Эталоны правильных ответов

Задача 1

При гнойном воспалении І пальца кисти возможно распространение гнойного экссудата глубокого клетчаточного пространства предплечья (Пирогова-Парона). Необходимо сделать разрез длинной 8-10 см ладонной поверхности предплечья, на 2 см выше шиловидного отростка лучевой кости. Для лучшего оттока экссудата по вытягиванию корнцанга, введённого в пространство Пирогова, производят разрез с локтевой стороны и создают контраппертуру.

Задача 2

Проекционная линия лучевой артерии проходит от медиального края сухожилия двуглавой мышцы (с середины локтевой ямки к точке, расположенной на 0,5 см кнутри от шиловидного отростка лучевой кости. Разрез проводят по медиальному краю плечелучевой мышцы (проекционная линия).

Задача 3

Проекционная линия проводится от заднего края медиального надмыщелка плечевой кости к гороховидной кости. Фасциальный футляр в верхней средней трети предплечья образован фасцией глубокого сгибателя пальца, в нижней трети – фасциальный футляр локтевого сгибателя запястья. Локтевой нерв располагается медиальнее локтевой артерии.

Тестовые задания для самоконтроля

1.Укажите границы локтевой ямки:

А) плечевая мышца;

Б) двуглавая м-ца плеча;

В) плечевая м-ца;

Г) круглый пронатор;

Д) лучевой сгибатель запястья.

2. Между какими мышцами располагается лучевая артерия в верхней трети предплечья:

А) супинатор;

Б) плечелучевая м-ца;

В) круглый пронатор;

Г) поверхностный сгибатель пальцев;

3. Топография срединного нерва в нижней трети предплечья:

А) между поверхностным сгибателем пальцев и глубоким сгибателем пальцев;

Б) лучевой сгибатель запястья - снаружи;

В) поверхностный сгибатель пальцев – снутри;

Г) длинная ладонная мышца – спереди;

Д) глубокий сгибатель пальцев – сзади.

4. Укажите образования, проходящие через локтевой канал запястья:

А) сухожилие локтевого сгибателя запястья;

Б) возвратная межкостная артерия;

В) локтевая артерия и локтевой нерв;

Г) срединный нерв;

Д) локтевые вены.

5. Укажите границы клетчаточного пространства Пирогова – Пароне:

А) лучевой сгибатель запястья;

Б) длинный сгибатель большого пальца;

В) поверхностный сгибатель пальцев;

Г) глубокий сгибатель пальцев;

Д) квадратный пронатор.

6. Через лучевой запястный канал проходят:

А) лучевая артерия;

Б) лучевой нерв;

В) лучевая вена;

Г) сухожилие лучевого сгибателя запястья;

Д) сухожилие длинного сгибателя большого пальца.

7. В переднем мышечном ложе предплечья находятся:

А) сгибатели;

Б) расгибатели;

В) пронирующая мышца;

Г) суппинирующая мышца;

8. Сосудисто-нервный пучок задней области предплечья образуют:

А) передняя межкостная артерия;

Б) задняя межкостная артерия;

В) глубокая ветвь лучевого нерва;

Г) межкостный задний нерв;

9. Клетчаточное пространство задней области предплечья сообщается с клетчаточным пространством Пирогова по ходу:

А) передней межкостной артерии;

Б) задней межкостной артерии;

В) артерии, сопровождающей срединный нерв;

Правильные ответы:

1А, Б, Г. 2 Б, Д. 3 Б, В, Г, Д.

4.В, Д. 5. Б, Г, Д. 6. Г, 7. А,В.

8. Б,В, 9. А,Б.

Литература

Основная:

1. Кульчицкий К.И., Бобрик И.И. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Киев, Вища школа. – 1989. – с. 349-350, с. 399-421.

2. Кованов В.В. (под ред.). Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - М.: Медицина. – 1978. с. 29-34, с.254-255.

3. Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. – Москва: МИА. – 2005. – с. 81-87, 163-165.

4. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. / Под ред. Лопухина Ю.М. – Москва: Геотар-мед. – 2001. – 1, том. – с. 137-155, 279-280.

5. Михалин М.А. Практикум по топографической анатомии и оперативной хирургии. – Харьков. – 1996. – 50-69 с.