Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
82
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
143.36 Кб
Скачать

Тема: «Топографическая анатомия и оперативная хирургия предплечья»

Актуальность темы: Хирургические вмешательства на лучезапястном суставе, сосудах и нервах базируются на знании топографической анатомии этой области.

Продолжительность занятия: 2 академических часа

Цель общая: Изучить рациональные доступы к сосудам и нервам предплечья и топографическую анатомию лучезапястного сустава.

Конкретные цели (знать, уметь):

  1. Знать послойное строение, содержимое локтевой области.

  2. Знать границы области предплечья, наружные ориентиры;

  3. Знать особенности расположения поверхностных сосудов и нервов предплечья;

  4. Знать четыре слоя мускулатуры предплечья;

  5. Знать локализацию клетчаточного пространства Пирогова и его значение при гнойно-воспалительных заболеваниях;

  6. Знать взаимное расположение сосудисто-нервных пучков предплечья (латерального, медиального и 2-х срединных (n.medianus и a.mediana,vasa interossea anteriora interosseus anterior))

  7. Уметь определять проекционные линии и мышцы – ориентиры необходимые для обнажения основных сосудисто-нервных пучков;

  8. Знать анатомию лучезапястного сустава (связочный аппарат, слабые места, кровоснабжение, иннервацию);

Материально-техническое обеспечение занятия

  1. Труп, препараты верхней конечности

  2. Таблицы и муляжи по теме занятия

  3. Набор общехирургического инструментария

Технологическая карта проведения практического занятия

п/п.

Этапы

Время

(мин.)

Учебные пособия

Место проведения

1.

Проверка рабочих тетрадей и уровня подготовки студентов к теме практического занятия

10

Рабочая тетрадь

Учебная комната

2.

Коррекция знаний и умений студентов путём решения клинической ситуации

10

Клиническая ситуация

Учебная комната

3.

Разбор и изучение материала на муляжах, трупе, просмотр демонстрационных видеофильмов

55

Муляжи, трупный материал

Учебная комната

4.

Тестовый контроль, решение ситуационных задач

10

Тесты, ситуационные задачи

Учебная комната

5.

Подведение итогов занятия

5

-

Учебная комната

Содержание темы.

Клиническая ситуация

У больного с гнойным воспалением первого пальца правой кисти появилась припухлость и отёк нижней трети предплечья. Поставлен диагноз – флегмона нижней трети предплечья.

Задания:

  1. Назовите пути распространения гнойного процесса с кисти на предплечье.

  2. Назовите границы клетчаточного пространства Пирогова-Парона.

Решение задачи:

  1. При гнойном воспалении первого пальца кисти возможно распространение гнойного экссудата в глубокое клетчаточное пространство предплечья (Пирогова-Парона).

  2. Клетчаточное пространство Пирогова ограничено квадратным пронатором сзади, глубоким сгибателем пальцев и длинным сгибателем большого пальца спереди; выше пронатора заднюю стенку его образует нижний отдел межкостной перепонки.