- •Функции позвоночника
- •Соединения ребер с грудиной и между собой
- •Кости предплечья
- •22. Затылочная кость
- •27. Кости черепа. Решётчатая кость
- •28. Внутренняя поверхность основания черепа
- •29. Классификация соеденений костей. Непрерывные соединения костей
- •30. Строение сустава. Вспомогательные образования в суставах
- •Виды суставов
- •31. Биомеханика суставов и опорно-двигательного аппарата. Классификация суставов по форме суставных поверхностей, количеству движения и функции
- •Цилиндрический сустав
- •33. Классификация мышц. Понятие об анатомическом и физиологическом поперечниках, подвижной и неподвиной точках
- •34. Мышцы спины. Места прикрепления и функции
- •35. Мышцы живота. Место прикрепления и функции
- •36. Мышцы груди. Места прикрепления и функции
- •37. Мышцы шеи. Места прикрепления и функции
- •38. Жевательные мышцы. Места прикрепления и функции
- •39. Мимические мышцы. Особенности строения, функции
- •40. Мышцы плечевого пояса. Места прикрепления и функции
- •41. Мышцы плеча. Места прикрепления и функции
- •42. Мышцы передней поверхности предплечья. Места прикрепления и функции
- •43.Мышцы задней поверхности предплечья. Места прикрепления и функции
- •44. Мышцы тазового пояса. Места прикрепления и функции
- •45. Мышцы бедра. Места прикрепления и функции
- •46. Мышцы голени. Места прикрепления и функции
- •47. Полость рта, отделы полости рта, губы, твёрдое и мягкое нёбо: строение, функции иннервация
- •48. Зубы
- •49. Язык
- •50.Слюнные железы
- •51. Глотка. Лимфоидное кольцо глотки
- •52. Пищевод
- •53. Желудок
- •54. Двенадцатиперстная кишка
- •55. Тонкая кишка
- •56. Толстая кишка
- •57. Печень: топография в брюшной полости, макроструктурная организация, функции. Желчный пузырь: отделы и протоки
- •58. Печнь: кровоснабжение и организация печеночной дольки. Воротная система печени
- •59. Поджелудочная железа
- •60. Брюшина. Понятие о брыжейке. Функции брюшины
- •61.Носовая полость. Околоносовые пазухи
- •62. Гортань. Голосовые связки и звукообразование
- •63. Трахея и бронхи. Ветвление бронхиального дерева
- •64. Лёгкие: микростроение и макростроение. Плевральные оболочки и полость
- •65. Средостенье
- •Верхнее и нижнее средостение
- •Переднее, среднее и заднее средостение
- •66. Мочевые органы. Расположение почек в брюшной полости: особенности топографии, фиксирующий аппарат почки. Макроструктура почки: поверхности, края, полюса. Почечные ворота
- •67. Внутреннее строение почки. Пути тока крови и мочи. Классификация нефронов. Сосудистое русло почек
- •68. Пути выведения мочи. Почечные чашки и лоханка, форникальный аппарат почки и его назначение. Мочеточник: строение стенки и топография
- •69. Мочевой пузырь. Мужской и женский мочеиспускательный каналы
- •70.Строение мужских половых желез. Придаток яичника. Семенные пузырьки, бульбоуретальные железы,предстательная железа.
- •71. Строение женских половых желез. Маточные трубы и их части, матка. Строение стенки и расположение друг относительно друга
- •72. Гуморальная регуляция, общая характеристика эндокринной системы. Классификация эндокринных органов
- •73. Бранхиогенные железы внутренней секреции: строение, топография, функции
- •74. Надпочечники
- •75. Гипофиз
- •76. Сердце. Перикард
- •77. Особенности строения миокарда, предсердий и желудочков сердца. Типы кардиомиоцитов. Проводящая система сердца
- •78. Камеры сердца. Ток крови в сердце. Клапаны сердца
- •79. Строение стенки артерий. Типы ветвления, топография по п.Ф. Лесгафту
- •80. Аорта и её части. Ветви дуга аорты и грудной части аорты
- •81. Аорта и её части. Париетальные и висцеральные ветви брюшной части аорты
- •82. Общая сонная артерия. Кровоснабжение головного мозга.
- •83. Подключичная, подмышечная артерии: топография и ветви и области кровоснабжаемые ими
- •Вопрос84.Плечевая артерия,артерии предплечья,дуги и артерии кисти.
- •85. Общая, наружная и внутренняя подвздошная артерии
- •86.Бедренная и подколенная артерии, артерии голени и стопы
- •87.Вены:строение стенки,клапаны. Закономерности распределения вен.
- •88. Верхняя полая вена.
- •89. Нижняя полая вена
- •90. Вены верхней конечности
- •91. Вены нижней конечности
- •92. Кровообращение плода. Перестройка системы кровообращения при рождении.
- •93. Лимфатическая система. Лимфатические узлы и их строения
- •94.Общий план строения нервной системы. Классификация по топографическому принципу и анатомо-функциональная классификация. Нейроны и глия.
- •95. Краткая история становления нейроморфологии. Морфологическая и морфо-функциональная классификация нейронов
- •96. Эволюция нервной системы
- •98. Микроструктура серого вещества спинного мозга:ядра спинного мозга и их расположение.
- •99. Организация белого вещества спинного мозга. Проводящие пути переднего, бокового и заднего канатиков
- •100. Простая соматическая рефлекторная дуга (моно- и полисинаптическая)
- •101. Собственный зацитный аппарат спинного мозга (твёрдая, паутинная и сосудистая оболочки)
- •102. Головной мозг. Борозды первой, второй и третей категории, доли конечного мозга
- •103. Система желудочков мозга, церебро-спинальная жидкость, её состав и функции
- •104. Продолговатый мозг. Организация серого и белого вещества. Понятие о ретикулярной формации
- •105. Варолиев мост. Организация серого и белого вещества
- •106. Мозжечок
- •107.Средний мозг. Ядра среднего мозга
- •108. Промежуточный мозг
- •Третий (III, 3) желудочек, ventriculus tertius. Стенки третьего желудочка. Топография третьего желудочка.
- •Эмбриональное развитие
- •110. Базальные ядра конечного мозга. Понятие о стриопаллидарной системе, нео- и палеостриатуме
- •111. Белое вещество конечного мозга
- •112. Лимбическая система
- •Функции лимбической системы
- •113. Проводящие пути проприотептиовной чувствительности (мышечно-суставного чувства, стереогноза) (схемы)
- •114. Проводящие пути болевой и температурной чувствительности (схема)
- •115. Провоящие пути пирамидной системы (корково-ядерный, корково-спинной) (схемы)
- •116. Спинно-мозговые нервы: их образования. Сплетения спинно-мозговых нервов,области иннервации. Черепные нервы:ядра и области иннервации.
- •117.Периферическая нервная система. Закономерности локализации периферических нервов,строение,оболочка нервных стволов. Классификация нервных волокон.
- •118. Симпатический отдел автономной нервной системы: локализация ядер,симпатический ствол и его отделы,серые и белые соединительные ветви.
- •120.Общий план строения автономной нервной системы, физиологическое значение, функциональный антагонизм. Структура рефлекторной дуги вегетативного рефлекса, отличия от рефлекторной дуги.
- •124. Глазное яблоко. Мышцы ресничного тела и их иннервация
- •125. Глаз и вспомогательные органы. Мышцы глазного яблока и их иннервация. Слёзный аппарат
- •126. Клеточное строение сетчатки глаза. Путь света в сетчатке. Проводящие пути зрительного анализатора. Подкорковые центры зрения (специфический и неспецифический). Корковый центр зрения
- •127. Наружное и среднее ухо. Значение мышц среднего уха
- •128.Внутреннее ухо. Внутреннее строение улитки. Распространение звука во внутреннем ухе
- •129. Проводящие пути слухового анализатора. Подкорковый и корковыйцентры слуха
- •130.Система полукружных канальцев, сферический и эллиптический мешочки. Вестибулорецепторы
- •131.Проводящие пути вестибюлярного аппарата. Подкорковые и корковые центры
- •132. Орган обоняния
- •133. Орган вкуса
- •134. Кожный анализатор. Виды кожной чувствительности. Строение кожи. Производные эпидермиса, производные кожи. Корковый центр кожной чувствительности
- •1. Боль
- •2 И 3. Температурные ощущения
- •4. Прикосновение, давление
4. Прикосновение, давление
Ощущения прикосновения и давления тесно связаны между собой. Даже классическая теория кожной чувствительности (основанная М. БликсомиМ. Фреем), которая исходит из признания особых чувствительных точек для каждого вида кожных ощущений, не предполагает особых рецепторных точек для давления и прикосновения. Давление ощущается как сильное прикосновение.
Характерной особенностью ощущений прикосновения и давления (в отличие, например, от болевых ощущений) является относительно точная их локализация, которая вырабатывается в результате опыта при участии зрения и мышечного чувства. Характерной для рецепторов давления является их быстрая адаптация. В силу этого мы обычно ощущаем не столько давление как таковое, сколько изменения давления.
Чувствительность к давлению и прикосновению на различных участках кожи различна.
Но эти пороги не являются раз и навсегда фиксированными величинами. Они изменяются в зависимости от различных условий. На тонкости кожной чувствительности явно сказывается утомление. Она не менее очевидно поддается упражнению. Убедительным доказательством тому могут служить те результаты, которых достигают в этом отношении благодаря тренировке слепые.
Осязание
Ощущения прикосновенияидавленияв такой абстрактной изолированности, в какой они выступают при типичном для традиционной психофизиологии определении порогов кожной чувствительности, играют лишь подчиненную роль в познании объективной действительности. Практически, реально для познания действительности существенно не пассивное прикосновение чего-то к коже человека, а активное осязание, ощупывание человеком окружающих его предметов, связанное с воздействием на них. Мы поэтому выделяем осязание из кожных ощущений; это специфически человеческое чувство работающей и познающей руки; оно отличается особенно активным характером. При осязании познание материального мира совершается в процессе движения, переходящего в сознательно целенаправленное действие ощупывания, действенного познания предмета.
Осязание включает ощущения прикосновения и давления в единстве скинестетическими, мышечно-суставными ощущениями.Осязание— это и экстеро-, и проприоцептивная чувствительность, взаимодействие и единство одной и другой. Проприоцептивные компоненты осязания идут от рецепторов, расположенных в мышцах, связках, суставных сумках (пачинниевы тельца, мышечные веретёна). При движении они раздражаются изменением напряжения. Однако осязание не сводится к кинестетическим ощущениям и ощущениям прикосновения или давления.
У человека есть специфический орган осязания — рукаи притом главным образом движущаяся рука. Будучи органом труда, она является вместе с тем и органом познания объективной действительности. Отличие руки от других участков тела заключается не только в том количественном факте, что чувствительность к прикосновению и давлению на ладони и кончиках пальцев во столько-то раз больше, чем на спине или плече, но и в том, что, будучи органом, сформировавшимся в труде и приспособленным для воздействия на предметы объективной действительности, рука способна к активному осязанию, а не только к рецепции пассивного прикосновения. В силу этого она дает нам особенно ценное знание существеннейших свойств материального мира.Твердость, упругость, непроницаемость— основные свойства, которыми определяются материальные тела, познаются движущейся рукой, отображаясь в ощущениях, которые она нам доставляет. Различие твердого и мягкого распознается по противодействию, которое встречает рука при соприкосновении с телом, отражающемуся в степени давления друг на друга суставных поверхностей.
Осязательные ощущения(прикосновения, давления, совместно с мышечно-суставными, кинестетическими ощущениями), сочетаясь с многообразными данными кожной чувствительности, отражают и множество других свойств, посредством которых мы распознаем предметы окружающего нас мира. Взаимодействие ощущений давления и температуры дает нам ощущения влажности. Сочетание влажности с известной податливостью, проницаемостью позволяет нам распознавать жидкие тела в отличие от твердых. Взаимодействие ощущений глубокого давления характерно для ощущения мягкого: во взаимодействии с термическим ощущением холода они порождают ощущение липкости. Взаимодействие различных видов кожной чувствительности, главным образом опять-таки движущейся руки, отражает и ряд других свойств материальных тел, как-то: вязкости, маслянистости, гладкости, шероховатости и т. д. Шероховатость и гладкость поверхности мы распознаем в результате вибраций, которые получаются при движении руки по поверхности, и различий в давлении на смежных участках кожи.
В ходе индивидуального развития с самого раннего детства, уже у младенца, рука является одним из важнейших органов познания окружающего. Младенец тянется своими ручонками ко всем предметам, привлекающим его внимание. Дошкольники и часто младшие школьники тоже при первом знакомстве с предметом хватают его руками, активно вертят, перемещают, поднимают его. Эти же моменты действенного ознакомления в процессе активного познания предмета имеют место и в экспериментальной ситуации.
Вопреки субъективно-идеалистическим тенденциям ряда психологов (Р. Гиппиус, И. Фолькельти др.), которые, всячески подчеркивая в осязании момент субъективного эмоционального переживания, стремились свести на нет предметно-познавательное значение, исследования, выполненные на кафедре психологии Ленинградского педагогического института, показывают, что даже у младших школьников осязание является процессом действенного познания окружающей действительности. Многочисленные протоколыФ.С. Розенфельди С. Н. Шабалинаотчетливо выявляют познавательные установки ребенка в процессе осязания: он не отдается переживанию субъективного впечатления от того или иного осязаемого им качества, а стремится посредством качеств, которые выявляет процесс осязания, опознать предмет и его свойства.
Обычно осязание функционирует у человека в связи со зрением и под его контролем. В тех случаях, когда, как это имеет место у слепых, осязание выступает независимо от зрения, отчетливо вырисовываются его отличительные особенности, его сильные и слабые стороны.
Наиболее слабым пунктом в изолированно действующем осязании является познание соотношений пространственных величин, наиболее сильным — отражение динамики, движения, действенности. Оба положения очень ярко иллюстрируются скульптурами слепых. Еще, быть может, поучительнее скульптуры слепоглухонемых детей из Ленинградского института слуха и речи, в частности исполненные динамизма скульптуры Ардальона К., юноши, пожалуй, не менее замечательного, чемЕлена Келлер, жизнь и достижения которого заслуживают не менее тщательного описания. Глядя на скульптуры этих детей, лишенных не только зрения, но и слуха, нельзя не поражаться тому, сколь многого можно достичь в отображении окружающей действительности на основе осязания.
На осязании, на деятельности движущейся руки основывается в значительной мере весь процесс обучения слепых, и в еще большей мере — слепоглухонемых, поскольку обучение их чтению и, значит, овладение одним из основных средств умственного и общего культурного развития совершается у них посредством пальпации— восприятия пальцами выпуклого шрифта (шрифта Брайля).
Пальпация имеет применение и в восприятии речи слепоглухонемыми. «Слушание» речи слепоглухонемыми по способу «чтения с голоса» заключается в том, что слепоглухонемой прикладывает руку тыльной стороной кисти к шее говорящего в области голосового аппарата и путем тактильно-вибрационного восприятия улавливает речь.
Жизнь и деятельность многих слепых, достигших высокого уровня интеллектуального развития и работающих в качестве педагогов, скульпторов, писателей и т.д., в частности поразительная биография слепоглухонемой Елены Келлер и ряд других, служат достаточно ярким показателем возможностей осязательно-двигательной системы обучения.
С момента своего появления на свет мы начинаем постигать тайны мира. Но чтобы понять мир, нужно постичь самого себя, поэтому первое, с чего начинаем, — изучение своего тела, а значит, и кожи.
Кожа — самое первое облачение, которым Всевышний наградил Адама и Еву, чтобы защитить все жизненно важные органы человека. Кожа — самый большой орган человека: в зависимости от возраста, роста и веса ее площадь составляет от 1,7 до 2,6 м2. Масса кожи вместе с подкожной клетчаткой составляет приблизительно 16% массы всего тела. Кожа — многофункциональный орган человеческого тела, представляющий собой сложную комбинацию клеток, межклеточного вещества и роговых чешуек. Толщина кожи без подкожной жировой клетчатки колеблется от долей миллиметра до 4 мм.
Кожа человека, несмотря на то, что внешне выглядит просто, представляет собой удивительно сложную систему, в которой происходят многочисленные биохимические процессы. Например, каждый день образуется более 500 млн эпителиальных клеток. Поэтому если вы заботитесь о своем здоровье, то в первую очередь должны иметь представление о строении, физиологии и патологиях своего кожного покрова.
Состоит кожа из трех основных слоев:
- самый верхний слой — эпидермис (надкожица);
- собственно кожа — дерма;
- подкожная жировая клетчатка — гиподерма.
В свою очередь, каждый слой кожи имеет сложное строение и выполняет определенные задачи (рис. 1).
Эпидермис— верхний слой кожи. Он тоньше, чем самая тонкая полиэтиленовая пленка. Его толщина едва достигает 2 мм и включает 5 слоев: роговой (наружный), блестящий, зернистый, шиповатый и базальный (нижний).
В эпидермисе происходит процесс образования, развития и отмирания клеток. Точнее, жизненный цикл каждой клетки начинается в глубине эпидермиса и заканчивается в наружном роговом слое, который играет основную защитную роль.
Роговой слой — внешняя часть эпидермиса, состоит из тонких роговых клеток, покрывающих всю поверхность кожи.
Клетки этого слоя постоянно шелушатся и отпадают. Подсчитано, что в среднем за свою жизнь мы теряем до 18 кг ороговевшей кожи. Процесс физиологического отторжения отживших клеток происходит, когда мы выполняем гигиенические процедуры: моемся и вытираем кожу. У здорового человека он идет крайне медленно и остается почти незаметным.
Рост новых клеток происходит во внутреннем слое надкожицы. При здоровом образе жизни в наружном слое кожи идет процесс постоянного обновления клеток. Это значит, что каждые 28 дней молодые клетки сменяют отмершие. В результате в сутки отделяется 10—15 г роговых пластинок, остающихся на поверхности кожи и белье, вместе с ними удаляется и накопившаяся грязь.
Роговой слой содержит кератин. Кератиновые чешуйки рогового слоя между собой скрепляются липидной (жировой) прослойкой, в состав которой входят жиры из класса сфинголипидов, или керамидов. И поскольку они играют важную роль в поддержании целостности эпидермального барьера кожи, то в последнее время керамиды стали использовать в качестве компонентов косметических средств.
Итак, делаем вывод: роговой слой — основной эпидермальный барьер кожи. Он плотный, упругий, плохо проводит тепло и электричество, предохраняет кожу от травм, холода, влаги, химических и термических ожогов.
Дерма— собственно кожа, располагается под эпидермисом. Этот внутренний слой также неоднороден. Он состоит из фибробластов — особых клеток, вырабатывающих коллаген и эластин. Их волокна являются своеобразным каркасом кожи, обеспечивающим ее прочность, упругость и растяжимость. Пространство между волокнами заполнено водным гелем, основной составляющей которого является гиалуроновая кислота.
В дерме различают два слоя. В сосочковом волокна нежнее и тоньше. В сетчатом слое, не имеющем четких границ, образуются плотные волокнистые пучки.
Любые нарушения, которые здесь могут возникать, приводят к потере эластичности, упругости и появлению морщин.
Очень важно учитывать, что волокна дермы располагаются в определенных направлениях, поэтому все косметические процедуры, в том числе нанесение крема и проведение массажа, следует проводить по линиям наименьшего растяжения.
В дерме также располагаются болевые и чувствительные рецепторы, волосяные фолликулы, из которых растут волосы, нервы, ветвящиеся во все слои кожи, кровеносные сосуды, обеспечивающие питание кожи и придающие ей розовый оттенок. Здесь насчитывается около 25 млн функциональных желез кожи — потовых и сальных. Благодаря выделяемому поту организм выводит продукты обмена, регулирует температуру тела и осмотическое давление. В сутки сальные железы продуцируют до 20 г сала, которое состоит из нейтральных жиров, липидов, в том числе холестерина, жирных кислот и белков. Выделяясь через поры, жир скапливается на поверхности и, перемешиваясь с потом, образует естественный «крем», который увлажняет и защищает кожу, делает ее мягкой и эластичной.
Гиподерма— подкожная клетчатка, расположенная под дермой. Подкожная жировая клетчатка без всякого перехода примыкает к сетчатому слою дермы и связывает собственно кожу с органами. Гиподерма состоит из рыхлой соединительной ткани, тканевой жидкости, жировых клеток, толстых пучков коллагеновых и эластичных волокон. Подкожная жировая клетчатка является накопителем жидкости и жира, защищает кожу от воздействия давления, избыточного тепла, холода, ударов и механических повреждений. В гиподерме откладываются запасы жира, расходующиеся при болезнях и неблагоприятных для организма условиях.
Подкожная клетчатка развита на разных участках тела неодинаково. Так, на животе и ягодицах тучных женщин подкожный жир может достигать 10 см и более, а на ушных раковинах, кайме губ выражен крайне слабо.
Поскольку между подкожной клетчаткой и дермой нет четкого разделительного слоя, то в гиподерме также имеются нервные окончания, волосяные фолликулы, потовые и сальные железы.