3. Первая медицинская помощь при переломах

Перелом - разлом или трещина кости — происходит, когда кость подвергается чрезмерному силовому воздействию. Перелом может быть закрытым или открытым.

Признаки закрытого перелома:

- сильная боль при движении и при нагрузке на конечность;

- деформация и отек конечности;

- синюшный цвет кожи.

Признаки открытого перелома:

- видны костные образования;

- деформация и отек конечности; наличие раны, часто с кровотечением.

Правила наложения повязок и оказания первой медицинской помощи при переломах

Первая доврачебная помощь при переломах должна быть направлена на купирование болей, создание покоя поврежденной конечности.

Основной способ первой помощи пострадавшему при переломах — наложение шинной повязки.

При открытых переломах, кроме того, необходимо произвести временную остановку кровотечения и предотвратить вторичное инфицирование раны наложением асептической повязки.

Если открытый перелом сопровождается артериальным кровотечением, накладывают кровоостанавливающий жгут.

При переломе плечевой кости поврежденную конечность подвесить на косынку и прибинтовать к туловищу, при этом в подмышечную впадину надо вложить плотный комок ваты.

При переломах костей предплечья надо обеспечить неподвижность в локтевом и лучезапястном суставах, и руку подвесить на косынку.

При переломах костей бедра необходимо обеспечить неподвижность в голеностопном, коленном и тазобедренном суставах.

При переломах костей голени в средней и нижней трети достаточно обеспечить неподвижность в коленном и голеностопном суставах.

При переломах костей черепа пораженного укладывают на носилки, под голову подкладывают мягкую подстилку с углублением, а по бокам - мягкие валики, сделанные из одежды.

При переломах верхней и нижней челюсти их фиксируют пращевидной повязкой.

При переломах ребер накладывают тугую бинтовую повязку, делая первые ходы бинта на грудную клетку в состоянии выдоха.

При переломах костей таза больного следует уложить на спину на твердый щит (фанеру, доски), под колени подложить скатанное пальто или одеяло так, чтобы нижние конечности были согнуты в коленных суставах и слегка разведены в стороны ("положение лягушки") и в таком положении зафиксированы с помощью распорки и бинтов.

При переломах позвоночника – пораженного транспортировать на санитарных носилках, уложив на спину на твердый щит, а при отсутствии его укладывают на живот. Если в области перелома позвоночника имеется рана, то ее закрывают стерильной повязкой.

4. Первая медицинская помощь при кровотечениях

Виды кровотечений: капиллярное, артериальное, венозное, смешанное, внутреннее.

Капиллярное кровотечение происходит при повреждении мелких сосудов.

Артериальное кровотечение определяется по алому, ярко-красному цвету крови, которая выбрасывается из раны пульсирующей струей, иногда в виде фонтана. Самый простой способ его остановки - пальцевое прижатие артерии выше места ранения.

Венозное кровотечение определяется по темно-красному, вишневому цвету крови, которая вытекает из раны непрерывной струей, но медленно, без толчков. Для его остановки достаточно наложить стерильную тугую давящую повязку и придать возвышенное положение пострадавшей части тела. При повреждении крупных вен на конечности накладывают жгут. В этом случае жгут накладывают ниже раны и затягивают менее туго, чем при артериальном кровотечении.

Кровотечение из внутренних органов. Его признаки: резкая бледность лица, слабость, частый пульс, одышка, головокружение, сильная жажда и обморочное состояние. На живот или к месту травмы следует положить пузырь со льдом.

Точки пальцевого прижатия артерий

1. Подколенная артерия (при артериальном кровотечении на голени)

2. Бедренная артерия (при артериальном кровотечении из бедра).

3. Плечевая артерия (при артериальном кровотечении из раненого сосуда верхней конечности).

4. Сонная артерия (при кровотечении из раны, расположенной на шее).

5. Подключичная артерия (при кровотечении из области плечевого сустава и верхней трети плеча)

Правила наложения кровоостанавливающего жгута

Для остановки артериального кровотечения при ранении конечностей накладывают жгуты или закрутки. Места наложения кровоостанавливающих жгутов совпадают с местами прижима артерий.

При наложении жгута (закрутки) необходимо соблюдать следующие правила:

1. жгут (закрутку) следует накладывать как можно ближе к кровоточащей ране и центральнее от раны по отношению к туловищу;

2. жгут (закрутку) следует накладывать поверх одежды (или поверх нескольких туров бинтов); наложенный жгут (закрутка) должен быть хорошо виден, его нельзя закрывать одеждой или бинтом;

3. затягивать жгут (закрутку) надлежит до прекращения кровотечения;

4. в холодное время года конечность ниже жгута следует тепло укутать, но нельзя применять искусственное согревание;

5. жгут (закрутку) нельзя держать более 1,5-2 часов.

Под жгут (закрутку) обязательно подкладывают записку, в которой указывается время (часы, минуты) их наложения.

Раненых с сильным артериальным кровотечением после наложения жгута (закрутки) нужно немедленно доставить в ближайший медицинский пункт или в больницу. В очень холодное время жгут желательно на короткое время ослаблять через каждые полчаса.