Дорожно-транспортный травматизм, первая медицинская помощь пострадавшим

Цель работы: овладеть приемами организации и оказания первой медицин- ской помощи пострадавшим при транспортных авариях и катастрофах.

Учебный материал

7.1 Виды повреждений при транспортных авариях.

Независимо от вида транспортной аварии (катастрофы), общим для всех является гибель многих десятков, сотен и даже тысяч людей.

В зависимости от количества пострадавших различают 5 категорий транс- портных катастроф по степени медицинских последствий :

І- до 5 человек;

II - 5-15 человек;

III - 15-30 человек;

IV - 30-50 человек;

V - более 50 человек.

В то же время, для каждого вида транспортнойаварииесть характерные виды травм ( рис.7.1).

При автомобильных авариях возникает 5 видов автотравмах:

• повреждения от столкновения человека с движущимся автомобилем;

• повреждения от переезда человека колесами движущегося автомобиля;

• повреждения от падения человека из движущегося автомобиля;

• повреждения в кабине;

• повреждения от сдавливания тела человека между автомобилем и другим предметом.

Причинами развития автотравмах являются:

• первичный контакт с автомобилем - удар;

• заброс тела на автомобиль - удар;

• падение тела на грунт - удар;

• скольжение по грунту - трение.

От первичного удара - синяки, гематомы, ушибы, раны, переломы, разрывы и отрывы внутренних органов.

Передний бампер - переломы костей бедра или голени, сотрясение тела.

После первичного удара тело забрасывает на капот - повреждения головы, грудной клетки.

При падении на грунт - голова, конечности.

Рис.7. 1 . Виды повреждений при транспортных авариях.

7.2. Первая медицинская помощь при дорожно - транспортных проис- шествиях.

Профилактика и помощь при экстремальных состояниях должны иметь комплексный характер и, по возможности, быть срочными. Известно, что в экстремальных ситуациях среди пострадавших, которые не получили первую медицинскую помощь в течение часа, умирает 40 %, в течение 3- х часов - 60 % в ​​течение 6 часов - 96 %. Кроме того, установлено, каждые 20 из 100 по- гибших при катастрофах ( случаях ) можно было бы спасти, если бы помощь была своевременной и правильной.

Главным требованием в организации первой медицинской помощи является своевременность и последовательность выполнения ее элементов и состоит из двух этапов:

І.Алгоритм обзора:

• осмотреть ротовую полость, верхние дыхательные пути, одновременно удалить инородные тела, восстановить функции внешнего дыхания;

• оценить частоту, характер дыхательных движений, принять решение по искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца;

• определить целостность кровеносных сосудов, одновременно остановить наружное кровотечение ( в первую очередь артериальное);

• оценить состояние сердечно - сосудистой системы путем измерения пульса,отсутствие пульса на лучевых артериях свидетельствует о снижении АД ниже 80 мм рт.ст.;

• оценить состояния органов чувств, прежде всего, органов зрения. Степень тяжести состояния определяют по тому, на что обращает внимание постра- давший : на команду или на болевой раздражитель, или вовсе не реагирует;

• установление речевого контакта с потерпевшим, проверка наличия или отсутствия активных и пассивных движений конечностей.

ІІ. Оказание помощи:

меры ПМПделятся в зависимости от вида поражений. После немедленного прекращения действия внешних поражающих факторов или удаление пострадавшего из неблагоприятных условий, составляют две группы:

1) предоставление неотложной медицинской помощи в зависимости от его состояния, характера травмы, несчастного случая или внезапного заболевания: остановка кровотечения, наложения повязок на раны, средства до- врачебной реанимации, транспортная иммобилизация, обезболивание ;

2) немедленный вызов скорой медицинской помощи, транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение.

Независимо от причин, места возникновения основные мероприятия и средства первой медицинской помощи при травмах такие :

• Профилактика травматического шока .

• Остановка кровотечения.

• Наложение бинтовых, косыночную и др. . мягких повязок.

• Иммобилизация поврежденных частей тела.

• Транспортировка пострадавших .