Лікування закрепів

Загальні принципи лікувальної програми при закрепах:

1. Етіологічне лікування.

2. Режим фізичної активності.

3. Лікувальне харчування.

4. Послаблюючі засоби.

5. Нормалізація моторної функції кишківника.

6. Лікування мінеральними водами.

7. Фізіотерапія.

8. Лікувальна фізкультура, спеціальна гімнастика, масаж.

1. Етіологічне лікування

Характер закрепу	Тактика
Аліментарний закреп	нормалізація режиму харчування; включення в раціон продуктів, що стимулюють опорожнення кишківника; виключення продуктів, що сповільнюють опорожнення кишківника (манна та рисова каші, киселі, їжа в протертому вигляді, міцний чай, кава, шоколад, чорниця).
Неврогенний закреп	раціональна психотерапія; відновлення звички щоденного опорожнення кишківника; прийом натще холодної води з медом чи лимоном (сприяє нормалізації шлунково-кишкового рефлексу).
Гіподинамічні закрепи	активний спосіб життя; заняття лікувальною фізкультурою.
Запальні закрепи.	лікування основного захворювання.
Проктогенний закреп	ліквідація геморою, анальної тріщини та інших причин проктогенних закрепів.
Механічні закрепи	ліквідація причин, що призводять до механічних закрепів.
Токсичний закреп	ліквідація впливу токсичних факторів.
Медикаментозний закреп	припинення прийому медикаментів, що сприяють розвитку закрепів.
Ендокринний закреп	лікування ендокринної патології.

2. Режим фізичної активності

Якщо дозволяє загальний стан хворого, рекомендовано:

• заходи, що сприяють зміцненню мускулатури, в тому числі черевного преса (заняття лікувальною фізкультурою, спортом, тривала ходьба, плавання).

3. Лікувальне харчування

Дієта – стіл №3 за Певзнером: харчування роздрібнене – 4–6 разів на день, вранці рекомендують випивати холодну воду з медом або фруктові, овочеві соки, на ніч – кефір, свіжі фрукти. Кількість рідини збільшують до 1,5–2 л/добу (при відсутності протипоказів).

Сприяють опорожненню кишківника:

• сирі, варені або запечені овочі – буряк, морква, томати, огірки, кабачки, гарбузи, цвітна капуста – не менше 200 г/добу (обмежують білокачанну капусту, зелений горошок, картоплю – тільки у вареному вигляді);

• ягоди та фрукти, але тільки спілі, солодкі, свіжі, у сирому вигляді чи у стравах (яблука, банани, цитрусові, малина тощо);

• сухофрукти в розмоченому вигляді – чорнослив, курага, інжир, родзинки;

• мед, варення, мармелад, зефір, джеми;

• хліб пшеничний із муки грубого помелу чи з додаванням пшеничних висівок;

• супи готують на неміцному знежиреному м’ясному чи рибному бульйоні, овочевому відварі, заправляють овочами, крупами (особливо перловою);

• страви з м’яса: м’ясо нежирних сортів (яловичина, телятина, куряче м’ясо, кролик) у вареному, запеченому вигляді;

• страви з риби: риба нежирна у відвареному, запеченому вигляді;

• страви з гречаної, перлової, вівсяної круп та ячменю;

• страви з яєць: 1–2 яйця в день;

• молочні продукти: кефір одноденний, свіжий некислий творог, молоко, сметана (у стравах);

• прянощі: кріп, петрушка, лавровий лист;

• напої: неміцний чай, відвар шипшини, соки фруктові солодкі (сливовий, абрикосовий), овочеві (томатний, морквяний);

• олія рослинна (оливкова, кукурудзяна).

Обов’язковим компонентом в лікуванні закрепів є збільшення вживання клітковини – не менше 25 г/добу. За вмістом її в продуктах на першому місці – харчові висівки (53–55% волокон), потім овочі (20–24%).

Виключають:

• тваринні жири: свинний, яловичий, бараняче сало, комбіжир;

• продукти, що містять танін: чорниці, міцний чай, кава;

• манну та рисову каші.