Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2007_2008 / Kr3Stomat_2007_2008_Prof_2

/..

270

Пацієнтка, 52 р., хворіє на

A * Коронкова шина

B Напівкільцева шина

C Коронко-капова шина

D Балкова шина за Курляндським

E Напівкоронкова шина

/..

271

Пацієнтка, 52 р., звернулася з скаргами на кровоточивість ясен, яка турбує на

протязі 1 року і прогресує. Об’єктивно: на нижній щелепі справа

штамповано-паяний мостоподібний протез з опорою на 47,44, ясенний край

набряклий, пастозний, кровоточивість навіть при легкому дотику, пародонтальні

кишені розміром 3-4 мм. В ділянці фронтальної групи зубів тверді відкладення.

Яка тактика лікаря - ортопеда?

A * Зняти протез, провести терапевтичне лікування з подальшим раціональним

протезуванням

B Виготовити новий мостоподібний протез.

C Виготовити бюгельний протез.

D Залишити без змін, обмежившись тільки порадою

E Провести терапевтичне лікування.

/..

272

Пацієнт, 42 р., звернулася з скаргами на кровотечу з ясен, набряк, гіперемія.

Який метод функціональної діагностики застосовується для визначення стану

судин пародонта?

A * Реопародонтографія

B Рентгенографія.

C Міографія

D Мастикаціографія

E Гальванометрія

/..

273

При виготовленні знімних зубних протезів використовуються акрилові пластмаси.

Полімеризацію якої з них рекомендується проводити за методом М.М. Гернера?

A * Фторакс

B Етакрил.

C Акронім

D Бакрил.

E Акрел

/..

274

Пацієнт, 41років, звернувся у клініку з скаргами на рухомість передніх зубів

нижньої щелепи. Об’єктивно: інтактні зубні ряди, рухомість вказаних зубів 1-2

ступеню. Яке найбільш доцільне лікування?

A * Адгезивна шина.

B Шина Тігерштедта

C Шина Вебера.

D Шина Гунінга-Порта.

E Провести екстракцію рухомих зубів.

/..

275

Хвора Ц., 35 років, шпітализована з гострим гнійним одонтогенним гайморитом. У

чому полягає лікувальна тактика лікаря?

A *Видалення причинного зубу, ревізія верхньощелепного синусу, симптоматичне

лікування

B Гайморотомія

C Пункція верхньощелепного синусу

D Призначення судиннозвужувальних фізіотерапевтичних засобів

E Видалення причинного зубу

/..

276

Хворий К., 32 роки, госпіталізований зі скаргами на збільшення температури тіла,

порушення сна, зниження працездатності, відчуттям важкості у лівій половині

обличчя, гнієтечу з лівої половини носу після видалення 27 зубу. Ураження яких

стінок буде найбільш вирогідно виявлено при ревізії верхньощелепного синусу?

A *Нижня, передня та наружна

B Медіальна, передня та верхня

C Задня, нижня та верхня

D Нижня, передня та медіальна

E Зовнішня, передня та верхня

/..

277

Хворий М., 25 років, госпіталізований з діагнозом: гострий гнійний гайморит. На

скільки сантиметрів потрібно відступити від переднього краю нижньої носової

раковини при проведенні пункції верхньощелепного синусу?

A *2,0 – 2,5см

B 1,0 – 1,5см

C 0,5см

D 3,0 – 3,5см

E 4,0 – 4,5см

/..

278

У хворої Є., 65 років, з’явилися припухлість та біль у скроневій ділянці, яка

посилюється при жуванні,обмежене відкривання роту. Об’єктивно: температура

тіла 38,3 0С, шкіра фізіологічного кольору. В лівій скроневій ділянці паляпаторно

виявляється болісний щільний інфільтрат без чітких границь, має вигляд

“пісочного годиника”. Відкривання роту обмежене до 3,0 см. Лунка видаленного

зубу заповнена згустком сірого кольору. Ваш діагноз?

A *Глибока флегмона скроневої ділянки

B Поверхнева флегмона підскроневої та крилопіднебінної ямки

C Флегмона вилицевої ділянки

D Флегмона періорбітальної ділянки

E Флегмона орбіти

/..

279

Хворий В., 42 роки, госпіталізований з діагнозом: флегмона підскроневої та

крилопіднебінної ямок. З флегмонами яких ділянок потрібно диференціювати

данне захворювання?

A *Флегмона скроневої ділянки та очниці

B Флегмона щоки

C Флегмона білявушно-жувальної ділянки

D Флегмона вилицевої ділянки

E Флегмона навкологлоточної ділянки

/..

280

Хвора П., 64 роки, госпіталізована з діагнозом флегмона кореню язика. Який

оперативний доступ розкриття данної флегмони необхідно використовувати?

A *Серединний розтин

B Внутрішньоротовий розтин

C Коміроподібний розтин

D Піднижньощелепний розтин

E Розтин окаймляючий кут нижньої щелепи

/..

281

Дитина Д., 10 років, скаржиться на високу температуру тіла, біль при ковтанні та

розмові, біль під нижньою щелепою, обмежене відкривання роту, хрипкість

голосу. Об’єктивно: загальний стан дитини важкий, рот напіввідкритий, язик

сухий, покритий нальотом брудно-сірого кольору, пальпаторно визначається

щільний, різко болючий інфільтрат, шкіра над ним напружена, лосниця. Слизова

оболонка дна порожнини рота набрякла та гіперімована. Коронка 36 зубу

повністю зруйнована. Ваш діагноз?

A *Флегмона дна порожнини рота

B Флегмона піднижньощелепної ділянки

C Флегмона підпідборіддя

D Флегмона крилонижньощелепного простору

E Флегмона навкологлоточної ділянки

/..

282

Хворий М., 35 років, скаржиться на інтенсивні болі при прийомі їжі, обмеження

відкривання рота, підвищення температури тіла. Три дні тому з'явилися болі в 37

зубі, незначний набряк у лівій піднижньощелепній області, через 2 дні -

контрактура ІІ ступеня. Об'єктивно: гіперемія слизової оболонки й інфільтрація

тканин під'язичної області на рівні премолярів і молярів, коронка 37 зруйнована.

Температура тіла + 38,30С. Ваш діагноз?

A *Абсцес щелепно- язичного жолобка

B Пермостит нижньої щелепи

C Гострий сіаладеніт підщелепної залози

D Абсцес язика

E Флегмона крилоподібного щелепного простору

/..

283

Хвора С., 30 років, скаржиться на наявність болісного опухолевидного

утворення на ньобі, що з'явилося 3 дні тому назад. Захворюванню передувало

переохолодження і кількаразове лікування 17 зуба. Об'єктивно: на твердому

ньобі в проекції 17 зуба напівсферичної форми інфільтрат, гостро болісний при

пальпації, слизова оболонка над ним яскраво гіперемована, по центру стоншена.

Коронка зуба напівзруйнована, на рентгенограмі визначається розширення

периодонтальной щілини; на одному з коренів- гранулема. Ваша тактика?

A *Видалити 17 зуб і розкрити абсцес

B Видалити 17 зуб, лунку зашити

C Зробити ампутацію кореня

D Зробити розріз слизової на ньобі

E Зробити пункцію і видалити 17 зуб

/..

284

У хворого В., 65 років, після видалення 28 зуба на другу добу підвищилася

температура тіла до + 38,30С; з'явилися болі в скроневій області при жуванні,

змінилася конфігурація обличчя за рахунок набряку м'яких тканин, обмеження

відкривання рота. Об'єктивно: болісний інфільтрат у скроневій області, набряк

повік. Колір шкіри не змінений, флуктуація не визначається. Відкривання рота

обмежене до 2,0 см. Лунка 28 зуба зяє слизова оболонка яскраво гіперемована.

Ваш діагноз?

A *Глибока флегмона скроневої області

B Флегмона підскроневої і крилоньобной ямки

C Поверхнева флегмона скроневої області

D Підглазнична флегмона

E Флегмона скулової і орбітальної області

/..

285

Хворий Т., 23 років, госпіталізований з діагнозом: Флегмона біляглоточного

простору. Для детального огляду порожнини рота необхідно провести блокаду

рухової порції ІІІ гілки трійчастого нерва. Який вид анестезії кращий?

A *Анестезія по методу Берше- Дубова

B Інфільтраційна анестезія

C Позаротова мандибулярна анестезія

D Мандибулярна анестезія

E Терусальна анестезія

/..

286

У хворого Н., 39 років, при обстежені слизової оболонки порожнини рота на

боковій поверхні язика знайдено виразку округлої форми, безболісна, розміром

до 0,7 см з рівними краями, поверхня її гладка, у основання- хрящеподібної

щільності інфільтрат. Встановіть діагноз

A *Сифіліс

B Туберкульоз

C Актиномікоз

D Рак

E Тромбофлебіт

/..

287

У хворої В., 47 років, виявлено вторинний сифіліс. Якими проявами

характеризується данна патологія?

A *Наявність розеол, папул, рідко пустул

B Твердого шанкру

C Виразок

D Папул або пустул

E Гумозних утворень

/..

288

Хворий Г., 39 років, знаходиться на лікуванні з приводу невриту трійчастого

нерву. Перерахуйте основні клінічні прояви захворювання.

A *Біль, порушення чутливості та порушення рухомості

B Порушення рухомості

C Тільки біль

D Порушення рухомості

E Порушення чутливості та біль

/..

289

У хворої В., 62 років, в результаті склерозування нижньощелепного каналу має

місце невралгія ІІІ вітки трійничного нерву. До яких методів лікування слід

звернутись?

A *Декортикація нижньощелепного каналу з резекцією нервово- судиного пучка

B Блокади спазмолітином

C Новокаінові блокади

D Алкобілізація нерву

E Операція нейротомін

/..

290

Хворий К., 45 років, на потязі року стражда на парез та параліч мімічної

мускулатури, чутливими та вегетативними порушеннями. Про враження якого

нерву можна мислити?

A *Нерва обличчя

B ІІ вітки трійничного нерва

C ІІІ вітки трійничного нерва

D Язичного нерва

E Височного нерва

/..

291

Дитина М., 12 років, при падінні з велосипеду прикусила язик зубами. При

обстеженні рана зяє, гостро болісна навіть в стані спокою. Через який проміжок

часу рана покривається нальотом фібрину?

A *10-12 годин після поранення

B 1-2 годин після поранення

C 3-6 годин після поранення

D 24 години після поранення

E 48 годин після поранення

/..

292

Хвора Л., 45 років, скаржиться на відчуття печіння, біль, почервоніння шкіри на

обличчі, збільшення температури тіла до +38 °С, головний біль, швидке

знесилення. Хворіє біля двох днів. Об’єктивно : в області лівої щоки та бокової

поверхні носа у вигляді язиків полум’я еритоматозна пляма, гостро болісна, краї

валикоподібно при підняті над поверхнею шкіри. При пальпації шкіра в оседежку

запалення гаряча на дотик. Ваш діагноз.

A *Бешиха

B Поліморфна ексудативна еритема

C Опоясуючий лишай

D Простий пузирьковий лишай

E Туберкульоз

/..

293

У хворого М., 67 років, еритематозно - геморагічна форма Бешихи обличчя. Який

збудник є причиною даного захворювання

A *Стрептокок

B Стафілокок

C Грибки

D Бактероїди

E Клостридіальні анаероби

/..

294

У хворого Р., 55 років, діагностовано лімфогранулематоз. Яка клінічна

симптоматика характерна?

A *Зуд шкіри, хвилястоподібна температурна реакція, еозінофілія, у пунктаті –

клітини Березовського - Штернберга.

B Наявність пакетів лімфовузлів, позитивна реакція Пірке та Манту

C Виразна болісна реакція

D Гнійне розплавлення лімфовузлів

E Збільшення розмірів шийних лімфатичних вузлів

/..

295

Дитина С., 5 років, знаходиться на лікуванні з приводу гострого серозного

лімфаденіту правої щічної ділянки. Температура тіла +37°С. При обстеженні

опреділено припухлість враженої ділянки, шкіряні покрови не змінили

забарвлення, збираються в складку. При пальпації опреділяється еластичної

консистенції, рухомий, слабко болісний лімфовузол. Які фізіотерапевтичні

процедури показано?

A *УВЧ в атермічній дозі

B УВЧ в термічній дозі

C Напівспиртові компреси

D Електрофорез галантаміну

E Гіпотермія

/..

296

Хвора С., 29 років, звернулася до лікаря з приводу періаденіту лівої під

нижньощелепної ділянки. Яка мікрофлора переважає при даній патології?

A *Золотистий стафілокок

B Протея

C Кишкова паличка

D Стрептокок

E Бактероїди

/..

297

Дитина К., 8 років, під час тренування отримала удар м’ячем в область

підборіддя. Обставини травми пам’ята, свідомість не втрачав. РS 74 уд/хв., АТ

100/70 мм.рт.ст. Локально на шкірі нижньої губи кровопідтік синього кольору, в

міру виражен набряк. При пальпації нижньої щелепи по середній лінії

опреділяється тугорухомість фрагментів, різка болісність. Прикус не порушено,

між 31 і 41 зубами вертикальний розрив слизової оболонки; рухомість 31 зуба в

передньо –задьому напрямку – І ступеня. Вкажіть який вид фіксації показано в

даному випадку.

A *Гладка однощелепна шина – скоба

B Двощелепні проволочені шини з зацепними петлями й міжщелепною гумовою

тягою

C Остеосинтез

D Шина Порта

E Шина Вебера

/..

298

У хворої П., 35 років, госпіталізованої після дорожньо – транспортної пригоди.

Об’єктивно відмічається рухомість верхньої щелепи разом з кістьми носа,

відкритий прикус, припухлість м’яких тканин середньої зони обличчя, крововилив

в склеру ока, симптом „сходинки” по нижньоорбітальному краю з двох сторін

скуло – щелепному шву, носова кровотеча. Ваш діагноз.

A *Перелом верхньої щелепи по Лефор – ІІ

B Перелом верхньої щелепи по Лефор – І

C Перелом скулових кісток

D Перелом кісток носа

E Перелом верхньої щелепи по Лефор – ІІІ

/..

299

У хворого П., 39 років, діагностовано ізольований перелом кісток основи черепа.

Вкажіть строки появи симптома „окуляри” після травми.

A *З’являється не раніше, ніж через 12 годин після травми і не виходить за рамки

кругового м’яза ока

B З’являється відразу після травми і має огранічений характер

C З’являється не раніше, ніж через 24-48 годин після травми і має

розповсюджувальний характер

D З’являється відразу після травми і має розповсюджувальний характер

E З’являється через 8 годин після травми і носить огранічений характер

/..

300

У хворого П., 45 років, в результаті проізводственой травми з’явилась підшкіряна

крепітація в області кісток носа. Вкажіть для яких кісток лицевого скелету

характерне це явище?

A *Решетчатої кістки з розривом слизової оболонки

B Лобної кістки

C Перегородки носа

D Клиновидної кісти

E Верхньої щелепи з розривом слизової оболонки

/..

301

У хворої В., 29 років, внаслідок спортивної травми діагностували перелом

скулової дуги зі зміщенням. Виявіть найбільш типовий напрямок зміщення

відламків.

A *Вниз і до середини

B Вверх і назовні

C Вниз і назовні

D Вверх і до середини

E Вверх і до задньої

/..

302

Хвора В., 28 років, доставлена в лікарню з раною в області підборіддя,

отриманою при дорожньо – транспортній пригоді. Рана характеризується

обширною зоною первинного травматичного некрозу роздавленням і розривом

тканин. Вкажіть вид рани.

A *Розмозжена

B Ушиблена

C Різана

D Колота

E Скальпірована

/..

303

Хвора К. 68р., скаржиться на неможливість відкрити рот, загальну слабкість,

підвищенну температуру тіла до 380С. Обєктивно: контрактура ІІ ступеню,

інфільтрація мяких тканин в області 28 зубу і за бугром верхньої щелепи,

гіперемія слизуватої оболонки та сильні болі при пальпації, 28 зуб розруйновано,

перкусія болюча, рухливість ІІ ступеню. Ваш діагноз

A *Флегмона крило-піднібенної ямки

B Гострий артрит скронево-нижньо-щелепного суглобу

C Флегмона скроневої ділянки

D Фегмона ви лицевої ділянки

E Флегмона підскроневої ямки

/..

304

Дитина Р., 10 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу перелому

відростків скулової кістки. Загальний стан хворого середнього ступення важкості.

Травма отримана при падінні з висоти два дні тому. Які клінічні симптоми

характерні для таких травм?

A *Деформація скулової області, “симптом ступеньки”, парестезія

B Огранічення відкривання рота до 1,0 см

C Крововилив в склеру ока

D Кровотеча з носа

E Кровотеча з наружного вуха

/..

305

Хвора С., 28 років, 2 доби тому отримала травму обличчя, скаржиться на

припухлість м’яких тканин білявушно – жувальної області, болісність і

огранічення відкривання рота до 1,0 см, а також ускладнення бокових рухів

нижньої щелепи на стороні ушкодження. Діагноз: перелом лівої виличної дуги

При якій рентгенологічній укладці найбільш чітко виявляється перелом виличної

дуги?

A *Носо – підборідковій

B Носолобній

C Бічній

D По Генешу

E По Пордесу

/..

306

Хвора Г., 19 років, скаржиться на біль, припухлість м’яких тканин, навкруги

нижньої щелепи, порушення прикусу, рухомість фрагментів нижньої щелепи в

ментальній області. Діагноз: перелом нижньої щелепи ментальної області. Які

методи витягування відломків нижньої щелепи доцільно використовувати?

A *Шиною закріпленою на щелепах і міжщелеповою гумовою тягою

B Шапочкою і пращею гумовою тягою

C Руками або щіпцями Бруно і їм подібним

D Накістковим затискачем від апарату типу Рудько, Панчохи й ін., гумовою тягою

до стрижня, укріпленого на гіпсовій шапочці

E Шиною або хірургічним вправленням у сполученні з шинуванням

/..

307

Хвора Ж., 32 років, доставленний у відділення ЧЛХ з тяжкою травмою середньої

зони обличчя. Обєктивно: у хворого головний біль, запаморечення, нудну,

кровотеча з носу, вух та роту, видовження обличчя. Симптом окулярів з обох

боків, відсутні фронтальні зуби, рухливість верхньої щелепи з кісками носу. Ваш

діагноз.

A *Двосторонній злам верхньої щелепи за Le

or ІІІ

B Двосторонній злам верхньої щелепи за Le

or І

C Двосторонній злам верхньої щелепи за Le

or ІІ

D Злам ви лицевих кісток

E Злам кісток носу

/..

308

Дитину Т., 7 років, доставлено до опікового відділення в стані середнього

ступення важкості з опіковим пошкодженням щічної ділянки- наявності пузирів,

наповнених прозорим змістом. Якого ступення опік шкіри характерно в цьому

випадку?

A *ІІ ступення

B І ступення

C ІІІ – А – ступення

D ІV – В – ступення

E

/..

309

Хвору В., 23 роки, доставлено автомобілем швидкої допомоги в прийомне

відділення лікарні з хімічним опіком шкіри обличчя, шиї ІІІ – А ступення. Під час

роботи в лабораторії з кислотою стався нещасний випадок. В чому

заключається особливість обробки враженної поверхні шкіри?

A *2 – 3 \% розчином гідрокарбонату натрія

B 5 \% розчином тіосульфата натрія

C Гліцерином

D 5 \% розчином сульфата міді

E 20 \% розчином цукру

/..

310

У хворого В., літнього віку, на шкірі нижньої губи 5 місяців тому з’явилась щільна

пухлина розміром до 0,6 см в діметрі, на широкій ніжці. Після травми пухлина

має виразковий характер, навколо виразки – інфільтрація тканини, має

кратероподібну форму, періодично виникає кровотеча. Збільшені

піднижньощелепні лімфовузли. Яке захворювання шкіри можна припустити?

A *Плоскоклітиний рак

B Базаліома

C Меланома

D Невус

E Фіброма

/..

311

Хворому Н., 69 років, після гістологічного дослідження пухлини встановили

діагноз : рак щелепи. В якій кісткі лицевого скелету частіше виникає епітеліальна

пухлина.

A *В верхньощелепній кісткі

B В лобній кісткі

C В носових кістках

D В нижньощелепній кісткі

E В скуловій кісткі

/..

312

Хвора К., 65 років, скаржиться на збільшення лімфатични вузлів на шії, зуд

шкіри, потливість, загальну слабкість, швидку стомлювальність, підвищення

температури. Обэктивно: лімфатичні вузли пальпуються у вигляді ланцюжка

різної консистенції та розмірів. У лейкоцитарній формулі визначається

єозінофілія, у пунктаті – клітини Березовського – Штенберга. Ваш діагноз.

A *Лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна)

B Антиномікотичний лімфаденіт

C Сифілітичний лімфаденіт

D Туберкульозний лімфаденіт

E Лімфолейкоз

/..

313

Хвора Л., 35 років, відмічає наявність безболісної деформації тіла нижньої

щелепи праворуч. На рентгенограмі наявність гомогеного осередка щільності

кісткової тканини округлої форми, в Д- 1,5 -2,0 см. По переферії осередка –

вузька смужка просвітлення шириною до 1,2 мм і на кордоні з новоутворенням

кістка склерозована. Який діагноз вірогідніше всього у хворої?

A *Тверда одонтома

B Одонтогенна фіброма

C Амелобластома

D Радикулярна кіста

E Остеобластома

/..

314

У хворої Л., 39 років, після проведенного обстеження встановили діагноз :

амелобластома нижньої щелепи. Який метод лікування показанно даній хворій?