Основная литература:

1. Патологическая физиология: Учебник / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под. ред. проф. Н.Н. Зайко, проф Ю.В. Быця. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 640 с.

2. Патологическая физиология / Под ред. проф. Адо А.Д. Москва "Триада-Х" 2002. – 616 с.

Дополнительная литература:

1. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. Учебное пособие для медицинских вузов. - ЭЛБИ-СПБ, 1999.

2. Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология. Учебник для медицинских вузов. – СПб: Специальная литература, 1998.

3. Мечников И.И. Лекции по сравнительной патологии. - М., 1974.

4. Чернух А.М. Воспаление. - М., 1979.

5. Воспаление. Руководство для врачей / Под ред. В.В.Серова, В.С. Паукова, М.: Медицина, 1995.

6. Сиротинин М.Ф. Состояние капиллярного русла при некоторых видах сосудистой патологии. - Киев, 1981.

Тема 13 Лихорадка

ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ:

Температура различных участков тела взрослого человека в градусах Цельсия: в подмышечной впадине +36,5 - 36,9ºС; в прямой кишке +37,2 - 37,5ºС; в полости рта +36,4 - 37,2ºС. Температура тела в течение суток может изменяться в пределах 0,5 - 0,7ºС.

Постоянство температуры тела поддерживается за счет теплообразования (химическая терморегуляция) и теплоотдачи (физическая терморегуляция).

Основной центр терморегуляции локализуется в области гипоталамуса, где различают центры теплообразования и теплоотдачи. Большая часть энергии окислительных процессов в клетке аккумулируется в виде АТФ. Около 20-30% идет на теплопродукцию и поддержание температуры тела.

При разобщении окисления и окислительного фосфорилирования (лихорадка, гипертиреоз) резко возрастает выход тепловой энергии и уменьшается выработка АТФ. 70% суточного количества тепла теряется путем излучения и теплопроведения; 25% - при потоотделении и через легкие, 5% - другие теплопотери.

Интенсивность теплоотдачи зависит, в первую очередь, от состояния микроциркуляторного русла кожи и частоты дыхания.

Температура тела может быть:

1. 36,6ºС - нормальная,

2. 37 - 38ºС - субфебрильная,

3. 38 - 39^ºС - фебрильная,

4. 39 - 41^ºС - пиретическая,

5. выше 41^ºС - гиперпиретическая

ТЕМА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ 9. Лихорадка

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: определить понятия лихорадка. Применить существующие принципы для классификации лихорадки. Анализировать причинно-следственные взаимосвязи в патогенезе лихорадки, при этом уметь отличать изменения местные и общие, патологические и приспособительно-компенсаторные. Уметь использовать необходимые методы для экспериментального моделирования и изучения лихорадки. Научиться при анализе лихорадки объяснить, присущие ей наиболее важные местные и общие проявления и механизм их возникновения и развития. Научиться оценить общебиологическое значение лихорадки, ее роль в патологии, особенно в возникновении и развитии соответствующих групп заболеваний.

Вопросы для обсуждения на практическом занятии:

1. Определение понятия и общая характеристика лихорадки, её формирование в онто- и филогенезе.

2. Этиология лихорадки. Характеристика пирогенов. Первичные и вторичные пирогены. Образование пирогенов при инфекции, асептическом повреждении и иммунных реакциях. Химическая природа и происхождение вторичных («истинных») пирогенов. Механизм влияния на центр терморегуляции.

3. Стадии лихорадки.

4. Принципы классификации, типы лихорадки.

5. Участие нервной, эндокринной и иммунной систем в развитии лихорадки.

6. Изменения обмена веществ и физиологических функций при лихорадке.

7. Защитное значение и патологические проявления лихорадки.

8. Патофизиологические принципы жаропонижающей терапии.

9. Понятие о пиротерапии.

10. Основные отличия между лихорадкой, экзогенным перегреванием и другими видами гипертермии.

Практическая часть.

1. Решение ситуационных задач.