Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
bilety_fiziologia.docx
Скачиваний:
227
Добавлен:
23.02.2016
Размер:
437.1 Кб
Скачать

1)Физиология боли

а) теории боли

1) существуют специфические болевые рецепторы (свободные нервные окончания с высоким порогом реакции);

2) специфических болевых рецепторов не существует и боль возникает при сверхсильном раздражении любых рецепторов.

3) распределение импульсов

4) теория входных порогов - sub. gelatinosa играет роль болевого фильтра, порога болевого восприятия (энкефалины, эндорфины)

б) компоненты системной болевой реакции организма

1) восприятие болевого сигнала - ноцицепция,

2) двигательный компонент - удаление от источника раздражения,

3) активационный центр - со стороны ретикулярной формации происходит активация коры и подкорковых структур,

4) вегетативный компонент - ноцицепция внутр. органов, за счет гипоталамуса, симпатических и парасимпатических центральных структур,

5) эмоциональный компонент,

6) болевое поведение за счет лобной коры,

7) активация памяти - опыта.

в) хар-ка антиноцицептивной сис-мы

Антиноцицептивная система - система ответствечающая за регуляцию порога болевой чувствительности.

Нейромедиаторы антиноцицептивной системы. Медиаторами, выделяющимися в окончаниях нервных волокон обезболивающей системы, являются энкефалины и серотонин. Различные отделы аналгезирующей системы чувствительны к морфину, опиатам и опиоидам (b-эндорфину, энкефалинам, динорфину). В частности, энкефалины и динорфин были найдены в структурах аналгезирующей системы мозгового ствола и спинного мозга.

г) физиологические основы местной анестезии и наркоза.

Для уменьшения или снятия болевых ощущений в клинике используют множество специальных веществ — анальгетических, анестетических и наркотических. По локализации действия вещества: местного и общего действия. Анестетические в-ва местного действия (новокаин) блокируют возникновение и проведение болевых сигналов от рецепторов в с.м. или структуры ствола мозга. Анестетические вещества общего действия (эфир) снимают ощущение боли, блокируя передачу импульсов между нейронами коры большого мозга и ретикулярной формации мозга (погружают человека в наркотический сон).

Открыта высокая аналгезирующая активность нейропептидов, большинство из которых либо гормоны (вазопрессин, окситоцин, АКТГ), либо фрагменты липотропного гормона (эндорфины).

Нейропептиды даже в минимальных дозах меняют эффективность передачи в синапсах с «классическими» нейромедиаторами (АХ, НА), в частности, между первым и вторым сенсорными нейронами.

2)Физиология сердца

а) хар-ка частотно-временных параметров нагнетательной функции сердца:

1. ЧСС = 60-80 в минуту

2. ритмичность сокращений(ровномерность интервалов между сокращениями)

3. фазы сердечного цикла

Сердечный цикл = систола + диастола (при ЧСС = 75. сердечный цикл = 0,8с) 60сек : 75 = 0,8с

б)фазы сердечного цикла:

Под сердечным циклом понимают период, охватывающий одно сокращение — систола, и одно расслабление — диастола предсердий и желудочков.

Период напряжения (0,08 с):

-Фаза асинхронного сокращения желудочков (0,05 с).

-Фаза изометрического сокращения (0,03 с.)

Период изгнания: (0,25 с):

- фазы быстрого (0,12 с) и фазы медленного изгнания (0,13 с).

Время от начала расслабления желудочков до захлопывания полулунных клапанов называется протодиастолическим пе­риодом (0,04 с). Изометрическое расслабление (0,08 с).

Наполнения желудочков кровью, который длится 0,25 с.

К концу фазы медленного наполнения возникает систола предсердий. Предсердия нагнетают в желудочки дополнительное количество крови

в)характеристика объёмных параметров нагнетательной функции сердца:

Сердечный выброс:

1.систолический(ударный) объём крови = 60-100мл

2.минутный объём кровотока = ЧСС*СОК = 4,5-5,0 л/мин

3.сердечный индекс = МОК/площадь поверхности тела ~ 3 л/мин*м в квадрате

4.фракция выброса УОК/КДО*100%