Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Новое пос..doc
Скачиваний:
117
Добавлен:
28.02.2016
Размер:
2.22 Mб
Скачать

4.1.5. Отравления при укусах змей, насекомых.

Укусы змей.Среди большого количества видов ядовитых змей на Украине встречается чаще гадюка обыкновенная. Яд гадюки обладает нейро-и кардио - токсическим действием, а также вызывает поражение крови (повреждает стенки кровеносных сосудов и эритроцитов, свертываемость крови).

Отравление имеет три фазы:

1 - возбуждение,

2 - общее угнетение,

3 - сон с потерей чувствительности.

При укусе человек чувствует укол и на коже видит двойной след зубов.

За 20 мин .после укуса появляются :

• отек,который быстро распространяется на всю конечность

• покраснение кожи в месте укуса и пузырь с кровяным содержанием.

За 1 часпоявляются:

• одышка

• сердцебиение

• тошнота, рвота, сухость во рту

• расширенные зрачки

• повышается температура тела

• ускоряется пульс, снижение АД

• судороги, обмороки.

Объем и последовательность первой медицинской помощи.

Всасывать губами яд, если есть повреждения слизистой оболочки полости рта, то на место укуса поставить медицинскую банку.

Дать пить много горячего чая, кофе.

Провести обезболивание (анальгин, взрослому в середине этиловый спирт).

Обработать вокруг раны, наложить мягкую повязку, провести иммобили- зацию.

Внимание ! Накладывать жгут, прижигать, разрезать категорически запрещено, так как усиливаются явления некроза .

4.1.6. Укусы насекомых (пчел, ос).

Для большинства людей укусы пчел и ос не представляют опасности, но для лиц, сенсибилизированных к яду пчел и ос, смертельным может оказаться и один укус.

Особую опасность представляют единичные ужаления в области головы, шеи, полости рта и глотки.

После укуса характерны:

острая боль, жжение, зуд, покраснение кожи, отек в месте укуса, голово- кружение, тахикардия, затрудненное дыхание, усиленное потоотделение.

Объем и последовательность первой медицинской помощи.

1 . Удалить жало.

2 . На место укуса наложить холодный компресс, лед.

3 . Ввести обезболивающие средства.

4. При нарастании отека гортани, который сопровождается выраженной одышкой, сделать трахеотомию. По показаниям сделать искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца.

4.2 . Утопление, первая медицинская помощь.

Утопление- это терминальное состояние организма, при котором в результате попадания в бронхи и легкие воды останавливается дыхание, развивается кислородное голодание, происходит прекращение сердечной деятельности.

Анализ гибели людей на воде показывает, что больше всего трагических случаев происходит на необорудованных для купания местах (около 90 %). На организованных пляжах возле рек, озер, прибрежных участков морей случаев утопления людей значительно меньше ( примерно 1% ).

По причинам и признакам утопления различают « сухие» ( белые) и « влаж-

ные » ( синие) .

"Синее "утопление - остановка дыхания происходит вследствие попадания воды в дыхательные пути, легкие и желудок.

" Белое "утопление - это внезапная остановка дыхания под водой рефлекторного характера (например, холодная вода, испуг) или патологическое состояния (например, остановка сердца). Вода при таком утоплении не поступает в дыхательные пути и легкие.

Главными признаками " синего " утопления являются:

• сине - серый цвет кожи;

• отсутствие дыхания;

• сознание или отсутствует, или сохранено;

• сердечная деятельность сохранена или отсутствует.

Главными признаками " белого " утопления являются:

• бледный цвет кожи;

• отсутствие дыхания;

• отсутствие сердечной деятельности.

При утоплении в пресной воде сердечная деятельность прекращается раньше, чем остановка дыхания. При утоплении в морской воде в результате гиперто- ничности вода не поступает из легких в кровь. Сердце продолжает работать и останавливается позже, чем дыхание.

Внимание!Практический срок пребывания под водой, после которого возможно оживление, составляет от 3 до 30 минут. Этот срок зависит от температуры воды, состояния центральной нервной системы человека во время утопления - возбужденное или заторможенное.

Начиная оказывать первую медицинскую помощь пострадавшемунеобходимо установить:

- сознание сохранено или отсутствует;

- сердечная деятельность сохранена или отсутствует;

- дыхание сохранено или отсутствует;

- вид утопления: " синее ", " белое" ;

- в какой воде произошло утопление : пресная или морская.

Алгоритм оказания первой медицинской помощи при утоплении :

• Извлечь пострадавшего из воды.

• Раздеть потерпевшего до пояса.

• Освободить дыхательные пути (нос, рот) от посторонних предметов, воды, слизи.

Если " синее " или влажное утопление:

а ) положить спасенного животом на свое колено;

б) надавливая на грудную клетку, удалить воду из легких и желудка;

в) положить на спину и провести реанимационные мероприятия - искусственную вентиляцию легких " рот в рот" и непрямой массаж сердца.

Если " белое" или сухое утопление:

положить на спину и провести реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.

Задание практической работы:

1.Провести анализ ситуационных задач, создать учебные алгоритмы опасностей, связанных с отравлением ядовитыми грибами, ядом гадюки, утоплением и структурно - логическую схему их изучения, составить алгоритм первой медицинской помощи:

А.« После употребления грибов (бледная поганка) у человека появились слюнотечение, рвота, понос, боль в животе, усиленная перистальтика кишечника - " слышно на расстоянии ", резкое выделение пота – пострадав- ший" купается " в поту. Зрачки сужены, нарушена острота зрения (потер- певший видит только близкие предметы), реакция зрачков на свет отсутствует. Пульс редкий, АД крови резко снижено. Дыхание затруднено, особенно выдох, с хрипами. Слизистые оболочки, кожа бледная, синюшная».

Б.«После укуса гадюки человек почувствовал укол, а на коже увидел двойной след (2 дырочки). Через 20 мин. появились отек, покраснение кожи от места укуса полосами тянется к туловищу. На месте укуса возник пузырь с кровяным содержанием, чувствуется потеря чувствительности. Через 1 час появились одышка, сердцебиение, головокружение, тошнота, рвота, сухость во рту. Зрачки расширены, реакция на свет сохранена, повышается температура тела, резко увеличивается частота пульса до 120 ударов в 1 мин .

В.«Из воды вытащили мужчину без сознания, кожа лица серо - синего цвета, пульс на сонной артерии отсутствует, грудная клетка не двигается».

  • План первой медицинской помощи оформить в виде таблицы.

Полотно 433

Контрольные вопросы.

  1. Назовите виды социальных опасностей и их основные причины.

  2. Какие существуют виды толпы и как себя необходимо вести в толпе для сохранения собственной жизни?

  3. Назовите основные типы конфликтов между людьми.

  4. Классификация отравлений в зависимости от условий, в которых произошло отравление, характер действия яда.

  5. Какие признаки поражения сердечно - сосудистой и дыхательной систем при острых отравлениях?

  6. Признаки острого отравления беленой, дурманом, красавкой, первая медицинская помощь .

  7. Признаки отравления ядовитыми грибами (бледная поганка, красный мухомор ), первая медицинская помощь.

  8. Признаки отравления при укусах змей, насекомых, первая медицинская помощь.

  9. Что такое утопление, " синее " утопления, " белое" утопления ?

  10. Какие меры первой медицинской помощи при утоплении ?

Лекция 5. Чрезвычайные ситуации.Аварии на потенциально опасных объектах.

  • Основные понятия и термины: чрезвычайное событие, чрезвычайные условия, чрезвычайная ситуация, очаг поражения, зона заражения.

  • Классификация ЧС по причинам происхождения, территориального распространения и объемов причиненных или ожидаемых убытков.

  • Аварии на радиационно опасных объектах.

  • Критерии перехода опасного события в ЧС, единицы измерения показа- телей классификационного признака ЧС и их пороговые значения в среде производственной, транспортной и других сферах жизнедеятельности.

Чрезвычайное событие- зональное ( объектовое, местное, региональное или общегосударственное ) событие техногенного, природного, антропогенного и военного характера, которое заключается в резком отклонении от норм происходящих процессов и явлений и имеет значительное негативное влияние на жизнедеятельность человека, функционирование экономики, социальную сферу и природную среду.

Чрезвычайные условия- характерные черты общей обстановки, сложив- шейся в соответствующей зоне (на объекте, в регионе и др.) в результате чрезвычайного происшествия и других одновременно действующих усили- вающих и стабилизирующих факторов, в том числе местных особенностей.

Чрезвычайная ситуация-Нарушение нормальных условий жизни и деятельности людей на отдельной территории или объекте на ней или на водном объекте, вызванное аварией, катастрофой, стихийным бедствием или другим опасным событием, в частности эпидемии, эпизоотии, эпифитотией, пожаром, что привело (может привести) к возникновению большого количества пострадавших, угрозы жизни и здоровью людей, их гибели, значительных материальных потерь, а также к невозможности проживания населения на территории или объекте, ведения там хозяйственной деятельности.

Признаки чрезвычайной ситуации:

Опасность для жизни и здоровья значительного количества людей;

Существенное нарушение экологического равновесия;

Полное или частичное прекращение хозяйственной деятельности;

Значительные материальные и экономические убытки.

Чрезвычайная ситуация является следствием совокупности исключительных обстоятельств, сложившихся в соответствующей зоне в результате чрезвычайного события техногенного, природного, антропогенного и военного характера, а также под влиянием возможных чрезвычайных условий. Чрезвычайная ситуация является следствием чрезвычайного происшествия и возможных чрезвычайных условий.

Классификация ЧС по причинам происхождения, территориального распространения и объемов причиненных или ожидаемых убытков.

ЧС классифицируются:

  • по причине происхождения: преднамеренные и непреднамеренные;

  • по природе происхождения: природные, техногенные, социальные и военные;

  • по масштабам распространения последствий: локальные, объектовые, местные, региональные, национальные (государственные), глобальные ;

  • по возможности предотвращения: неизбежны (например, природные) и такие, которые можно предотвратить (например, техногенные, социальные);

  • по объемам причиненного ущерба: для государственного уровня более 150 тыс. минимальных заработных плат; регионального уровня более 15 тыс. минимальных заработных плат; местного уровня - более 2 тыс. минимальных заработных плат.

Чрезвычайная ситуация природного характера- нарушение нормальных условий жизни и деятельности людей на отдельной территории или объекте на ней или на водном объекте, связанное с опасным геофизическим, геологи- ческим, метеорологическим или гидрологическим явлением, деградацией почв или недр, пожаром в естественных экологических системах, изменением состояния воздушного бассейна, инфекционной заболеваемостью и отравлением людей, инфекционным заболеванием домашних животных, массовой гибелью диких животных, поражением сельскохозяйственных растений болезнями и вредителями и т.д. .

Чрезвычайная ситуация техногенного характера- нарушение нормальных условий жизни и деятельности людей на отдельной территории или объекте на ней или на водном объекте вследствие транспортной аварии (катастрофы), пожара, взрыва, аварии с выбросом (угрозой выброса) опасных химических, радиоактивных и биологически опасных веществ, внезапного разрушения сооружений; аварии в электроэнергетических системах, системах жизне- обеспечения, системах телекоммуникаций, на очистных сооружениях, в системах нефтегазового промышленного комплекса, гидродинамических аварий и т.п. .

Чрезвычайная ситуация социального характера- нарушение нормальных условий жизни и деятельности людей на отдельной территории или объекте на ней или на водном объекте, вызванное противоправными действиями тер- рористического и антиконституционного направления, или связано с исчез- новением ( похищением ) оружия и опасных веществ, несчастными случаями с людьми и т.д. .

Чрезвычайная ситуация военного характера- нарушение нормальных условий жизни и деятельности людей на отдельной территории или объекте на ней или на водном объекте, вызванное применением обычного оружия или оружия массового поражения, в ходе которого возникают вторичные факторы поражения населения.

Локальная ЧС:угроза ее возникновения и распространения последствий ограничена производственным помещением.

Объектовая ЧСограничена территорией объекта.

Местная ЧСограничена территорией населенного пункта, района или области.

Региональная ЧСограничена территорией нескольких областей, края или сопредельных стран.

Национальная ЧС:последствия охватывают большие территории государства, но не выходят за ее пределы.

Глобальная ЧС:угроза ее возникновения и распространения последствий - континент или значительная его часть или планета в целом.

По критерию гибели людей ЧС делятся на следующие уровни :

• государственный уровень - более 10 ( 300 ) человек ;

• региональный - более 5 ( 100 ) лиц ;

• местный - более 2 (50 ) человек ;

• объектный , когда критерии ЧС не достигают указанных размеров.

Основными поражающими факторами чрезвычайных ситуаций

являются:

механические (взрывная волна, падение с высоты, падение разрушенных

строительных конструкций и других тяжелых предметов и т.п.);

химические(сильнодействующие ядовитые вещества (СДЯВ));

радиационные (ионизирующие излучения в случае аварий на объектах,

использующих ядерное топливо и радионуклиды);

термические (высокие и низкие температуры);

психологические(паника);

биологические(бактериальные средства, токсины)

Аварии на радиационно опасных объектах.

       Радиационная авария- авария, связанная с выбросом радиоактивных продуктов или выходом ионизирующих излучений, превышающих установ- ленные пределы безопасности эксплуатации РОО .

Основными поражающими факторами радиационных аварий являются радиационное воздействие и радиоактивное загрязнение. Аварии могут начинаться и сопровождаться взрывами и пожарами.

Поражающими факторами ядерного взрыва являются:

Ударная волна;

Световое излучение;

Проникающая радиация;

Радиационное заражение местности;

Электромагнитный импульс.

Воздушная ударная волна- это область высокого давления воздуха, распространяется в стороны со сверхзвуковой скоростью.

Световое излучение. Источником светового излучения является светящаяся сфера взрыва, имеет высокую температуру, в которой происходит ядерная реакция.

Проникающая радиацияпредставляет собой поток γ (гамма ) лучей и нейтронов, излучаемых из зоны ядерного взрыва.

Время действия проникающей радиации не превышает 15 секунд. Проникающая радиация характеризуется дозой излучения.

 Доза излучения- это количество энергии радиоактивных излучений поглощенных единицей объема облученной среды.

Доза излучения является мерой поражающего действия радиоактивных излучений на организм человека, животных и растений.

 Различают экспозиционную, поглощенную и эквивалентную дозы.

           Экспозиционная дозахарактеризует ионизирующее способность излучения в воздухе, то есть потенциальные возможности ионизирующего излучения. За единицу дозы в системе СИ принят Кулон разделенный на килограмм(Кл / кг)- это такая доза излучения, при которой в 1 кг сухого воздуха возникает такое количество ионов, которые имеют заряд 1 кулон электричества каждого знака. Внесистемной единицей экспозиционной дозы является рентген( Р )- одна из самых распространенных единиц измерения радиоактивности.

Поглощенная дозахарактеризует энергию ионизирующего излучения (независимо от вида излучения), которая поглощена единицей массы облученной среды . Единица измерения поглощенной дозы в системе СИ -грей (Гр ), внесистемная единица- рад. При подсчетах экспозиционную дозу приравнивают к поглощенной 1Р = 1рад.

          Эквивалентная дозахарактеризует то, что различные виды ионизи- рующего излучения при облучении организма одинаковыми дозами приводят к различному биологическому эффекту . Эквивалентная доза используется для оценки действия излучения на живые организмы .

Единицей эквивалентной дозы в системе СИ - является зиверт ( Зв). 1Зв = поглощенной дозе 1Дж/кг .

Для учета биологической эффективности излучений введена несистемная единица эквивалентной дозы - биологический эквивалент рентгена ( бэр) . 1Зв = 100бэр , 1бэр = 0,01 Зв .

Радиоактивное заражениеместности, воды и воздушного пространства возникает в результате выпадения радиоактивных веществ из облака ядерного взрыва.

Заражение местности радиоактивными веществами измеряется в рентгеночасах (Р / ч) и характеризуется уровнем радиации.

Поглощенная и экспозиционная дозы излучения, отнесенные к единице времени, определяют мощность доз (уровень радиации).

Уровень радиациихарактеризует, например, степень загрязнения местности и указывает, какую дозу может получить человек, находясь на загрязненной местности, за единицу времени.

Местность считается зараженной при дозах выше 0,5 Р / ч

Электромагнитный импульспредставляет собой электрические и магнитные поля.

Электромагнитный импульс нарушает работу электрических и электронных приборов.

Критерии перехода опасного события в ЧС, единицы измерения показателей классификационного признака ЧС и их пороговые значения в среде производственной, транспортной и других сферах жизнедеятельности.

Алгоритм классификации чрезвычайной ситуации состоит из трех этапов

(рис. 5.1.):

1.Отнесение события за пороговым значением к чрезвычайной ситуации;

2. классификация ЧС по происхождению;

3. классификация ЧС по уровню.

При этом учитывается характер происхождения чрезвычайной ситуации, степень распространения ее опасных факторов, размер людских потерь и материального ущерба.

Группа 70

Рис. 5. 1. Алгоритм классификации чрезвычайных ситуаций

1-й этап. Отнесение чрезвычайного события к чрезвычайной ситуации

Группа 26

Для отнесения чрезвычайного события к чрезвычайной ситуации необходимо сравнить фактические последствия события (количество погибших людей, масштабы нарушения жизнедеятельности населения, функционирование транспорта, объектов производственной сферы, загрязнения окружающей среды и др.). Пороговые значения показателей признаков чрезвычайной ситуации, утвержденные приказом МЧС Украины от 12.12.2012 № 1400 «Об утверждении Классификационных признаков чрезвычайных ситуаций».

При превышении фактическими показателями негативных последствий события пороговых значений чрезвычайное событие считается чрезвычайной ситуацией.

Если схематически рассмотреть совокупность всех чрезвычайных событий в виде треугольника, то чрезвычайные ситуации занимают верхнюю часть, как показано на рисунке 5.2. Границей перехода чрезвычайного события в чрезвычайные ситуации будет пороговое значение показателя признака ЧС.

2-й этап. Классификация чрезвычайных ситуаций по происхождению

Группа 13

Если чрезвычайное событие на первом этапе отнесено к чрезвычайной ситуации, то она в зависимости от причин происхождения классифицируется с использованием Национального классификатора «Классификатор чрезвычайных ситуаций» (КНС) ГК 019:2010.

По форме изложения ГК 019:2010 состоит из блока идентификации и блока названий классификационных группировок. Блок идентификации имеет иерархическую систему классификации с тремя уровнями классификации: класс, подкласс и группа и цифровым кодом длиной 5 разрядов. В классификаторе принят метод последовательного кодирования.

3-й этап. Классификация чрезвычайных ситуаций по уровням

Группа 1

Критериями определения уровня чрезвычайной ситуации являются территориальное распространение, объемы технических и материальных ресурсов, необходимых для ликвидации ее последствий, количество пострадавших людей, нарушение условий их жизнедеятельности и размер причиненных или ожидаемых убытков.

Практическая работа № 5.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]