Структура модуля 1: общая патология

№ п/п	Тема занятий	Всего часов	В том числе по видам занятий
			Лекции	Практич. занятия	Самост. работа
Смысловой модуль 1.Общая нозология – общее учение о болезни, этиологии и патогенезе. Патогенное действие факторов внешней среды. Роль внутренних факторов в патологии.
1.	Предмет, задачи и методы патофизиологии. Методы патофизиологических исследований. Основные этапы развития патофизиологии.	3	1	2	-
2.	Учение о болезни, этиологии и патогенезе.	1	1	-	-
3.	Патогенное действие на организм физических факторов.	4	-	2	2
4.	Патогенное действие на организм химических факторов.	4	-	-	4
5.	Патогенное действие на организм биолиогических факторов.	3	-	-	3
6.	Роль наследственности, конституции, возрастных изменений в патологии.	4	2	2	-
7.	Патология реактивности. Нарушения иммунологической реактивности.	4	2	2	-
8.	Аллергия.	4	2	2	-
9.	Практические навыки по теме «Общая нозология. Патогенное действие факторов внешней среды. Роль внутренних факторов в патологии».	4	-	2	2
Смысловой модуль 2. Типовые патологические процессы.
10.	Патофизиология клетки. Повреждение клетки.	4	2	-	2
11.	Типовые нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции.	2	-	2	-
12.	Воспаление.	4	2	2	-
13.	Лихорадка.	2	-	2	-
14.	Опухоли.	4	2	2	-
15.	Голодание.	2	-	2	-
16.	Гипоксия.	2	-	2	-
17.	Практические навыки по теме «Типовые патологические процессы»	4	-	2	2
Смысловой модуль 3. Типовые нарушения обмена веществ.
18.	Нарушения энергетического обмена.	3	-	-	3
19.	Нарушения углеводного обмена.	4	2	2	-
20.	Нарушения жирового обмена.	3	-	-	3
21.	Нарушения белкового обмена. Нарушение обмена пуриновых и пиримидиновых оснований.	5	-	-	5
22.	Нарушения обмена витаминов.	3	-	-	3
23.	Нарушения водно-солевого обмена.	4	2	2	-
24.	Нарушения кислотно-основного состояния.	4	2	2	-
25.	Практические навыки по теме «Типовые нарушения обмена веществ»	4	-	2	2
Итоговый модульный контроль		5	-	2	3
Всего часов		90	20	36	34

Модуль 1. Общая патология

Смысловой модуль 1

Общая нозология – общее учение о болезни, этиология и патогенез. Патогенное действие факторов внешней среды. Роль внутренних факторов в патологии

ТЕМА 1

Предмет, задачи и методы патофизиологии. Методы патофизиологических исследований. Основные этапы развития патофизиологии

ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ:

Патологическая физиология – это наука о наиболее общих закономерностях возникновения, развития и исхода болезней и патологических процессов.

Курс патофизиологии состоит из двух частей. Первая часть – общая патология. Она включает в себя общую нозологию - учение о болезни, этиологию (учение о причинах и условиях развития болезней), патогенез (учение о механизмах развития болезней), а также учение о типических патологических процессах, которое рассматривает процессы, лежащие в основе многих заболеваний: воспаление, опухоли, гипоксию, лихорадку, голодание, типические нарушения обмена веществ. В курсе общей патологии также рассматриваются учение о наследственности, учение о реактивности, учение о конституции.

Вторая часть – частная патологическая физиология – рассматривает нарушения в отдельных органах и системах, а также этиологию и патогенез наиболее распространённых нозологических форм.

Методы патофизиологии:

Эксперимент – это моделирование болезней и патологических состояний на живых объектах. Такими объектами могут служить животные различных видов, отдельные органы, культуры тканей, отдельные клетки и даже субклеточные структуры.

Для изучения патологических процессов применяют следующие основные экспериментальные методики:

Метод выключения заключается в удалении какого-либо органа хирургическим путём или выключении его функции различными воздействиями (высокими или низкими температурами, ионизирующим излучением, фармакологическими препаратами, специфическими антителами). Эта методика применяется для моделирования заболеваний эндокринной и нервной систем, изучения компенсаторных и пластических возможностей парных органов.

Метод включения заключается во введении в организм каких-либо веществ (гормонов, антигенов, антител, ферментов) для моделирования эндокринологических, иммунологических заболеваний. Кроме того, к этой группе относятся эксперименты с пересадкой органов.

Метод раздражения используется для изменения функциональной активности того или иного органа.

Метод изолированных органов даёт информацию о сущности патологических процессов в каждом конкретном органе или ткани.

Метод парабиоза – создание у двух животных единой системы кровообращения для исследования гуморальных механизмов различных воздействий.

Метод тканевых культур используется для получения информации о сущности патофизиологических процессов как в целом организме, так и в изолированном органе.

Патофизиологический эксперимент состоит из следующих этапов:

1. Формирование рабочей гипотезы определяет цель и задачи исследования.

2. Выбор модели и метода, соответствующих поставленным задачам, обеспечение соответствующего контроля.

3. Планирование эксперимента должно обеспечить корректное проведение опыта, исключение посторонних и дополнительных воздействий на модель.

4. Анализ полученных результатов и формулирование выводов. После окончания эксперимента весь цифровой материал подвергается статистической обработке для определения средних величин, их отклонений, достоверности. Формулируются выводы.

Метод клинического наблюдения. Он заключается непосредственно в наблюдении течения болезни человека с помощью практически безвредных целенаправленных функционально-диагностических методик (биохимических, иммунологических, электрофизиологических и т. д.).

Сравнительно-эволюционный метод изучает, как правило, типические патологические процессы в эволюционном аспекте.

Нозология (греч. “nosos” болезнь + “logos” учение) - общее учение о болезни включающее основные понятия и категории патологии, классификацию и номенклатуру болезней, социальные аспекты патологии.

Здоровье – состояние полного физического, психического и социального благополучия человека, а не только отсутствие болезни.

Болезнь – это динамическая интеграция патологических процессов, характеризующаяся диалектическим единством повреждения и защиты, ограничением защитно-приспособительных возможностей и понижением трудоспособности человека.

Патологическая реакция - ответ организма на чрезвычайный раздражитель, проявляющийся в ряде случаев симптомом болезни. Патогенность этого ответа может заключаться в неадекватной направленности, нецелесообразности масштаба реакции.

Патологический процесс - это совокупность патологических и защитно-приспособительных реакций, возникающих в ответ на повреждающее действие патогенного фактора, связанных между собой причинно-следственными связями. Развитие патологического процесса зависит как от этиологического фактора, так и от реактивных свойств организма.

Типовой патологический процесс – это такой патологический процесс, который развивается по одним и тем же законам, независимо от причины и локализации. Иными словами, типовые патологические процессы протекают в основных чертах одинаково при различных патогенных воздействиях в различных органах и тканях – это воспаление, лихорадка, опухоли, гипоксия, шок и др.

Патологическое состояние – стабильный во времени или медленно протекающий патологический процесс. Наблюдающиеся при этом нарушения мало динамичны. Патологическое состояние часто является следствием патологического процесса. Так, язва желудка может закончиться рубцом и сужением привратника, а острая ревматическая лихорадка – формированием порока сердца.

Классификация болезней основана на нескольких критериях:

1. Этиологическая классификация основывается на общности причины для различных заболеваний (инфекционные болезни, наследственные заболевания).

2. Топографо-анатомическая классификация осуществляется по органному принципу (кардиологическая патология, болезни органов дыхания).

3. Классификация болезней по возрасту и полу (детские болезни).

4. Классификация по общности патогенеза (аутоиммунные, онкологические заболевания).

Этиология (греч. “aеtia” причина + “logos” учение) - учение о причинах и условиях возникновения болезней. Этиология изучает: общие свойства болезнетворных факторов, основные категории болезнетворных факторов, значение условий в возникновении болезней, принципы этиотропной профилактики и терапии.

Причиной болезни является производящий фактор, который взаимодействует с организмом, вызывает болезнь и придает ей специфические черты.

Условие – фактор, обстоятельство или их комплекс, воздействующие на организм, но неспособные вызвать заболевание самостоятельно.

Патогенез (греч. “рathos” болезнь + “genesis” происхождение) - учение о механизмах развития, течения и исходах болезней. Учение о патогенезе включает: механизмы устойчивости организма к действию патогенных факторов, общие механизмы развития болезней, механизмы выздоровления (саногенез), механизмы умирания, принципы патогенетической профилактики и патогенетической терапии.

ТЕМА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ 1. Предмет, задачи и методы патофизиологии

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: обосновать положение о том, что патофизиология является основой клинического мышления. Изучить суть экспериментального метода, основные этапы и правила проведения эксперимента.

Вопросы для обсуждения на практическом занятии:

1. Патофизиология как наука. Место патофизиологии в системе медицинских знаний. Роль достижений молекулярной биологии, генетики, биохимии, физиологии, иммунологии и других наук в развитии современной патофизиологии.

2. Значение патофизиологии для клинической и профилактической медицины. Клиническая патофизиология.

3. Патофизиология как учебная дисциплина, ее основные части: общая патология, патофизиология органов и систем. Место патофизиологии в системе подготовки врача.

4. Методы патофизиологии. Экспериментальное моделирование патологических процессов (болезней) – основной метод патофизиологии – его возможности и ограничения. Современные методики проведения эксперимента. Правила работы с исследуемыми животными. Экспериментальная терапия. Методы клинической патофизиологии.

5. История развития патофизиологии. Значение научных работ К. Бернара, Р. Вирхова, Ю. Конгейма, И. Мечникова, Г. Селье и других выдающихся исследователей.

6. Отечественная школа патофизиологов (Н.А. Хржонщевский, В.В. Подвысоцкий, В.К. Линдеман, А.А. Богомолец, Н.Н. Сиротинин, А.В. Репрев, Д.О. Альперн, В.В. Воронин, Н.Н. Зайко). Научные школы патофизиологов, основные направления их деятельности.

Практическая часть:

1. Решение ситуационных задач.