Основная литература:

1. Патологическая физиология: Учебник / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под. ред. проф. Н.Н. Зайко, проф Ю.В. Быця. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 640 с.

2. Патологическая физиология / Под ред. проф. Адо А.Д. Москва "Триада-Х" 2002. – 616 с.

Дополнительная литература:

1. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы патохимии. Учебное пособие для медицинских вузов. - ЭЛБИ-СПБ, 2001.

2. Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология. Учебник для медицинских вузов. – СПб: Специальная литература, 1998.

3. Маршал В.Дж. Клиническая биохимия М. - СПб.: «Издательство БИНОМ» - «Невский диалект», 2000.

4. Физиология человека / Под. Ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. Пер. с англ. В 3-х томах, М.: Мир, 1996.

5. Физиология водно-солевого обмена и почки / Под ред. Ю.В. Надточина, СПб.: Наука, 1993.

6. Москалев Ю.И. Минеральный обмен. - М.: Медицина, 1985.

Тема 24 Нарушения кислотно-основного состояния

ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ:

Основные показатели КЩР

рН артериальной крови – 7,37-7,45

рН венознойкрови – 7,34-7,43

рН капиллярной крови – 7,35-7,45

рО₂ артериальной крови 75-100мм рт. ст.

рСО₂ артериальной крови 40 мм рт. ст.

рСО₂ венозной крови 46 мм рт. ст.

Буферные основания капиллярнойкрови (Вuffer Вase) 44-53 ммоль/л

Стандартный бикарбонат плазмы крови (Standart Вicarbonate) 22-26 ммоль/л

Истинный бикарбонат (АctualВicarbonate) 27 ммоль/л

Избыток оснований капиллярной крови (ВaseЕxcess)-3,4 ÷ +2,5ммоль/л

Буферные системы крови:

Бикарбонатная Н₂СО₃/NaHCO₃

Фосфатная NaH₂PO₄/Na₂HPO₄

Белковая

Гемоглобиновая НвО₂/Нв

ТЕМА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ 16. Нарушения кислотно-основного состояния

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: рассмотреть роль кислотно-основного состояния (КОС) в жизнедеятельности организма, механизмы его поддержания и причины его сдвигов, изучить влияние на организм основных сдвигов КОС, механизмы компенсаторных изменений в организме и принципы патогенетической терапии.

Вопросы для обсуждения на практическом занятии:

1. Общая характеристика нарушений кислотно-основного состояния (КОС).

2. Ацидозы, определение понятия, классификация, основные лабораторные критерии.

3. Газовый ацидоз: причины и механизмы развития, клинические проявления.

4. Негазовые ацидозы (метаболический, выделительный, экзогенный): причины, механизмы развития, взаимосвязь между КОС и нарушениями электролитного обмена.

5. Ацидозы с увеличенной и нормальной анионной разницей.

6. Алкалозы, определение понятия, классификация, основные лабораторные критерии.

7. Газовый алкалоз: причины и механизмы развития, клинические проявления. Негазовые алкалозы (выделительный, экзогенный): причины и механизм развития. Роль буферных систем крови, ионообмена, системы внешнего дыхания и почек в механизмах компенсации и коррекции нарушений КОС.

8. Патологические изменения в организме при нарушениях кислотно-щелочного состояния. Принципы патогенетической терапии ацидозов и алкалозов.

Практическая часть:

1. Решение ситуационных задач.

2. Составление схем патогенеза нарушений кислотно-основного состояния.