестким оттенком,
углочелюстные лимфоузлы увеличены.
Тоны сердца приглушены, пульс 110 в мин.,
АД 110/65. Зев умеренно гиперемирован с
миндалины гипертрофированы I
степени, на задней стенки глотки и
мягком небе мелкая зернистость.
1.
Ваш предварительный диагноз.
2.
План обследования.
3.
План лечения.
Ситуационная задача № 30
У больной, 40 лет,
на второй день пребывания в стационаре
поставлен диагноз тропической малярии.
Назначена терапия хинином с тетрациклином.
На 5 день болезни появилась желтуха,
эритроциты снизились до 2 млн., наблюдается
субфебрилитет головокружение, слабость.
Печень + 3 см, селезенка + 1 см, моча
темно-вишневого цвета, при стоянии
образовалась два слоя - верхний красного,
нижний черного цвета. Диурез - 500 мм, Hb
30 г/л, ц.п. 0,82, L-13,5
х 10 9, эоз.-0, п. -11, с - 52 л - 36, м -1, СОЭ 60
мм/час.
1.
Чем обусловлено подобное состояние?
2.
План лечения.
9
