Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
bilety_fiziologia.docx
Скачиваний:
227
Добавлен:
23.02.2016
Размер:
437.1 Кб
Скачать

1)Физиология сердца

а) хар-ка автоматии сердца, её субстрат и происхождение:

автоматия - способность клеток возбуждаться в силу причин , возникающих внутри самой клетки.

Субстрат: атипичная клетка миокарда(клетки проводящей системы)

Градиент:выражается в убываещей способности к автоматии различных участков проводящей системы, по мере их удаления от синусопредсердного узла, который генерирует импульсы с частотой 60-80 в минуту.

Природа: медленная спонтанная деполяризация атипичных клеток в диастолу.

б) хар-ка возбудимости клеток-водителей ритма и кардиомиоцитов:

возбудимость - спос-ть к генерации биоэлектрических ответов при раздражении.

. ПД возникает под влиянием клеток Проводящей СС, который достигает кардиомиоцитов, вызывая деполяризацию их мембран.

Фазы ПД кардиомиоцита:

1) быстрая деполяризация возникает за счет резкого повышения проницаемости мембраны Na, что приводит к возникновению быстрого входящего тока натрия.

2) начальная быстрая реполяризация.

3) фаза плато - основное значение имеют кальциевые каналы, т.к деполяризация вызывает активирование Ca2+-каналов - дополнительный поляризующий входящий ток.

4) быстрая конечная реполяризация - обусловлена постепенным понижением проницаемости мембран для Ca2+, повышением проницаемости для калия - восстановление МПП. (ПД 300-400мс)

5) ПП

Фазы ПД клеток ритма:

1) медл. диаст. деполяризация (накапливание калия )

2) быстрая деполяризация (быстрый вход Na после достижения КУД)

3) реполяризация - выход калия

4) ПП.

в) хар-ка проводимости миокарда , функции проводящей системы сердца:

ПСС - сововокупность атипичных мышечных клеток .

элементы ПСС:

- синоатриальный узел: водитель ритма. В нем генерируется ритм, который необходим для сердечной деят-ти 60-80 имп/мин.

- атриовентрикулярный узел: в нем задерживаются импульсы с целью координации сокращения предсердий и желудочков. Когда предсердия схвачены возбуждением, желудочки не получают импульсы в виду атриовентрикулярной задержки (40-50)

- пучок Гиса (30-40)

- волокна Пуркинье: диффузно распределяются по миокарду желудочков (30).

ф-ии ПСС: генерация ритмов возбуждения, координация сокращения предсердий и желудочков, синхронное сокращение клеток миокарда желудочка.

г) хар-ка сократимости миокарда и её соотношения во времени с возбудимостью и рефрактерностью миокарда:

особенности сократимости: раздельное сокращение предсердий и желудочков, подчиняется закону Старлинга, подчиняется закону все или ничего.

2)Физиология гипоталамо-гипофизарной системы

а) хар-ка нейросекреторной хар-ки гипоталамуса

В нейросекреторных нейронах гипоталамуса синтезируются нейропептиды, поступающие как в переднюю (рилизинг–гормоны), так и в заднюю (окситоцин и вазопрессин) доли гипофиза. Рилизинг–гормоны подразделяют на либерины (соматолиберин, гонадолиберин, тиреолиберин и кортиколиберин) и статины (соматостатин и пролактиностатин).

- Соматостатин: подавляет синтез и секрецию гормона роста, АКТГ, тиреотропного гормона, инсулина и глюкагона, ингибирует секрецию гастрина, холецистокинина, секретина, ренина, ингибирует желудочную секрецию.

- Соматолиберин стимулирует секрецию гормона роста в передней доле гипофиза.

- Гонадолиберин и пролактиностатин. Гонадолиберин стимулирует синтез и секрецию ФСГ и ЛГ, а пролактиностатин подавляет секрецию пролактина из лактотрофных клеток передней доли гипофиза.

- Тиреолиберин стимулирует секрецию пролактина из лактотрофов, тиреотропина из тиреотрофов.

- Кортиколиберин: стимуляция синтеза и секреции АКТГ, координатор эндокринных, нейровегетативных и поведенческих ответов в стрессовых ситуациях.

- Меланостатин подавляет образование меланотропинов.

б) хар-ка эндокринной ф-ии гипофиза

В гипофизе выделяют переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз) доли. В аденогипофизе вырабатывается тропные (адренокортикотропный, тиреотропный, гонадотропины - фолликулостимулирующий и лютеинизирующий) и эффекторные (соматотропный и пролактин). в нейрогипофизе происходит депонирование окситоцина и вазопрессина. Синтез этих гормонов осуществляется в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах гипоталамуса. Далее они доставляются в нейрогипофиз путем аксонального транспорта с помощью специального белка-переносчика - «нейрофизин».

в) ф-ии гормонов нейрогипофиза

- Антидиуретический гормон (АДГ) вазопрессин:

1) стимулируется реабсорбция воды в дистальных канальцах почек - увеличивается ОЦК, повышается АД, снижается диурез и возрастает относительная плотность мочи.

2) в больших дозах АДГ вызывает сужение артериол, что приводит к увеличению АД.

- Окситоцин.

1) вызывает сокращение гладкой мускулатуры матки. Окситоцин является гормоном, обеспечивающим нормальное протекание родового акта. Адекватное проявление этого эф­фекта возможно при условии достаточной концентрации в крови эстрогенов, которые усиливают чувствительность матки к окситоцину;

2) принимает участие в регуляции процессов лактации. Он усиливает сокращение миоэпителиальных клеток в молочных железах и тем самым способствует выделению молока.

г) ф-ии гормонов аденогипофиза

- Адренокортикотропный гормон: стимуляция образования глюкокортикоидов в пучковой зоне коркового вещества надпочечников. В меньшей степени выражено влияние гормона на клубочковую и сетчатую зоны. стимуляция процессов липолиза, анаболическом влиянии, усилении пигментации.

- Тиреотропный гормон: стимулируется образование в ЩЖ тироксина и трийодтиронина.

- Гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГУ). ФСГ действует на фолликулы яичников, ускоряя их созревание и подготовку к овуляции. Под влиянием ЛГ происходит разрыв стенки фолликула (овуляция) и образуется желтое тело. ЛГ стимулирует выработку прогестерона в желтом теле. ЛГ действует на яички, ускоряя выработку тестостерона в интерстициальных клетках — гландулоцитах (клетки Лейдига).ФСГ действует на клетки семенных канальцев, усиливая в них процессы сперматогенеза.

- Соматотропный гормон: усиление процессов роста и физического развития. Органы-мишени - кости, мышцы, связки, сухожилия, внутренние органы. Соматотропин действует на углеводный обмен - увеличивается содержание глюкозы в плазме крови.

- Пролактин.

1) усиливаются пролиферативные процессы в молочных железах, и ускоряется их рост;

2) усиливаются процессы образования и выделения молока.

3) стимулируются образование желтого тела и выработка им прогестерона.

Билет 48