Практичне заняття № 4 тема: гострі отруєння, перша медична допомога
Мета:
навчити студентів орієнтуватися в ознаках гострих отруєнь;
сформулювати необхідні вміння і навички для надання першої медичної допомоги
Завдання. Після вивчення теми студент повинен:
знати:
Загальну характеристику отруєнь.
Ознаки гострих порушень функцій окремих органів і систем при дії токсичних речовин(отрути).
Загальні принципи подання першої медичної допомоги при гострих отруєннях, послідовність їх вживання.
вміти:
Припинити дію отрутних(токсичних) речовин.
Скласти план дій і вжити заходи першої медичної допомоги при найбільш розповсюджених видах отруєння.
Доглядати за потерпілими.
Робота №1.Вирішити тестові завдання.
І. Дайте визначення поняттю:
Отруєння – це
________________________________________________________________
ІІ. Вкажіть, як розрізняються отруєння в залежності від:
умов, при яких виникли:
________________________________________________________________
характеру дії:
________________________________________________________________
по формі:
________________________________________________________________
ІІІ. Виконайте тестові завдання.
Пронумеруйте послідовність заходів долікарської допомоги при гострих отруєннях :
знешкодити токсичну речовину (отруту) і затримати її подальше всмоктування
знешкодити всмоктувану отруту
припинити подальше потрапляння отрути
вивести з організму отруту, яка ще не всмокталася
забезпечити збереження головних життєважливих функцій організму:
А) підтримати функції життєзабезпечення
Б) відновити дихання
В) відновити роботу серця
ІV.Згрупуйте запропоновані дії (1,2,3…)
1. Вилучити потерпілого з осередку ураження (атмосфери).
1а. Вилучити отруту (видавити, відсмоктати).
2. Обробити місце проникнення отрути.
2а. Застосувати холод.
3. Надати горизонтальне положення тілу потерпілого, до рук, до ніг прикласти грілки, нижні кінцівки підняти.
4. Промити шлунок.
5. Очистити кишечник (поставити клізму).
6. Забезпечити прохідність дихальних шляхів.
7. Висунути язика і закріпити.
8. Ввести всередину: активоване вугілля (карболен) або вазелінову олію.
9. Ввести всередину обволікаючи (білкову воду, водну крохмальну суміш, ін.).
10. Викликати блювання.
11 Провести штучну вентиляцію легень.
12. Провести непрямий масаж серця.
13. Провести інгаляцію вологим киснем за допомогою кисневої подушки.
14. Давати всередину (свідомість не порушена) велику кількість рідини.
15. Введення протиотрути (антидота).
16. Симптоматична терапія.
17. Зігріти кінцівки.
18. Гаряче питво у великих кількостях.
V. Зробіть аналіз ситуаційної задачі, згідно вказаного варіанту. Визначити отруту, скласти план долі карської допомоги (для складання плану використовуйте завдання ІІІ (І)), запропонувати дії для його використання.
Дитина різко збуджена, рухи невпорядковані, некоординовані, кричить. Шкіра червона, суха, очі блискучі, зіниці розширені, реакція зіниць на світло відсутня, голос охриплий. Пульс дуже частий 150-200 ударів за хвилину, температура тіла 37-38°С, періодично виникає блювота. Зі слів інших дітей, вона їла якісь ягоди (?), які нагадували дику вишню.
Людина випадково з'їла насіння рослини (?). Через короткий час виникли збудження, галюцинації, марення. Шкіра потерпілого суха, червоного кольору, зіниці розширені, реакція на світло відсутня. Пульс дуже частий (150-200 ударів за 1 хв.). Задишка, слизові оболонки сухі, важко ковтати, потерпілий втратив голос. Періодично виникає блювання, кривавий понос.
Після вживання насіння абрикоса, сливи, зеленого грецького горіха або алкогольних напоїв, виготовлених на плодах кісточкових (вишня, слива ...) через кілька годин (3-7) виникають: почуття царапання у горлі, пекуче-гіркий смак, нудота, головний біль, біль у серці, страх смерті, рідкий пульс. Спочатку -задишка, з часом - судомне дихання, судоми, смерть від ядухи. Слизові оболонки рожевого кольору, з роту - запах гірського мигдалю.
При вживанні солодкої води, людину в язик вразила комаха (?). Виник гострий біль, набряк тканин язика, ротової порожнини, почервоніння слизової оболонки. Разом з'явилися слинотеча, посилене виділення поту, біль у серці, тахікардія, страх смерті, охолодження кінцівок, блідість.
Після укусу комахи (?) у людини з'явились пекучий біль й утворився пухир. Шкіра навколо укусу набрякла, почервоніла. Через 2-3 доби настає одужання.
Після укусу (?) людина відчуває укол, а на шкірі бачить подвійний слід (2 дірочки). Через 20 хв. з'явились набряк, почервоніння шкіри від місця укусу смугами тягнеться до тулуба. На місці укусу виникає пухир з кров'яним змістом, відчувається втрата чутливості. Через 1 годину з'являється задишка, серцебиття. запаморочення, нудота, блювання, сухість у роті. Зіниці розширені, реакція на світло збережена, підвищується температура тіла, різко збільшується частота пульсу до 120 ударів за 1 хв.
Після вживання грибів (?), через 24 години у людини раптово виникли стійке блювання, біль у животі, пронос "рисовим відваром". Також потерпілий відчуває спрагу, різку слабкість, втрату свідомості, біль у м'язах ніг, судому. Через 3 дні з'явилися жовтуха, біль у правому підребер'ї, зелена сеча, білий кал.
Після вживання грибів (?) у людини з'явилися слинотеча, блювання, пронос, біль у животі, посилена перистальтика кишок - "чути на відстані", різке виділення поту - потерпілий "купається" у поту. Зіниці звужені, порушена гострота зору (потерпілий бачить тільки близькі предмети), реакція зіниць на світло відсутня. Пульс рідкий, АТ крові різко знижений. Дихання ускладнено, особливо видих, з хрипами. Слизові оболонки, шкіра бліді, синюшні.
Після прийняття ліків (?) у великій кількості з метою самогубства у людини розвився коматозний стан (пригнічення усіх функцій центральної нервової системи), з порушенням частоти і ритму дихання, всі рефлекси відсутні. Зіниці спочатку звужені і реагують на світло, через деякий час розширені і не реагують на світло. Смерть настає внаслідок зупинки дихання і серця.
Людина, яка звикла до (?), після прийняття великої дози (?) має: пригнічення функцій ЦНС, різко звужені зіниці ("головка булавки"), ейфорія, збудженість, сухість у роті, головний біль, відчуття жару, позиви на сечовипускання, сонливість з переходом у кому, поверхневе, рідке (3-5 подих. рухів за 1 хв.) дихання, смерть настає від зупинки дихання.
Після сильного нервового напруження людина прийняла лікарський препарат (?), збільшивши його дозу. Внаслідок чого у неї з'явилися: порушення свідомості, психомоторне збудження, галюцинації, судоми, тахікардія, порушення дихання, ціаноз.
Навчальний матеріал
Отруєння – патологічний процес, що виникає внаслідок попадання із навколишнього середовища в організм людини різних речовин у такій кількості, яка спричиняє порушення гомеостазу.
Алгоритм. Діагностичний пошук гострих отруєнь.
відновлення
проявів
прихований
