Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
21
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
1.64 Mб
Скачать

A *Резекцію ділянки нижньої щелепи

B Вилущування патологічного вогнища (кюретаж)

C Склерозуюча терапія

D Комбіноване лікування

E Променева терапія

/..

315

Батьки дитини М., 5 років, скаржаться на наявність пухлини в правій білявушній

ділянці, яка поступово безболісно збільшується. Шкіра в цій області колір не

змінила, але при нахилі голови донизу пухлина збільшується в розмірах і шкіра

набуває синюшного кольору. Яке захворювання можна припустити?

A *Гемангіому

B Ліпому

C Дермоідну кісту

D Міксому

E Фіброму

/..

316

Хворого В., 65 років, госпіталізовано з вогнепальльним переломом нижньої

щелепи. Яка найбільш типічна клінічна картина при вогнепальних пораненнях?

A *Дрібно – і крупнооскольчаті переломи з повреждением м’яких тканин в області

переломів, порушення прикусу

B Незначна кровотеча, м’які тканин не пошкоджено

C Зміщенні відламки, прикус порушено

D Неповреждені м’які ткинини в області перелому

E Косі переломи

/..

317

Хворого Л., 25 років, поранено, знаходиться в стані непритомності. При

обстеженні виявлено сквозне кульове поранення. Раневий канал проходить

через верхньощелепну порожнину, ушкодженна права верхня щелепа, має місце

дефект кістки Д- до 1,2 см, в області відсутніх 15 і 16. Який метод лікування

частіше виконується в даному випадку?

A *Первина хірургічна обробка рани з відстороненням дефекту лоскутом слизової

оболонки з предверя рота

B Вільною пересадкою шкіри

C Вільною пересадкою слизової оболонки

D Консервативне лікування

E Використання ортопедичних методів лікування : шина Порта, Вебера

/..

318

У хворого Т., 52 років, на червоній каймі нижньої губи визначається ділянка

полігональної форми розміром до 0,8 см в діаметрі, вкрита тонкими чешуйками

сірувато- коричневого кольору, щільно сидячими на основані. При пальпації

ділянка гіперкератозу в основанні м’який, безболісний. Про яке захворювання йде

мова?

A *Безграничний, предраков-ий гіперкератоз червоної кайми губ

B Лейкоплакія

C Червоний плаский лишай

D Хвороба Боуена

E Еритроплазія Кейра

/..

319

У хворої Л., 69 років, на шкірі підборіддя два роки тому з’явився роговий виступ,

конічно звужуючийся доверху. Поставте діагноз.

A *Шкіряний ріг

B Лейкрплакія бородавчата

C Кератоакантома

D Вузликовий предрак шкіри

E Еритроплазія Кейра

/..

320

Хвора В., 47 років, звернулась до прийомного відділення зі скаргами на

періодичний біль та припухлість в правій піднижньощелепній області. Давність

захворювання біля 3 років. Біль частіще іррадімірували в вухо, висок і

посилювався під час прийому їжі. Об’єктивно : піднижньощелепна залоза

збільшена в розмірі, ущільнена, слабкоболісна, з гладкою поверхнею.

Відкривання рота вільне. Підязичний валік декілько збільшений, слизова

оболонка над ним гіперемована. Який діагноз вірогідніше всього?

A *Сіалолітіаз

B Абсцес щелепно- язичного жолобка

C Лімфаденіт правої піднижньощелепної області

D Остеомієліт нижньої щелепи

E Періостит нижньої щелепи

/..

321

У хворого В., 18 років, клінічно виявлено сіаліт в передньому участку

позазалозистого відділу протоку лівої піднижньощелепної жалози. Який метод

лікування показано в даному випадку?

A *Розсічення протоку з одномоментним формуванням штучного устья і

видалення сіаліту

B Розсічення протоку та видалення сіаліту

C Консервативне лікування

D Фізіотерапевтичне лікування

E Екстирпація піднижньощелепної залози

/..

322

Хворий О., 30 років, звернувся у поліклініку через 2 роки після визначення

сіаліта з локалізацією у внутрішньозалозистому відділі правої привушної

слинної залози запального процесу. На даний час після переохолодженння

з’явився різкий біль і припухлість в білявушній області. Складіть план лікування

хворого

A *Направити хворого у стаціонар

B Призначити внутрішньом’язові ін’єкції антибіотиків

C Призначити анальгетики та сульфаніламіди

D Бужувати протоку, інстилювати у проток ферменти

E Накласти пов’язку за методом Дубровіна

/..

323

Чоловік Л., 65 років, скаржиться на гнієтечу з протоки лівої привушної слинної

залози, що триває впродовж останніх 2 місяців. При цьому впродовж 5 років,

залоза періодично збільшується в розмірах, виникає гострий біль, порушується

сон, апетит, підвищується температура тіла до +37,7 0С . Які методи

дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу?

A *Ультразвукове дослідження залоз

B Цитологічне дослідження секрету

C Мікробіологічне дослідження секрету

D Рентгенсіалографічне контрасне дослідження

E Клінічне дослідження залози

/..

324

Жінка Т., 38 років, звернулась до клініки із скаргами на погіршення загального

стану та ускладнене прорізування 28 зубу, підвищення температури до +380С,

появу припухлості в правій привушній ділянці, порушення сну, пониження

апетиту. Об’єктивно : шкіра над припухлістю гіперемована, напружена.

Відмічається гострий біль припальпації, по переду козелка вуха слиновідділення

не порушено. Із завушного протоку виділяється прозора слина. Яке

захворювання вірогідніше всього ?

A *Неправдивий паратит Герценберга

B Гострий паратит

C Сіалолітіаз

D Актиномікоз білявушної залози

E Лімфогенний паратит

/..

325

У дитини Л., 10 років, виявлено остеобластичну форму саркоми нижньої щелепи.

Біля 1,5 тижнів тому з’явилась рухомість групи зубів (молярів), а через тиждень

– біль в щелепі. В яких вікових група частіше всього зустрічається дане

захворювання?

A *У дітей та осіб молодого віку

B У дітей

C У осіб молодого віку

D У дорослих

E В любому віці

/..

326

У чоловіка М., 65 років, при огляді порожнини рота виявлено виразку на межі

твердого і м’якого піднебіння. Виразка діаметром до 2 см. В регіонарних

лімфатичних вузлах опреділено одиничні рухомі метастази. Вкажіть опис,

характерний для ракової виразки.

A *Краї вивернуті, дно ізрите (кратероподібна виразка), основа щільна, легко

кровоточить, неправильної форми, не має нахилу до епітелізації

B Краї набрякші, щільні, слизова оболонка навколо виразки цианотична та

пастозна.

C Рівні краї, основа виразки хрящеподібної консистенції, поверхня виразки гладка

і червоного кольору

D Щільна, інфільтрована, має норицеві ходи з незначним гнійним

відокремлюванням

E Неправильної форми, м’яка основа, при пальпації болючі

/..

327

Хворий С., 49 років, звернувся зі скаргами на наявність деформації нижньої

щелепи, порушення чутливості (парестезії), в області підпідборіддя нерву,

підвищенння температури до + 390С. Після рентгенологічного та радіоізотопного

обстежень хворому встановлено діагноз остеогенної саркоми нжньої щелепи.

Який метод лікування необхідно використати даному хворому?

A * Комбіноване лікування

B Вилущування патологічного вогнища (кюретаж)

C Склерозуючу терапію

D Резекцію ділянки нижньої щелепи

E Видалення новоутворень разом з капсулою

/..

328

Яким відтискним матеріалом бажано отримати відбиток у хворого для

виготовлення вініров керамічних на 11,21?

A * Папасіл

B Кондесіл

C Сіеласт-05

D Спідекс

E Стомафлекс

/..

329

Пацієнту необхідно виготовити керамічну вкладку на 46. Який відтискний

матеріал доцільніше використати для цього?

A * Сілагум

B Упін

C

D Кромапан

E Упин преміум

/..

330

При використанні кламера Роуча на яку глибину піднутрення необхідно

розташовувати кламер?

A * 0,5-0,75 мм

B 0-2 мм

C 0-0,2 мм

D 1-2 мм

E 2-3 мм

/..

331

При використанні кламера Акера на яку глибину піднутрення необхідно його

розташувати?

A * 0,25-0,5 мм

B 0-0,2 мм

C 0-0,1 мм

D 1-2 мм

E 1,5-1,75 мм

/..

332

При використанні кільцевого кламеру Нея№5 на яку глибину піднутрення

необхідно його розташувати?

A * 0,5-0,75 мм

B 1-2 мм

C 0,75-1 мм

D 1-3 мм

E 0,25-0,5мм

/..

333

При використанні кільцевого кламеру Нея№4 на яку глибину піднутрення

необхідно його розташувати?

A * 0,5-0,75 мм

B 1-2 мм

C 0,25-0,5 мм

D 1,25-1,5 мм

E 0-0,25мм

/..

334

При використанні кільцевого кламеру Нея№3 на яку глибину піднутрення

необхідно його розташувати?

A * З однієї сторони 0,25-0,5мм, з іншої 0,5-0,75мм

B 0-0,25мм

C 1,5-2 мм

D 0,25-0,5 мм

E 0,75-1 мм

/..

335

Яким матеріалом можна отримати оптимальний відбиток зі скелетизованої кістки

у хворого для виготовлення субперіостального імплантата?

A * Екзофлекс

B Гіпс

C Упін преміум

D Еластік кромо

E Упін

/..

336

У хворого А., відсутні зуби на нижній щелепі. Атрофія альвеолярних паростків.

Яким матеріалом можна отримати функціонально-тонічний відбиток для

виготовлення протезу?

A * Ортокор

B Упін

C Кондесіл

D Спідекс

E Стомафлекс

/..

337

Пацієнтці М., 42 роки, видалявся 26 зуб, покритий металічною коронкою при

цьому коронка впала в ротову порожнину. У хворої розпочався напад кашлю,

розвилось моторне збудження, шкіряні покрови та слизові оболонки стали

багряні, потім синяві, дихання вскладнене, особливо вдих, свідомість

непорушена, установлений діагноз : асфіксія за рахунок попадання чужерідного

тіла. Яка невідкладна медична допомога потрібна?

A *Очистити верхні дихальні шляхи від чужерідних тіл

B Транспортувати хвору до реанімаційного закладу

C Провести трахеотомію

D Провести коніотомію

E Ввести серцеві препарати

/..

338

Дитині Л., 5 років, проводилась операція розсічення короткої вуздечки язика. Так

як хлопчик був дуже збуджений для місцевого знеболення використали

вприскування “Лідокаїн- спрей” в той час як він вдихав повітря поміж криком.

Дитина різко змовкла, шкіряні покрови посиніли, потім зблідли, свідомість

затьмарилась, м’язовий тонус послабився, дихання зупинилось. Ваш діагноз?

A *Лярингоспазм

B Гостра серцева недостатність

C Гостра дихальна недостатність

D Анафілактичний шок

E Колапс

/..

339

Хворий К., 67 років, звернувся в кабінет з метою санації ротової порожнин. В

анамнезі у хворого 2 роки тому перенесений обширний інфаркт міокарду. Після

видалення 35 зуба з причини пародонтиту із ІІ-ІІІ ступенем рухомості хворий

поскаржився на відчуття стиснення в грудях, задуху, він різко нахилився вперед,

сперся на руки, обличчя зблідло, губи посиніли, з’явився сухий кашель, видих

довгий, вдих затруднений дистатні сухі хрипи, дихання різко почастішало. Ваш

діагноз?

A *Серцева астма

B Набряк легень

C Інфаркт міокарду

D Травматичний шок

E Гостра дихальна недостатність

/..

340

Хворий Н.,38 років, звернувся для видалення 46 зубу, який болів більш ніж

добу. Після проведення анестезії хворий відмітив, що біль у зубі зник але

занепокоївся, став скаржитись на різкий головний біль, обличчя почервоніло,

з’явилася нудота, відчуття нестачі повітря, задишка. Шкіряні покрови вкрилися

потом, тахікардія до 100 ударів на хвилину, АТ 100/180 мм рт.ст. Хворий

повідомив, що йому за півроку встановили діагноз гіпертонічної хвороби. У

хворого було константоване розвинення гіпертонічної кризи. Які заходи

необхідно провести ?

A *Ввести внутрішньовенно гіпотензивні та седативні засоби

B Ввести внутрішньом’язово заспокійливі засоби

C Викликати бригаду лікарів швидкої допомоги

D Придати хворому горизонтального положення

E Припинити всі втручання та контролювати АТ та пульс

/..

341

Хворий П., 45 років, звернувся з приводу загострення хронічного періодонтиту 36

зуба. Хворому було запропоновано видалення 36 зуба. Залучившись згодою

хворого лікар почав готуватися до проведення місцевого знеболення. В цей час

хворий поскаржився на гострий біль за грудиною, який віддавав під ліву

лопатку, в шию та плече. Пацієнт мав зляканий вигляд, був блідий. Пульс 80 уд.

за хвилину, АТ- 90/140 мм рт.ст. Зі слів хворого такі напади вже бували при

нервовому перенавантаженні. Ваш діагноз?

A *Напад стенокардії

B Напад кардіолгії

C Гострий інфаркт міокарду

D Істеричний напад

E Епілептичний напад

/..

342

Хворий М., 29 років, на носилках доставлений в ургентний кабінет після бійки на

вулиці з запухлим обличчям та кровотечією з рота. Свідомість збережена, рот

напіввідкритий, пошкоджено слизову оболонку з обох боків нижньої щелепи,

рухомість відломків нижньої щелепи. Під час огляду лікарем хворий втрачає

свідомість, губи синіють, шкіряні покрови блідніють, дихання затрудняється,

стає неможливий вдих. Встановлено діагноз дислокаційна асфіксія. Які необхідно

провести невідкладні заходи?

A *Витягнути хворому язик та видвинути вперед і вверх нижню щелепу

B Накласти трахеотому

C Провести інтубацію трахеї

D Внутрішньовенно ввести дихальні аналептики

E Покласти хворого на бік

/..

343

Хворій В., 38 років, вагою до 60 кг, для зняття больового симптому, викликаного

невритом ІІІ гілки трійчатого нерву була проведена анестезія, в крило-

піднебінну ямку, розчином буглівікаїну 0,5 \% - 25 од без адреналіну. У хворої

через 15 хвилин виникли судоми, розвилась брадікардія, АТ знизився до 90/60

мм.рт.ст. Який найбільш ймовірний діагноз?

A *Передозування буглівікаїну

B Анафілактичний шок

C Колапс

D Гіпертонічний криз

E Інфаркт міокарду

/..

344

У хворого Д., 27 років,що знаходився на лікуванні у стаціонарі з приводу

флегмони дна ротової порожнини, на 3 добу після початку лікування з’явилися

ріжучі болі в животі більш в епігастральній ділянці, нудота, часте блювання піля

прийому їжі, блювальні маси мають колір “кавової гущі”. Подібні напади у

хворого відмічалися за півроку до цього. Визначте найбільш вірогідний діагноз?

A *Кровотеча з виразки 12 – перстної кишки

B Гострий панкреатит

C Харчове отруєння

D Гострий гепатит

E Апендицит

/..

345

Хворий Д., 28 років, хорошої статури, що знаходився у стоматологічному кріслі і

готувався для проведення місцевого знеболення та видалення хворого зуба

раптом поскаржився на запаморочення, нудоту і втратив свідомість, зсунувшись

з крісла вниз. При обстеженні : різка блідкість шрірних покровів червоної кайми

губ, очі заплющені, зіниці дещо розширені, дихання поверхневе, пульс

лабільний, схильний до брадікардії, АТ 100/60 мм.рт.ст. Встановлено діагноз :

психоемоційна непритомність. Які слід прийняти дії?

A *Надати хворому горизонтального положення, забезпечити доступ свіжого

повітря, дати вдихнути пари нашатирного спирту

B Викликати бригаду невідкладної допомоги

C Ввести антигістамінні препарати

D Ввести внутрішньовенно серцеві препарати

E Провести штучне дихання та масаж серця

/..

346

Хворого Д., 27 років, доставлено до травмпункту після ДТП з різвною раною

щочної ділянки. Хворий при свідомості, після зняття пов’язки з обличчя, що

сильно змочена кров’ю, відмічається наявність рани з різано – рваними краями

та кровотечею з глибини. Які слід прийняти лікувальні дії для зупинки кровотечі?

A *Провести промивання та ревізію рани, промити тканини, що кровоточать,

зашити рану, накласти давлячу пов’язку

B Зашити рану, залишити гумовий випускник, накласти пов’язку

C Затампонувати туго рану марлею та накласти давлячу пов’язку

D Для зупинки кровотечі : перев’язати поверхневу сону артерію, потім зашити

рану обличчя

E Накласти давлячу пов’язку та ввести судинно – звужуючі препарати

/..

347

Хвора М., 58 років, 2 роки тому перенесла інфаркт міокарду з утворенням

аневризми звернулася до поліклініки для видалення кореня 35 зубу. Через 15 хв.

після проведенної операції з використанням місцевого знеболення хвора

поскаржилась на погіршення самопочуття, запаморочення в очах, важкість

дихання. При огляді виразна блідість шкірних покровів до мармурового кольору,

холодний липкий піт, дихання часте поверхневе, пульс частий, слабкий, АТ 80/90

мм.рт.ст., свідомість збережено, але хвора вкрай апатична, переферичні вени не

проглядаються та не пальпуються. Який слід передбачити діагноз?

A *Колапс

B Анафілактичний шок

C Гострий інфаркт

D Кома

E Гостре отруєння

/..

348

Хворий Р., 20 років, що страждає на інсулінозалежну форму цукрового діабету з

дитинства, звернувся до лікаря хірурга – стоматолога з приводу затрудненого

прорізування 38 зубу. За 3 години до візиту до лікаря прийняв звичну дозу

інсуліну та поснідав, але за 1 годину до хірургічного втручання хвилювався та

відчувши симптоми підвищення цукру в крові ввів ще половину від звичайної

дози інсуліну. В стоматологічному кріслі, ще до початку втручань лікаря

поскаржився на слабкість, запаморочення в голові, дріж в тілі та судоми в ногах.

При огляді – шкіра волога, м’язи напружені,відмічається дрижання в тілі, дихання

почащене, пульс частий, хворий збуджений. Запаху ацетону з рота не має. Який

найбільш ймовірний діагноз?

A *Гіпоглікемічна кома

B Гіперглікемічна кома

C Гіперосматична кома

D Порушення свідомості

E Початок епілептичного нападу

/..

349

У дитини В., 12 років, через 30 хвилин після проведення операції

френулопластики з приводу вкороченої вуздечки язика з використанням

місцевого анестетика Ультракаїн DS 4 \% - 1,7 з’явилась хрипкість голосу,

“лаючий” кашель, наростання затруднення дихання з задишкою інспираторно –

експираторного характеру. Дихання хрипке, стридорозне. Обличчя стало

синюватим, а потім різко блідим. Хвора вкрай збуджена. Встановлено діагноз:

гострий набряк гортані. Ваша тактика лікування?

A *Провести канікотомію та ввести внутрішньовенно кортикостероїди,

спазмолітики та сечогонні препарати

B Провести трехеотомію та проводити відсмоктування слизу

C Внутрішньовенно вводити рідину та стероїдні препарати

D Ввести підслизово під язик розчин дексаметазону

E Провести інтубацію трахеї

/..

350

Хвора М., 45 років, за годину після розсасування таблетки “Септефріл” відчула,

що в неї почали запухати повіки, губи, язик та все обличчя. При огляді : над

рівнем шкіри обличчя, підщелепних та підборідочних трикутників припухлість

еластичної консистенції зі стертими кордонами, нерівномірна за рахунок чого

обличчя здається, асиметричним, одутлуватим, маскоподібним. Вічні щілини

різко звужені, губи вибухають вперед. Колір припухлості – колір звичних шкірних

покровів, але має скляноподібний вигляд, при надавлюванні не залишається

ямок. Який діагноз ви можете поставити?

A *Набряк Квінке

B Бешиха обличчя

C Кропивниця

D Флебіт вен обличчя

E Опік обличчя

/..

351

Хворого Т., 37 років, доставили з вулиці, де він перебував біля трьох годин, t0

повітря – 27 0С та сильний вітер. При огляді : обличчя хворого різко блідке в

області кінчика носу, найбільш випуклих частин щік та підборіддя шкіра

сіруватого кольору. Свідомість хворого не порушена, але він декілька

згальмований, скаржиться на втрату чутливості шкіри в області кінчика носа, щік

та підбооріддя. Ваш діагноз?

A *Обмороження шкіри обличчя І – ІІ ступення

B Опік шкіри обличчя

C Харчове отруєння

D Алергічний стан

E Втрата свідомості

/..

352

Хворий П., 56 років, після операції видалення зуба підвівся з крісла зробив два

кроки вперед різко впав. При огляді : хворий непритомний, тонічні судоми, які

переходять в клонічні. Обличчя бліде, губи синюшні, м’язові гримаси на обличчі,

міхури піни з роту. Зіниці розширені, на світло не реагують, голова б’ється об

підлогу. Судоми продовжуються до 2-3 хвилин, після чого зникають, а у хворого

наступив акт самовільного сечовипускання.свідомість повернулась, але хворий

не реагує на подразнення (сопор), а далі засинає. Поставте вірний діагноз.

A *Великий епілептичний напад

B Напад істерії

C Церебральний інсульт

D Гіперглікемічна кома

E Втрата свідомості

/..

353

Хвора С., 43 років, звернулась до хірурга- стоматолога з приводу хронічного

періодонтиту 36 зубу для його видалення. Хвора тривожна, збуджена, дискутує з

лікарем з приводу вибору місцевого анестетику. Після проведення анестезії

вважає знеболення незадовільним. Втручається, заважає руками лікарю

маніпулювати в ротовій порожнині, зривається з крісла і падає з криком на

підлогу. Починаються тонічні судоми з вигнуттям спини (дістає підлоги головою

Соседние файлы в папке 2007_2008