6. Покращення процесів травлення та всмоктування в кишківнику

Корекція функціонального стану шлунку (при хронічному гастриті тип А), підшлункової залози (при хронічному панкреатиті), тонкої кишки (при хронічному ентериті):

• при секреторній недостатності шлунка – стимулююча (сік подорожника, лимонтар, пентагастрин) або замісна (сік шлунковий, ацидин-пепсин, соляна кислота 3%);

• зовнішньосекреторна недостатність підшлункової залози компенсується прийомом ферментних препаратів (панкреатин, мезим-форте, креон, панцитрат).

Необхідно звернути увагу на те, що застосування ферментних препаратів, що містять жовч (панзинорм, фестал, дигестал), може посилити діарею, так як жовчні кислоти прискорюють моторну функцію кишківника;

• покращення процесів абсорбції в тонкій кишці:

  • нітрати пролонгованої дії (нітросорбід, Ізо-Мак ретард, МоноМак Депо, Олікард-ретард),

  • анаболічні стероїди (неробол, ретаболіл);

• при наявності хронічного холециститу з супутньою гіпомоторною дискінезією жовчного міхура – жовчогінні засоби, що не містять жовч (фламін, кукурудзяні рильця, оксафенамід).

7. Корекція метаболічних та електролітних порушень

Метаболічні та електролітні порушення спостерігаються у хворих з синдромом малабсорбції:

1. Корекція порушень білкового обміну: збільшення кількості білка в дієті; анаболічні стероїдні препарати (неробол, ретаболіл); внутрішньовенне крапельне введення білкових препаратів (Поліамін, Альвезин «Новий»).

2. Корекція порушень жирового обміну: застосування в дієті кукурудзяної, оливкової та соняшникової олії, маргарину; ессенціале, внутрішньовенне крапельне введення ліпофундину (інтраліпіду).

3. Корекція електролітних порушень, дефіциту мікроелементів: кальцію глюконат, калію хлорид, панангін, внутрішньовенне введення сольових розчинів («Дисоль», «Трисоль»), комплекси вітамінів з мікроелементами (дуовіт та ін.).

4. Корекція дефіциту вітамінів: збалансовані полівітамінні комплекси (макровіт, ревіт, ундевіт), полівітамінні комплекси з набором мікроелементів (дуовіт, оліговіт), парентеральне введення вітамінів В₁, В₆, С, РР, Е.

5. Корекція анемії:

• залізодефіцитна анемія – препарати заліза в комплексі з вітаміном С (глобірон, ферроплекс),

• В₁₂-дефіцитна анемія – внутрішньом’язове введення вітаміну В₁₂.

8. Корекція виражених ендокринних порушень

1. При синдромі малабсорбції та зниженні глюкокортикоїдної функції наднирників, гіпотиреозі, гіпопаратиреозі – замісна терапія:

• при гіпотиреозі – L-тироксин;

• при глюкокортикоїдній недостатності – преднізолон; кортизол;

• при гіпопаратиреозі – препарати кальцію, тахістин.

2. При тиреотоксикозі – лікування основної нозології.

3. При хворобі Аддісона – лікування основної нозології.

9. Імунокорегуюча терапія

При порушенні гуморального та клітинного імунітету з розвитком вторинного функціонального імунодефіцитного стану:

• імуномодулюючі засоби (тималін, Т-активін);

• імунорегулятори рослинного походження (іммунал) та ін.