1)Эндокринная система регуляции кальциевого гомеостаза

а) физиологические эффекты кальцитонина

Кальцитонин снижает уровень кальция в крови. Он действует на костную систему, почки и кишечник. В костной ткани - усиливает активность остеобластов и процессы минерализации. В почках и кишечнике угнетает реабсорбцию кальция и стимулирует обратное всасывание фосфатов. Реализация этих эффектов приводит к гипокальциемии.

б) физиологические эффекты паратирина

Паратгормон обеспечивает увеличение уровня кальция в крови. Органамы-мишени для этого гормона кости и почки. В костной ткани усиливает функцию остеокластов, что способствует деминерализации кости и повышению уровня кальция и фосфора в плазме крови. В канальцевом аппарате почек стимулирует реабсорбцию кальция и тормозит реабсорбцию фосфатов, что приводит к гиперкальциемии и фосфатурии.

Гиперпродукция паратирина приводит к деминерализации и резорбции костной ткани, развитию остеопороза. Резко увеличивается уровень кальция в плазме крови, в результате чего усиливается склонность к камнеобразованию в органах мочеполовой системы. Гиперкальциемия способствует развитию нарушений электрической стабильности сердца, образованию язв в пищеварительном тракте.

в) физиологические эффекты кальцитриола

Кальцитриол - активная форма витамина D3 — синтезируется в митохондриях проксимальных извитых канальцев, способствует всасыванию кальция и фосфатов в кишечнике, стимулирует остеобласты (ускоряет минерализацию костей), подавляет канальцевую реабсорбцию кальция в почках, тем самым стимулируя их экскрецию почками с мочой.

2)Физиология пищеварения

а) физиологические основы формирования чувства голода, аппетита и насыщения.

Пищевой центр — сложный гипоталамо-лимбико-ретикуло-кортикальный комплекс. Пищ. центр гипоталамуса: центр голода (латеральный гипоталамус), центр насыщения (вентромедиальные ядра).

Теории голода и насыщения:

Локальная теория голода - голодная моторика желудка.

Гемостатическая теория:

- глюкостатическая теория - углеводный обмен влияет на аппетит через гипоталамические рецепторы,

- аминацидостатическая теория отводит сигнальную роль АК крови, которые тормозят пищевой центр,

- липостатическая теория связывает возбуждение пищевого центра с высвобождением липидов из жировых депо.

- термостатическая теория, избыточное тепло, связанное с метаболическими процессами оказывает тормозное влияние на пищевой центр, является сигналом насыщения,

- метаболическая теория отводит сигнальную роль циркулирующим в крови ключевым компонентам ЦТК.

Эндокринная теория - горомны изменяют функциональное состояние пищевого центра и как следствие — пищевое поведение.

Аппетит — ощущение, связанное со стремлением человека к определенной пище. - индивидуально вырабатывается и отражает потребность в связи со спецификой обмена веществ и дефицитом компонентов пищи, индивид-х и групповых привычек.

б) физиол-я роль пищеварения, хар-ка ф-ий пищеварительного тракта

пищеварение - комплекс физиологических и биохимических процессов, обеспечивающих поступление в организм пит. в-в, их гидролиз, потерю ими видовой специфичности, приобретение формы удобной для всасывания и последующего усвоения клетками организма.

ф-ии ЖКТ:

1) секреторная (секреция гидролитических ферментов и их активаторов),

2) моторная (обеспечение продвижения пищи вдоль ЖКТ - пищеварительный конвейер)

3) эвакуаторная (переход из желудка в 12ПК)

4) всасывание (после образования мономеров переход в энтероциты и в кровь)

5) экскреторная (процесс выведения конечных продуктов метаболизма в окружающую среду)

6) инкреторная (специфическими клетками слизистой оболочки ЖКТ и поджелудочной железы выделяются гормоны, которые стимулируют или тормозят ф-ии органов пищ-я)

7) защитная (обеспечивает защиту организма от вредных веществ)

8) рецепторная (анализаторная) осущ-ся за счет хемо- и механорецепторов

9) гемопоэтическая (в желудке синтезируется фактор Касла, который связываясь с вит.В12, обеспечивает его всасывание, В12 участвует в синтезе глобина)

в) хар-ка видов пищеварения.

- Симбионтное - гидролиз питательных веществ за счет ферментов, синтезированных симбионтами макроорганизма,

- Аутолитическое - осуществляется за счет экзогенных гидролаз, которые вводятся в организм в составе принимаемой пищи.

- Собственное - осуществляется ферментами, синтезированными данным макроорганизмом.

1) внутриклеточное (транспортированные в клетку вещества гидролизуются лизосомальными ферментами)

2) полостное (действие на пит. в-ва в полости пищеварительного тракта ферментов слюны, желудочного сока и сока поджелудочной железы)

3) пристеночное (совершается в слое слизи, зоне гликокаликса и на поверхности микроворсинок с участием большого количества ферментов кишки и поджелудочной железы).

г) понятие о пищеварительно-транспортном конвейере.

- последовательная цепь деградации пищи и ее питательных веществ. Пищеварительный конвейер заключается в преемственности следующих процессов:

1)органных: пищеварение в полости рта- желудочное пищеварение - кишечное пищеварение;

2) физических и химических: размельчение, увлажнение, набухание, растворение пищи; денатурация белков; гидролиз полимеров до стадии различных олигомеров, затем мономеров; их транспорт из пищеварительного тракта в кровь и лимфу;

3) полостного и пристеночного пищеварения от центральной части пищевого комка в желудке к его примукозальному слою;от вершины кишечной ворсинки к ее основанию; от полостного гидролиза питательных веществ в тонкой кишке к продолжению его в зоне примукозальной слизи, затем в зоне гликокаликса и наконец на мембранах энтероцитов;

4) гидролиза на апикальных мембранах энтероцитов и тран­спорта в энтероцит образовавшихся мономеров, а из него — в интерстициальную ткань и затем в кровь и лимфу;

5) ферментативной деполимеризации питательных веществ.

Билет 42