18 Вопрос.Новорожденность-промежуток от момента рождения до конца 1-х суток. Этот промежуток указан во всех учебниках но нигде нормативно не закреплен.

Морфологические признаки новорожденности: -сочная влажная пуповина.

-сыровидная смазка на коже.

-родовая опухоль.

-помарки крови на коже.

-наличие мекония (первородного кала).

-наличие плаценты.

Доношенность-нормальный срок нахождения плода в организме (10 лунных месяцев или 280 дней) к этому моменту становится зрелым.

Зрелость-это степень физического развития, она определяется: размерами плода (47-62см). массой плода 3-3.5кг. наличие ядер окостенения в эпифизах бедренных костей в пяточных и таранных костях (ядра Бекляра) наличием жирового слоя. Пушковых волос в области плечевого пояса. Волос на голове. Хорошо развитыми хрящами носа и ушных раковин (плотные, эластичные). Характеристиками ногтей (на руках-заходят за концы пальцев. На ногах-кончиков пальцев). Сформированными наружными половыми органами (яички в мошонке, большие половые губы прикрывают малые). Особенности-может быть доношенным, но не зрелым. Критерии живорожденности –т.е. возникновение внутриутробного дыхания. Пробы: Легочная проба Галена(плавательная проба)-последовательность. Желудочно-кишечная проба Бреслау (плавательная проба)-особенности.

19 вопрос.Судебно-медицинская экспертиза (исследование) трупа имеет ряд особенностей, отличающих ее от патологоанатомического исследования трупа. Так, в задачи судебно-медицинского эксперта входит детальное диагностическое изучение трупных явлений (например, для установления давности наступления смерти). Он проводит исследование одежды и осмотр вещественных доказательств, доставленных с трупом, выявляет объекты для лабораторной экспертизы. Судебно-медицинское вскрытие трупа производят в различные сроки после наступления смерти, иногда весьма отдаленные (месяцы, годы). Предметом судебно-медицинского изучения могут являться останки или части трупа, иногда после ранее проведенного исследования, а также трупы неизвестных лиц. Судебно-медицинский эксперт ко времени производства исследования трупа не всегда располагает предварительными сведениями, характеризующими обстоятельства смерти, а также данными медицинских документов.

20 вопрос.Причина смерти - основное повреждение или заболевание, которое само по себе, в силу своей тяжести или через осложнения приводит к смерти. Непосредственная причина смерти - осложнение основного повреждения или заболевания, приведшее к смерти. Конкуренция причин смерти При судебно-медицинском исследовании трупа иногда возникают сложности в установлении причины смерти: при наличии двух заболеваний, каждое из которых может явиться причиной смерти, например, заболевание сердечно-сосудистой системы и туберкулез легких (конкуренция двух причин ненасильственной смерти), наличие заболевания и причины насильственной смерти (отравление этиловым спиртом и заболевание сердечно-сосудистой системы), наличие нескольких причин насильственной смерти (отравление уксусной кислотой, повреждение сосудов предплечья, механическая асфиксия). Смерть делится на две категории: насильственная и ненасильственная. Насильственная смерть - это смерть, возникшая под влиянием различных факторов внешней среды (механических, физических, химических, биологических, психических). Ненасильственная смерть - смерть от болезней, смерть физиологическая вследствие старения организма или физиологического недоразвития недоношенного плода, не способного к продолжению жизни вне организма матери.

21 вопрос.Судебно-медицинское учение о повреждениях - это раздел су¬дебной медицины, изучающий закономерности возникновения, измен¬чивости, исследования и судебно-медицинской оценки повреждений.

Повреждение – это нарушение структуры и функции организма в результате действия внешнего повреждающего фактора.

Повреждающий фактор - это предмет (тупые и острые предметы, огнестрельные снаряды и т.п.) или явление (электри¬чество, высокая и низкая температура, лучистая энергия и т.п.), обладающее способностью причинять повреждения (травмирующим свойством). Повреждающие факторы: физические, химические, биологи¬ческие. Физические подразделяются на: механические, тер¬мические, электрические, барометрические и радиационные; био¬логические подразделяются на: микробные и антигенные.

Травматизм – это повторение однородных повреждений у людей, находящихся в сходных условиях труда или быта. Виды травматизма.

1. Транспортный травматизм - объединяет повреждения, встречающиеся у людей, работающих или пользующихся транспортными средствами. Различают: наземный (колесный, неколесный), подземный, воздушный (авиационный), водный. Колесный: автомобильный, мотоциклетный, велосипедный, рельсовый (железнодорожный, трамвайный). Неколесный: гусеничный, санный, транспортерный, лифтовый.

2. Производственный травматизм - совокупность повреждений, встречающихся у людей в процессе исполнения ими профессиональных обязанностей. Выделяют: промышленный и сельскохозяйственный травматизм.

3. Уличный травматизм - объединяет группу повреждений, возникающих у людей на улице. Уличный травматизм объединяет механические повреждения, связанные с падением из положения стоя навзничь, падении различных предметов с высоты, конфликтные ситуации и др.

4. Бытовой травматизм - очень разнообразные по своему происхождению повреждения, встречающиеся в бытовых условиях. Повреждения возникающие при проведении домашних работ, ремонте квартир, пользовании неисправными бытовыми приборами, бытовых конфликтах и прочих ситуациях.

5. Спортивный травматизм - наблюдается у людей занимающихся спортом во время тренировок или спортивных состязаний.

6. Военный травматизм - совокупность повреждений у лиц, находящихся на воинской службе. Различают: военный травматизм мирного времени и военный травматизм военного времени - повреждения во время боевых действий (огнестрельные, взрывные, химические, радиационные, термические и т.п.).

22 вопрос.ССАДИНА - нарушение целости эпидермиса, не проникающее глубже сосочкового слоя кожи. Ссадины формируются при действии предмета тангенциально, то есть под углом к поверхности кожи.

Механизм образования ссадин зависит от того, под каким углом действовал предмет, если он действовал под острым углом, то в точке первичного соприкосновения возникают повреждения от трения, а затем, при проникновении предмета в ткани присоединяется давление, в этом случае след начала будет более поверхностным, чем след окончания. При действии предмета под углом менее прямого, в точке касания пред¬мета возникают повреждения от давления, а затем повреждение от тре¬ния. В этом случае след начала будет более глубоким, чем след оконча¬ния. В этом случае ссадина будет как правило на фоне кровоподтека.

КРОВОПОДТЕК - скопление крови в подкожножировой клетчатке, в полостях тела или между слоями тканей, возникающее в результате разрыва сосудов и внутреннего кровотечения.

Собственно кровоподтеки формируются при воздействии тупого травмирующего предмета по нормали (перпендикулярно или почти перпендикулярно) к поверхности кожи. В отличии от ссадин кровоподтеки несут меньший объем полезной для судебно-медицинских целей информации.

РАНА – это нарушение целости кожных покровов, проникающие на всю толщу кожу глубже сосочкового слоя, сопровождающиеся нередко повреждением подлежащих мягких тканей, сосудисто-нервных пучков, костей скелета и внутренних органов. Совокупность повреждений кожи и подлежащих тканей определяется понятием ранение.

Раны от действия тупых предметов: ушибленные, размозженные, лоскутные, скальпированные, рваные, раны от укуса (т.н. укушенные).

ВЫВИХ - стойкое смещения суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности (нарушение конгруэнтности). Травматический вывих образуется при непрямом травматическом воздействии (внешняя сила прикладывается к периферическому участку конечности) и форсированном насильственном движении в суставе.

ПЕРЕЛОМ – это нарушение целости костной или хрящевой ткани, и всегда сопровождаются повреждениями окружающих тканей. По механизму образования выделяют три группы переломов: прямые (локальные) переломы, то есть повреждения, возникающие в месте травматического воздействия. Во-вторых, непрямые (конструкционные) переломы, - формируется на удалении от места воздействия и обусловлены деформацией того или иного участка скелета как единой целой конструкции. В-третьих, локально-конструкционные переломы, то есть переломы, начинающиеся в месте воздействия как прямые или локальные, а затем продолжающиеся как конструкционные (при переломах черепа).

Разрывы – это закрытые механические повреждения мягких тканей или внутренних органов с нарушением их анатомической целости. Различают разрывы подкожной жировой клетчатки, фасций, мышц, сухожилий, сосудов, нервов, полых и паренхиматозных органов. Возникают при достаточно большой силе внешнего воздействия в результате удара или растяжения.

23 вопрос.ССАДИНА - нарушение целости эпидермиса, не проникающее глубже сосочкового слоя кожи. Ссадины формируются при действии предмета тангенциально, то есть под углом к поверхности кожи.

- ссадины позволяют определить давность причинения травмы.

до 12 часов - ссадина имеет вид блестящей розовой влажной поверхности (желтоватая или буроватая), слегка западающей по сравнению с окружающей неповрежденной кожей,

12-24 часа - на поверхности ссадины формируется корка из лимфы, а при повреждении поверхностных участков сосочкового слоя с примесью крови.

1-4 суток - корка возвышается (эпителизация от периферии к центру), но еще не отторгается.

4-12 суток – края корки подрытые, затем корка отслаивается от периферии к центру ссадины и полностью отпадает.

2-3 недели (до полугода) – депигментация кожи, поверхность на месте отпавшей корки сначала розовая, но в тече¬нии надели эта окраска исчезает, место ссадины перестает отличаться от окружающей кожи.

КРОВОПОДТЕК - скопление крови в подкожножировой клетчатке, в полостях тела или между слоями тканей, возникающее в результате разрыва сосудов и внутреннего кровотечения.

Прижизненные и посмертные кровоподтеки:

- посмертные кровоподтеки (трупные пятна) находятся во всех слоях кожи, прижизненные только в дерме и ПЖК,

- посмертные не цветут,

- посмертные не имеют припухлости и уплотнения тканей,

- прижизненный кровоподтек может бледнеть при надавливании, но не исчезает,

- при крестообразном рассечении в посмертном кровоподтеке нет свертка крови, а сама кровь смывается водой начисто, у прижизненных – не смывается и не поддается механическому удалению.

- микроскопически посмертные не имеют клеточной реакции.

24 вопрос.РАНА – это нарушение целости кожных покровов, проникающие на всю толщу кожу глубже сосочкового слоя, сопровождающиеся нередко повреждением подлежащих мягких тканей, сосудисто-нервных пучков, костей скелета и внутренних органов.

Виды:

Раны от действия тупых предметов: ушибленные, размозженные, лоскутные, скальпированные, рваные, раны от укуса (т.н. укушенные).

В ране выделяют: края,концы, дно, стенку.

Общими признаками для ушибленной раны являются неровные, осадненные кровоподтечные, нередко размозженные края раны в глубине ее соединительно-тканные перемычки.

25 вопрос.РАНА – это нарушение целости кожных покровов, проникающие на всю толщу кожу глубже сосочкового слоя, сопровождающиеся нередко повреждением подлежащих мягких тканей, сосудисто-нервных пучков, костей скелета и внутренних органов.

К колющим относятся различные предметы (орудия, оружие) с небольшим размером поперечного сечения, резким преобладанием длины и заостренным концом.

Обычно под колющим предметом имеют в виду цилиндрический стержень, переходящий на конус у самого острия. У многих из них имеется рукоятка. Некоторые колющие предметы могут содержать не один, а несколько колющих стержней.

Виды:

Резаные, колотые, рубленые, пилевые, комбинированные (образуются воздействием острых предметом).

Пулевые, дробовые, осколочные (при выстрелах из огнестрельного оружия).

Раны от действия тупых предметов: ушибленные, размозженные, лоскутные, скальпированные, рваные, раны от укуса (т.н. укушенные).

Механизм действия колющих орудий: острый конец орудия при давлении разрезает или разрывает кожу, а клинок орудия по мере погружения в тело раздвигает или разрывает ткани.

При погружении рабочей части на всю ее длину след-повреждение оставляет и передняя поверхность рукоятки колющего предмета.

Основная характеристика колотых ран – это небольшие размеры (длина и ширина) входного отверстия и большая глубина раневого канала.

Размеры и форма входного отверстия раны зависят от поперечного сечения клинка. По краям входного отверстия обнаруживаются разрывы и осаднение.

Резаные раны

Отличительной характеристикой режущих предметов является острое лезвие. Механизм действия – лезвие при давлении на кожу и подлежащие ткани при одновременном протягивании орудия разделяет (разрезает) мягкие ткани, вызывая образование резаной раны. н

Резаным ранам присущи весьма характерные признаки:

1) ровные и неосадненные края ран;

2) концы резаных ран острые. В тех случаях, когда при извлечении из раны орудие травмы несколько изменяет направление, то один из концов может в результате возникновения дополнительного разреза приобрести вид «ласточкиного хвоста»;

3) длина резаных ран почти всегда преобладает над глубиной. Глубина резаных ран определяется остротой лезвия, силой давления и характером повреждаемых тканей;

4) для резаных ран характерно их зияние в результате эластичности кожи и сократительного действия мышц;

5) форма резаных ран – веретенообразная или полулунная. При сведении краев рана приобретает линейную форму;

6) резаные раны сопровождаются значительным наружным кровотечением;

7) глубина резаных ран на всем протяжении неодинакова, она больше в средней части.

26 вопрос.РАНА – это нарушение целости кожных покровов, проникающие на всю толщу кожу глубже сосочкового слоя, сопровождающиеся нередко повреждением подлежащих мягких тканей, сосудисто-нервных пучков, костей скелета и внутренних органов. Расположены рубленые раны чаще на голове, руках, ногах, спине. Форма рубленых ран линейная, треугольная, дугообразная, лоскутная. Края раны ровные, если топор хорошо наточен, при повреждении затупленным топором края раны могут быть неровными, слегка осаднены и кровоподтечны. Концы рубленых ран зависят от условий погружения рубящей части топора. Повреждения пилящими орудиями встречаются редко. Пилящие орудия: пилы механические и ручные. Пилы бывают различных конструкций: для обработки древесины, для работы по металлу, камнерезные и др.

Раны, причиненные ручными пилами, прямолинейные с несколько зазубренными и осадненными краями, перемычками тканей на дне, царапинами и насечками в области концов ран. На сторонах костных распилов обнаруживаются валики и бороздки, указывающие на направление движения пилы. Опилки, образующиеся при распилах твердых тканей, могу помочь в характеристике заточки зубцов пилы. При небольших касательных повреждения механическими пилами образуются линейные раны с неровными краями и концами. При значительном воздействии на тело человека возникают глубокие и грубые повреждения мягких тканей и костей.

27 вопрос.Автомобильной травмой называют механические телесные повреждения, причиненные в процессе дорожно-транспортного происшествия частями движущегося автомобиля или возникшие при падении из движущейся ма¬шины.

Типичные для ДТП повреждения:

1) отпечатки на коже радиатора, решеток, прикрывающих их, ободов фар;

2) отпечатки протектора на коже;

3) бампер переломы. Последние располагаются на костях человека в зависимости от высоты бампера от дорожного покрытия. При ударах бампером легковой автомашины ломаются поперек кости голеней, современ¬ных грузовых машин - бедра, таз;

4) множественные двусторонние двойные переломы ре¬бер, часто приводящие к уплощению грудной клетки, возникающие при перекатывании колес через грудь;

5) переломы костей свода и основания черепа, уплоще¬ние головы, которые наблюдаются при перекатывании колес через голову;

6) отслойка кожи, образование карманов, заполненных кровью, образующиеся при перека-тывании колес через грудь, спину, конечности.

При ударе автомашиной и отбрасывании ею жертвы возникают повреждения, связанные с ударом, падением: ссадины, кровоподтеки, ушибленные раны, пере¬ломы костей, повреждения внутренних органов - раз¬рывы, размозжения.

Степень выраженности поврежде¬ний зависит от обстоятельств и механизма их образо¬вания.

виды ДТП:

1) травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком (удар автомобилем);

2) травма от переезда колесом;

3) травма от выпадения из движущегося автомобиля;

4) травма от воздействия внутренних частей автомобиля (травма внутри автомобиля);

5) травма от сдавления тела между автомобилем и другими предметами

6) комбинированные виды травмы;

28 вопрос.Автомобильной травмой называют механические телесные повреждения, причиненные в процессе дорожно-транспортного происшествия частями движущегося автомобиля или возникшие при падении из движущейся ма¬шины.

виды ДТП:

1) травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком (удар автомобилем);

2) травма от переезда колесом;

3) травма от выпадения из движущегося автомобиля;

4) травма от воздействия внутренних частей автомобиля (травма внутри автомобиля);

5) травма от сдавления тела между автомобилем и другими предметами

6) комбинированные виды травмы;

29 вопрос.Виды:-фронтальное (переднее или заднее столкновение).

-конденциальное (боковое столкновение).

Фазы: легковые машины -удар о выступающую часть авто.

-падение тела на капот.

-отбрасывание тела на дорогу и удар тела об дорогу.

-скольжение по дороге.

Грузовые машины: - удар о выступающую часть авто.

-отбрасывание тела на дорогу и удар тела об дорогу.

-скольжение по дороге.

От удара бампером: ссадины, кровоподтеки, ушибленные раны, переломы берцовых костей. Падение на покрытие дороги после удара автомобилем сопровождается повреждениями головы и конечностей. При этом образуются ссадины и ушибленные раны на выступающих частях лица и головы, на тыле кистей, в облас¬ти локтевых и коленных суставов. Иногда на одежде пострадавшего можно выявить повреждения и загрязнения, повторяющие контуры ударяющей части автомоби¬ля, а на подошвах обуви — следы скольжения, направление которых прямо противоположно направлению удара.

30 вопрос.Переезд как самостоятельный вид автомобильной травы встречается редко, чаще в сочетании с травмой от столкновения движущегося автомобиля с пешеходом или с травмой от выпадения человека из движущегося автомобиля, т.е. комбинированная автомобильная травма.

Наиболее типичные повреждения возникают от удара, трения, растяжения и сдавления колесом и трения о грунт. Специфическими для переезда загрязнениями и повреждениями являются отпечатки рисунка протектора колеса. Отпечатки-загрязнения можно обнаружить на одежде и теле, а отпечатки-повреждения на кожных покровах в виде ссадин и кровоподтеков, что позволяет устанавливать по отпечаткам рисунка протектора положение в момент переезда, тип и марку, а иногда и конкретный экземпляр колеса. В подлежащей подкожной жировой клетчатке и мышцах наблюдаются обширные кровоизлияния, размозжения и разрывы, образуются отслоения кожи в виде "карманов", заполненных кровью, которые образуются в результате вращения и скольжения движущегося колеса. При переезде через голову наблюдаются множестственным оскольчатым переломам костей черепа, размозжением и выдавливанием головного мозга из полости черепа, что сопровождается деформацией (сплющиванием) головы. При переезде через грудную клетку возникают двустронние двойные и тройные прямые (по месту приложения) и непрямые переломы ребер, деформация грудной клетки, переломы грудины, повреждения внутренних органов (легких, сердца и др.). При переезде через живот образуются параллельно расположенные растрескивания кожи "полосовидные ссадины" - от перерастяжения кожи при переезде через живот, поврежедения внутренних органов. При переезде колесом через область таза возникают множественные переломы костей тазового кольца.

31 вопрос.Повреждения, которые возникают при этом виде травмы, зависят от вида падения, от места нахождения человека (в кабине или кузове), положения в момент удара о грунт, скорости автомобиля, высоты падения, особенностей поверхности, на которую падает человек, площади соприкосновения и др. Чаще наблюдается выпадение пассажира из кузова. Повреждения образуются от удара о покрытие дороги и сотрясения тела имеют сходство с повреждениями при падении с высоты. При ударе головой возникают многооскольчатые переломы черепа, ушибы мозга, кровоизлияния под оболочки мозга, травма шейного отдела позвоночника, повреждение внутренних органов вследствие сотрясения. При падении на выпрямленные ноги переломы пяточных костей, вколоченные переломы бедренных костей компрессионные переломы позвоночника в поясничном и нижне-грудном отделах, разрывы и отрывы внутренних органов. При на ягодицы переломы таза и компрессионные переломы поясничных позвонков, повреждения внутренних органов. При соударении любой поверхностью тела возникают повреждения на стороне соударения. Характерны несоответствия наружных и внутренних повреждений.

32 вопрос.Повреждения внутри автомобиля возникают чаще при столкновении движущегося автомобиля с другими транспортными средствами или неподвижными предметам, реже при опрокидывании автомобиля и его падении с высоты. Основным механизмом образования повреждений у водителя и пассажира является удар о внутренние части салона и сотрясение тела. Водитель плотно фиксирует свое тело, а тело пассажира переднего сидения менее устойчиво, поэтому травмируется значительно чаще. При лобовом столкновении у водителя возникают повреждения о рулевое колесо, панель щитка приборов управления, ветровое стекло. При ударах о рулевое колесо у водителя возникают ссадины и кровоподтеки на передней поверхности грудной клетки - полулунные и дугообразные формы-отпечатки, разрывы кожи между 1- 2 пальцами кистей, ушибленные и рвано-ушибленные раны лица, резаные раны от осколков ветрового стекла, переломы костей лица, свода и основания черепа, повреждения головного мозга, переломы грудины и ребер, ушибы и разрывы сердца, легких. Кроме того, у водителя возникают переломы шейного отдела позвоночника, переломы костей стопы (плюсневых) при ударе о педали, повреждения в области нижних конечностей - ссадины, кровоподтеки, ушибленные раны, переломы берцовых костей, надколенника, бедренных костей (при ударе о панель приборов). У пассажира переднего сидения возникают ссадины, кровоподтеки, ушибленные раны лица, головы, переломы костей лицевого черепа, "хлыстообразные" повреждения шейного отдела позвоночника (при этом тело отбрасывается на спинку сиденья, голова запрокидывается с резким разгибанием шейного отдела позвоночника, возникает разрыв передней продольной связки и межпозвоночного диска, перелом отростков и тел позвонков), резаные раны лица, кистей рук; переломы костей нижних конечностей, повреждения внутренних органов и др. Если тело было закреплено ремнями безопасности, то в области плечевого пояса, на груди и иногда животе могут образоваться полосовидные кровоподтеки, ссадины, иногда переломы ребер, ключиц, разрывы грудино-ключичных суставов.

33 вопрос.Самый редкий вид автомобильной травмы. Встречается при перевертывании и опрокидывании автомобиля, при вертикальном положении тела сдавление между частями автомобиля и другим транспортным средством или неподвижными преградами. Повреждения определяются степенью сдавления, площадью контакта, быстроты и длительности, положением человека. Наиболее характерны следующие повреждения: уплощение сдавливаемой части тела, множественные закрытые двусторонние переломы грудной клетки, разрывы, размозжения внутренних органов, закрытые двусторонние переломы костей таза др.

34 вопрос.Мотоциклетная травма. К этому виду относятся повреждения, возникающие в результате дорожного происшествия у водителя и пассажиров мотоциклов и мотороллеров.

Можно выделить следующие виды мотоциклетных травм:

1) от столкновения пешехода с движущимся мотоциклом;

2) от переезда колесом движущегося мотоцикла;

3) от падения с движущегося мотоцикла;

4) от столкновения мотоцикла о неподвижные предметы.

При всех видах мотоциклетной травмы преобладают повреждения от первичных ударов и трения: кровоподтеки, ушибленные и рваные раны, переломы ребер, костей конечностей, позвоночника, тяжелые повреждения черепа и головного мозга.

35 вопрос.Повреждения, возникающие при тракторной травме, значительно отличаются от образующихся при других видах транспортного травматизма. Относительно невысокая скорость движения трактора, большая масса и наличие гусеничного хода обусловливают особенности наблюдающихся повреждений. Специфические повреждения возникают при переезде трактора через тело человека. На коже образуются ссадины, кровоподтеки и раны, отображающие форму траков гусениц и имеющие вид полос или прямоугольников, расположенных параллельно и на одинаковом расстоянии, которое соответствует шпорам гусениц, что может отражать их индивидуальные особенности. Наряду с этим могут наблюдаться обширные полосовидные ссадины от скольжения шпоры гусеницы по телу. В момент значительного сдавления тела при переезде колесным трактором возникают обширные грубые разрушения костей скелета и внутренних органов.

36 вопрос.Железнодорожной травмой называют механические повреждения, причиняемые телу человека частями движущегося рельсового транспорта. Виды железнодорожной травмы:

1) удар движущимся поездом

2) переезд колесами

3) падение с движущегося поезда

4) сдавление вагонами

5) травма внутри вагонов

Основной механизм травмы при этом сильное сдавление и размозжение тканей в сочетании с разделяющим действием колесного гребня (реборды), в результате чего происходит отделение частей тела или разделение тела на части – полоса обтирания. Если в месте перекатывания колеса кожа не разрушается, то образуется ее повреждение, именуемое полосой давления. Эти полосы образуются как от воздействия катящейся поверхности колеса, так и от головки рельса. Они помогают устанавливать положение тела на рельсах. Полосы давления и участки обтирания образуются и на одежде погибшего. При разделении тела обычно происходит и повреждение одежды в виде множественных разрывов, полосовидного или полного ее разрушения.

37 вопрос.виды падений с высоты: координированное и не координированное; прямолинейное и ступенчатое, когда в процессе полета человек ударяется о какие ни будь преграды (ветви деревьев, балконные веревки,…); без ускорения, когда человек падает сам и с ускорением (имеется ввиду горизонтальное ускорение), когда труп находят на определенном расстоянии от стены; свободное (когда человек падает сам) и несвободное (когда что-то способствует, рюкзак, или препятствует, парашют) падение. По высоте падения различают падение человека с незначительной высоты или значительной высоты на плоскость. При внезапном падении здоровый человек, находящийся в сознании, координированными движениями часто мо¬жет предотвратить тяжелые повреждения. Когда же че¬ловек падает некоординированно, то возможны значительные повреждения. Общим для всех типов прямолинейных падений с незначительной высоты является: превалирование наружных повреждений над внутренними; разнохарактерность повреждений – это ссадины, кровоподтеки, раны, переломы,…; преимущественная односторонность повреждений. При прямолинейном падении со значительной высоты возникают сотрясения человеческого тела, превалирование внутренних повреждений над наружными, преимущественная односторонность повреждений, образование вколоченных переломов.

38 вопрос.Огнестрельным называется повреждение, возникающее в результате выстрела из огнестрельного оружия или огнестрельного устройства. Огнестрельным является оружие, предназначенное для механического поражения цели на расстоянии снарядом, получившим направленное движение за счет энергии сгорания порохового метательного заряда или специальной горючей смеси. Классификация: по предназначению: -боевое. Охотничье. Спортивное. Самодельное. Специальное.

По длине ствола: короткоствольные. Длинноствольные. Безствольные.

По калибру: мелкокалиберное 4-6мм. Средне 7-9мм. Крупно 10мм

ПОВРЕЖДАЮЩИЕ ФАКТОРЫ ВЫСТРЕЛА

1.Огнестрельный снаряд или его части:

- пуля;

- осколки разорвавшейся пули;

- дробь, пыжи;

- атипичный снаряд.

2. Продукты сгорания пороха и капсюльного состава:

- пороховые газы и воздух из канала ствола;

- копоть и частицы металлов;

- частицы пороховых зерен.

3. Оружие или его части:

- дульный конец оружия;

- осколки ствола и других частей оружия;

- подвижные части оружия;

- приклад.

4. Вторичные снаряды:

- осколки и частицы преграды;

- осколки костей.

Порох можно выявить методом химического исследования (определение металла и следов пороха в ране).

39 вопрос.ВЫСТРЕЛ В УПОР - выстрел из оружия приставленного вплотную к поверхности тела или одежде. При герметическом (полном) упоре дульный срез оружия приставлен к телу; при не герметическом (неполном) упоре дульный срез оружия приставлен к телу под углом.

Огнестрельное ранение при выстреле в упор характеризуется следующими особенностями:

а) края входного отверстия с надрывами или разрывами;

б) кожа вокруг входного отверстия чистая или покрыта копотью на небольшом расстоянии;

в) края входного отверстия покрыты налетом копоти;

г) "штанц-марка";

д) ткани по ходу раневого канала покрыты налетом копоти;

е) мышцы в окружности раны и по ходу раневого канала алого цвета за счет образования карбоксигемоглобина.

Наличие копоти и пороховых остатков в пулевом канале являются постоянным признаком выстрела в упор. Остальные признаки не постоянны.

ВХОДНОЕ ОТВЕРСТИЕ

1.Форма круглая или овальная.

2.Дефект ткани.

3.Размер дефекта меньше диаметра пули.

4.Края раны ровные, ввернуты внутрь.

5.Поясок осаднения выражен, 1-3 мм шириной.

6.Поясок обтирания присутствует.

7.Зона металлизации (контактограммы) присутствует и соответствует пояску обтирания.

8.Наличие ткани не свойственной локализации – нет.

ВЫХОДНОЕ ОТВЕРСТИЕ

1.Форма щелевидная, звездчатая, дугообразная.

2."Минус-ткань" Отсутствует

3.Размеры любые

4.Края раны неровные, вывернуты кнаружи

5.Поясок осаднения отсутствует (в редких случаях присутствует)

6.Поясок обтирания отсутствует

7.Зона металлизации (контактограммы) отсутствует

8.Наличие ткани не свойственной локализации - иногда присутствует.

ВЫСТРЕЛ С БЛИЗКОГО РАССТОЯНИЯ

Под близким расстоянием понимается такая дистанция выстрела, при которой на преграду действуют дополнительные факторы выстрела. Предпулевой воздух действует на расстоянии до 1-3 см, образуя кольцо воздушного осаднения. Пламя действует на расстоянии до 20-25 см, вызывая опаление волос, побурение ворса ткани, а на расстоянии 10-12 см - ожоги, загорание одежды. Порошинки летят на расстоянии до 100 см

40 вопрос.Входное огнестрельное отверстие характеризуется следующими признаками:

а) Дефект ткани который образуется за счет того, что пуля, соприкасаясь с кожей, вызывает резкое сжатие, а затем воронкообразное вытягивание кожи, вершина которого выбивается. В коже образуется отверстие на 1-2 мм меньше диаметра пули. Выбитый участок кожи уносится пулей.

б) Форма входного отверстия обычно круглая. Если пуля вошла в тело под углом, то отверстие имеет овальную форму.

в) Поясок осаднения. Пуля, проходя через кожу, сдирает поверхностные слои эпидермиса, в результате чего образуется участок осаднения вокруг входного отверстия. Он получил название пояска осаднения. Вначале он имеет розовато-красный цвет, затем подсыхает и приобретает темно-бурую окраску. Ширина пояска осаднения 1-2 мм, а форма его зависит от угла, под которым пуля вошла в кожные покровы.

г) Поясок обтирания. Отложение посторонних частиц в окружности входного пулевого отверстия получило название пояска обтирания (пояска загрязнения). Он откладывается на поясок осаднения.

Раневой канал: Проходя через плоские кости, пуля оставляет конусообразные круглой формы дефекты. От этого дефекта могут веерообразно отходить трещины. В мозговом веществе пуля оставляет большие разрушения за счет гидродинамического действия. В полых органах от пули образуются небольшие входные отверстия, а выходные отверстия бывают обширными, что объясняется также гидродинамическим действием снаряда. На паренхиматозных органах от пули образуются звездчатые разрывы. Выходное огнестрельное отверстие: форма звездчатая или щелевидная. Отсутствуют пояски осаднения и обтирания.

41 вопрос.В качестве снаряда при стрельбе из охотничьего оружия употребляется дробь, картечь и пули. Дробью называется снаряд, состоящий из множества мелких свинцовых шариков.

классификация расстояния выстрела:

1. Выстрел в упор или с расстояния близкого к упору.

2. Выстрел в пределах сплошного (компактного) действия дроби -1,0-1,5 м.

3. Выстрел в пределах относительно сплошного (относительно компактного) действия дроби - 1,5-5,0 м.

4. Выстрел в пределах полного рассеивания дроби (дробовая осыпь).

При выстреле в упор и в пределах компактного действия дроби, дробь действует как один снаряд. Участие пороховых газов при выстреле в упор сказывается по-разному. В зависимости от локализации повреждения и угла, под которым произведен выстрел, можно различать четыре вида входных ран:

1. Раны круглой формы, образованные дробью и пыжами, без дополнительных разрывов.

2. Раны звездчатой формы, когда под воздействием газов возникают радиальные разрывы кожи.

3. Раны с большими дефектами тканей, вследствие выбивания газами участков кожи, превышающих по диаметру канал ствола.

4. Комбинированные раны, когда имеет место выбивание участка кожи в сочетании с радиальными разрывами.

42 вопрос.Под взрывом понимают очень быстрое выделение энергии в результате физических, химических или ядерных изменений веществ и расширение объема исходного вещества или продуктов его превращения, вследствие чего возникает очень высокое давление, которое вызывает разрушение и перемещение окружающей среды. Исходные виды энергии взрыва: электрическая, кинетическая, тепловая, химическая, атомная, энергия упругого сжатия. Повреждающие факторы взрыва:

1. Волна детонации.

2. Ударная волна окружающей среды.

3. Осколки оболочки снаряда.

4. Вторичные снаряды.

Дальность действия всех факторов взрыва неодинакова, поэтому повреждения возникающие на разных дистанциях различные.

Различают следующие дистанции взрыва:

- соприкосновение взрывного устройства с телом или одеждой.

- близкое расстояние (в пределах действия продуктов взрыва).

- относительно близкое расстояние (в пределах действия ударной волны Окружающей среды).

- неблизкое расстояние (при поражении осколками металлической оболочки взрывного устройства) за пределами выраженного действия ударной волны.

При соприкосновении взрыва с телом происходит полное разрушение тканей соприкасающейся части тела с разбрасыванием их кусков в стороны. Для близкого взрыва характерно действие продуктов детонации: газы, копоть, кусочки непрореагированного взрывчатого вещества. При относительно близком расстоянии действует ударная волна окружающей среды, вызывая закрытые повреждения. При неблизком расстоянии повреждения возникают от осколков оболочки взрывного устройства и от вторичных снарядов. Для взрывной травмы наиболее характерны повреждения нескольких частей тела.

43 вопрос.Гипоксия-действие внешнего фактора, механически прерывающего циркуляцию воздуха в дыхательных путях, и как следствие этого - почти полное исчезновение кислорода из крови и тканей и накопление в них углекислоты.

Классификация:

1. странгуляционная асфиксия:

- повешение;

- удавление петлей;

- удавление руками;

- удавление твердым предметом

2. обтурационная асфиксия:

- закрытие отверстий рта и носа руками, мягкими предметами;

- закрытие просвета дыхательных путей компактными инородными телами;

- аспирация сыпучих веществ

- аспирация жидкостей

- аспирация желудочного содержимого

- утопление в воде:

а) истинное ("мокрое")

б) асфиктическое ("сухое")

в) утопление в других жидких средах

3. компрессионная асфиксия: сдавление груди и живота;

4. асфиксия в ограниченном замкнутом пространстве.

Различают 7 стадий асфиксии: 1) предасфиктическая, 2) инспираторной одышки, 3) экспираторной одышки, 4) кратковременной остановки дыхания (или период покоя), 5) терминального дыхания, 6) стойкой остановки дыхания. 7) остановки сердца.

Признаки асфиксии:

Наружные признаки:

1) мелкие кровоизлияния в соединительной оболочке глаз

2) цианоз лица

3) разлитые интенсивные темно-фиолетовые трупные пятна

4) непроизвольное мочеиспускание, дефекация и извержение полового секрета

Внутренние признаки:

1) темная жидкая кровь

2) переполнение кровью правой половины сердца

3) полнокровие внутренних органов

4) относительное малокровие селезенки

5) подплевральные и подэпикардиальные мелкие кровоизлияния

6) острая альвеолярная, реже межуточная, эмфизема легких.

44 вопрос.Повешение-- это такой вид механической асфиксии, при котором сдавление шеи петлей происходит под тяжестью всего тела или части его. Повешение бывает: полным (человек не касается ногами земли) и неполным (когда касается). Сдавление шеи осуществляется за счет полного или частичного охвата ее петлей.

Различают следующие петли:

1. По характеру материала - жесткие, полужесткие, мягкие, комбинированные /А.А. Матышев/;

2. По конструкции: открытые, незатягивающиеся, затягивающиеся /скользящие/;

3. В зависимости от числа оборотов вокруг шеи, петли бывают одиночными и многооборотными (двойными, тройными и более).

4. По ширине следообразующей поверхности: тонкие, толстые, широкие; /предметы домашнего обихода сдавливают преимущественно переднюю поверхность шеи; предметы открытой местности - сдавливают преимущественно боковые части шеи.

Отличительные признаки повешения:

а/ странгуляционная борозда имеет косо восходящее направление;

б/ странгуляционные петли одиночные /хотя встречаются как двойные, так и многочисленные борозды/;

в/странгуляционные борозды часто расположены в верхней или средней трети шеи;

г/имеются надрывы интимы сонных артерий, переломы подъязычной кости, хрящей гортани, кровоизлияния в корне языка - весьма редки.

д/ странгуляционная борозда всегда имеет неравномерный характер.

е/ встречаются кровоизлияния в подкожную клетчатку и мышцы шеи над странгуляционной бороздой и под ней;

ж/ анизокория (при сильном, преимущественно одностороннем сдавлении шеи петлей).

45 вопрос.Типичное расположение петли на шее, когда узел располагается сзади и атипичное – когда в любом другом месте. Различают следующие петли:

1. По характеру материала - жесткие, полужесткие, мягкие, комбинированные.

2. По конструкции: открытые, незатягивающиеся, затягивающиеся /скользящие/;

3. В зависимости от числа оборотов вокруг шеи, петли бывают одиночными и многооборотными (двойными, тройными и более).

4. По ширине следообразующей поверхности: тонкие, толстые, широкие;

Отличительные признаки повешения:

а/ странгуляционная борозда имеет косо восходящее направление;

б/ странгуляционные петли одиночные /хотя встречаются как двойные, так и многочисленные борозды/;

в/странгуляционные борозды часто расположены в верхней или средней трети шеи;

г/имеются надрывы интимы сонных артерий, переломы подъязычной кости, хрящей гортани, кровоизлияния в корне языка - весьма редки.

д/ странгуляционная борозда всегда имеет неравномерный характер.

е/ встречаются кровоизлияния в подкожную клетчатку и мышцы шеи над странгуляционной бороздой и под ней;

ж/ анизокория (при сильном, преимущественно одностороннем сдавлении шеи петлей).

46 вопрос.Прижизненность странгуляционной борозды.

1. Кровоизлияние в поверхностные слои кожи по вершине гребня промежуточного валика.

2. Кровоизлияния в подкожной жировой клетчатке и мышцах шеи.

3. Переломы хрящей гортани или рожков подъязычной кости с кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани.

4. Кровоизлияния в капсулу лимфатических узлов и окружающую их жировую клетчатку выше уровня странгуляционной борозды при отсутствии этого признака ниже странгуляционной борозды.

5. Надрывы интимы общей сонной артерии у места бифуркации с небольшими кровоизлияниями по краям надрывов (необходимо учитывать возможность посмертного возникновения надрывов интимы при энергичном извлечении органокомплекса).

6. Анизокория при сильном, преимущественно одностороннем сдавлении шеи петлей.

7. Кровоизлияния в толщу кончика языка от прикуса его во время судорог.

8. Кровоизлияния и надрывы мышц грудной клетки и плечевого пояса, образующихся в результате судорожных сокращений в процессе повешения.

9. Серповидные кровоизлияния в поверхностных слоях фиброзного кольца передне-боковых отделов межпозвоночных дисков, обусловленные перерастяжением позвоночника во время судорог (при полном повешении).

10. Цвет борозды – для прижизненных борозд характерно наличие буроватого оттенка;

11. Резкое снижение уровня глюкозы в крови из синусов ТМО по сравнению с кровью из бедренной вены.

12. При гистологическом исследовании прижизненной странгуляционной борозды обнаруживаются: полнокровные капилляры; стаз, краевое стояние лейкоцитов и клеточная инфильтрация; отек кожи в области краевых и промежуточных валиков; артериальные тромбы;

47 вопрос.Виды:

СДАВЛЕНИЕ ГРУДИ И ЖИВОТА.

ЗАКРЫТИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ.

ЗАКРЫТИЕ ОТВЕРСТИЙ НОСА И РТА.

Для асфиксии вызванной сдавлением груди и живота характерны следующие признаки:

1. Опачкивание одежды посторонними веществами.

2. Наличие на теле множественных повреждений.

3. Отпечатки на теле какого-либо предмета, которым производилось сдавление

4. Экхимотическая маска.

5. Резкая одутловатость лица.

6. Синюшно-фиолетовая окраска кожи и кровоизлияния на нее распространяются на шею, верхнюю часть груди, плечи.

7. Резкий цианоз лица.

8. Отек легких

При удавлении петлей шея сдавливается обычно по всей окружности. Сдавление шеи происходит обычно рукой или при помощи какого-либо механизма. Причина смерти и генез смерти такие же как и при повешении.

Признаки удавления петлей:

1.Странгуляционная борозда имеет горизонтальное направление;

2.Располагаются странгуляционные борозды чаще всего в средней или нижней трети шеи;

3.Часты переломы подъязычной кости и щитовидного хряща;

4.Часты кровоизлияния в корне языка;

5.Кровоизлияния по ходу странгуляционной борозды в подкожно жировой клетчатке и мышцах довольно часты.

6.Странгуляционная борозда всегда имеет равномерный характер, так как происходит равномерное сдавление шеи петлей.

7.Часто на теле имеются следы борьбы (множественные ссадины и кровоподтеки в области рук и шеи, переломы ребер, и др.).

Удавление руками - всегда убийство!

При осмотре трупа обращает на себя внимание:

- кровоподтеки расположенные по дуге и дугообразные ссадины на передней и боковых поверхностях шеи; расположение этих повреждений позволяет предположительно судить о числе рук вызвавших асфиксию, их особенностях и их расположении;

- обширные кровоизлияния в мягкие ткани шеи, в заднюю стенку глотки и в щитовидной железе;

- часты переломы рогов подъязычной кости и переломы щитовидного хряща;

- кровоизлияния в корне языка (удавление жестким предметом - может быть как несчастным случаем, так и убийством, здесь основную роль играет характер предмета, следует также обращать внимание на обстоятельства дела);

- незначительная жировая эмболия, за счет размятия подкожной клетчатки.

48 вопрос.Утопление — один из видов механической асфиксии, когда препят¬ствием для поступления воздуха в легкие является закрытие дыхатель¬ных путей жидкостью, что в большинстве случаев происходит в воде.

виды утопления:

1. аспирационное (истинное, мокрое);

2. асфиксическое (спастическое, сухое);

3. рефлекторное (синкопальное).

Аспирационное утопление наиболее частое, характеризуется обязательным проникновением воды в легкие с последующим попаданием ее в кровь, причем характер возникающих при этом изменений в определенной степени зависит от солевого состава воды. Асфиктическое утопление - вследствие раздражения водой рецепторов дыхательных путей наступает рефлекторный ларингоспазм и вода в легкие не поступает. Синкопальное утопление характеризуется остановкой сердечной деятельности и дыхания практически сразу после попадания человека в воду.

Аспирационное утопление характеризуется:

а. наличием мелкопузырчатой стойкой пены у отверстий рта и носа (50-70%);

б. острое вздутие легких (в 90% случаев);

в. "мраморной" поверхностью легких;

г. пестрый вид легких на разрезах;

д. гипеаэрия (реже гипергидрия);

е. пятна Рассказова-Лукомского-Пальтауфа - кровоизлияния под висцеральной плеврой.

ж. наличие воды в желудке;

з. наличие воды в пазухе основной кости (признак Свешникова);

и. переполнение кровью правых отделов сердца.

к. гистологически: очаговый ателектаз; бледность эритроцитов из-за их гемолиза; частые отсутствия кровоизлияний в области разрывов межальвеолярных перегородок.

Признаки пребывания трупа в воде:

1. Мацерация кончиков пальцев - 2-3 часа;

2. Мацерация ладони и подошв - 1-2 суток;

3. Мацерация тыльной поверхности - неделя;

4. Отхождение кожи (перчатки и носки смерти) - неделя;

5. Водоросли на теле - неделя;

6. Облысение - месяц;

7. Начало образования жировоска - 3-4 месяца;

8. Переход трупа в жировоск - 1 год;

9. Розовая окраска трупных пятен (из-за разрыхления эпидермиса и

улучшения доступа кислорода к трупным пятнам)

10. Наличие гусиной кожи.

49 вопрос.Асфиксии в замкнутых пространствах (холодильники, сундуки, и пр.) возникают вследствие постепенного уменьшения количества кислорода и накопление углекислого газа во вдыхаемом воздухе. В таких случаях в механизме смерти основную роль играет недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе. В тех и в других случаях в механизме смерти асфиксия как бы конкурирует с имевшимися до несчастного случая патологическими состояниями у пострадавшего. При судебно-медицинском исследовании трупов лиц умерших от недостатка кислорода, как правило обнаруживают выраженные признаки быстрой смерти. В диагностике смерти особое место занимает обязательное исследование проб воздуха из того помещения, где обнаружено тело. Асфиксия в неполнозамкнутых пространствах имеет место в винодельческих производствах, различных колодцах, силосных ямах и пр. При этом имеется гниение, брожение, то есть дефицит кислорода и повышается концентрация различных газов (углекислого, инертных, ядовитых,…).

50 вопрос.Повреждения человека от действия повышенной температуры могут быть следствием перегревания в целом или локального воздействия термического фактора. Тепловой удар характеризуется прогрессивным повышением температуры тела, угнетением центральной нервной системы, затем появляется возбуждение, головная боль, тошнота, рвота, замедленное дыхание, снижение артериального давления, переход в стадию истощения - глубокое нарушение функций центральной нервной системы. Смерть наступает от первичной остановки дыхания при температуре тела +43- +45 o C. При судебно-медицинском исследовании трупа: отек и полнокровие головного мозга и его оболочек, переполнение вен, кровоизлияние в ткань головного мозга. Местные повреждения от термического фактора

Ожоги - местные повреждения от термического фактора. От степени ожогов и площади поражения зависит их повреждающее действие на человека. В клинико-экспертной практике различают четыре степени ожогов:

I степень - покраснение и припухание, на 5 - 7 день признаки исчезают, не происходит необратимых изменений;

II степень - образуются пузыри, заполненные воспаленной жидкостью, а на 10-12 день исчезают, на их месте признаки образования нового верхнего слоя кожи, рубцы не образуются;

II I степень возникают при длительном воздействии высокой температуры, образуется некроз (омертвение) влажный или сухой.

IV степень - необратимые изменения кожи, подлежащих тканей, включая кости, а при воздействии пламени - обугливание.

При воздействии пламенем - ожоги глубокие, а при воздействии жидкостями - поверхностные. Наиболее тяжелые ожоги возникают при горении одежды на теле человека. Изменения при ожогах не ограничиваются только местной реакцией. Возникает ожоговая болезнь - тяжелые нарушения функций внутренних органов и систем. В ранние сроки смерть наступает от ожогового шока, а в более поздние сроки - от гнойных осложнений и инфекций (воспаление легких, нарушения функции печени, почек и сепсиса). При ожогах пламенем находят следы копоти на коже, опаление волос по краям ожоговой поверхности; если плотно прилегала одежда, то ожоги могут отсутствовать. При ожогах горячей или кипящей водой преобладают на коже пузыри. Отсутствует копоть, волосы не повреждаются, растекаясь под одеждой, жидкость вызывает ожоги в виде "языков". Признаки прижизненного воздействия пламени при наружном исследовании трупа: неповрежденная (незакопченная) кожа в местах складок на лице, у наружного угла глаза - "гусиные лапки"; отсутствие копоти на роговице и белочной оболочки глаза; ожоги различной степени на коже (от I до IV ст.); образование прижизненных пузырей на коже (II степень ожогов. Признаки прижизненного действия пламени при внутреннем исследовании трупа: ожоги слизистой полости рта, глотки, гортани, трахеи; наличие большого количества копоти на слизистой дыхательных путей и в альвеолах; обнаружение частичек копоти в сосудах внутренних органов; поражение почек - острый пигментный нефроз.

51 вопрос.Смерть от охлаждения наступает при температуре тела +22- +24 o C. Непосредственная причина смерти при охлаждении - паралич дыхательного центра.

Признаки охлаждения при наружном исследовании трупа :

поза "зябнущего человека" (замерзающий человек пытается сохранить тепло, поэтому сгибает руки в локтевых суставах, прижимая их к груди, ноги подгибает к животу, сгибая их в коленных суставах) у лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, этой позы может не быть; розоватый цвет трупных пятен (при действии низкой температуры происходит разрыхление поверхностного слоя кожи и кислород проникает в кожу, придавая трупным пятнам розоватый оттенок за счет образования оксигемоглобина); признаки озноба "гусиная кожа" (сокращение мелких мышц в области волосяных луковиц); втянутость яичка в паховый канал (признак Пупорева).

Признаки охлаждения при внутреннем исследовании трупа :

полнокровие мягких тканей головы и точечные кровоизлияния в них; полнокровие и отек головного мозга; наличие "пятен Вишневского" - кровоизлияния в слизистой оболочке желудка в самом верхнем слое складок. исчезновение гликогена (высокомолекулярный полисахарид, построенный в основном из глюкозы) из печени, мышцы сердца, скелетных мышц. При длительном нахождении трупа в условиях низкой температуры (ниже 0 o C) наступает промерзание тканей поверхностное и глубокое. Промерзание ткани мозга приводит к увеличению его объема с последующим растрескиванием костей черепа и расхождению швов, посмертному разрыву кожи, что ошибочно может быть принято за травму.