1)Физиология базальных ганглиев

а) морфофункц. хар-ка стриопаллидарной сис-мы мозга

Базальные ядра г.м. располагаются под белым веществом внутри переднего мозга, преимущественно в лобных долях. К базальным ядрам относят хвостатое ядро, скорлупу, ограду, бледный шар. Стриопаллидарная сис-ма мозга состоит из полосатого тела (хвостатое ядро и скорлупа) и бледного шара.

б) афферентные и эфферентные связи бледного шара и полосатого тела

Осн. афферентный вход - хвостатое ядро, осн. эфферентный выход - бледный шар.

Хвостатое ядро и скорлупа получают нисходящие связи от экстрапирамидной коры и др. полей коры большого мозга. Аксоны хвостатого ядра и скорлупы идут к бледному шару, отсюда — к таламусу от него — к сенсорным полям. образуется замкнутый круг связей. Хвостатое ядро и скорлупа имеют связи с черной субстанцией, красным ядром, ядрами преддверия, мозжечком, гамма -клетками с.м.

Медиальные ядра таламуса имеют прямые связи с хвостатым ядром.

в) функциональные взаимоотношения между полосатым телом и бледным шаром, между полосатым телом и черной субстанцией

Полосатое тело и оказывает на бледный шар тормозящее влияние: Если раздражать хвостатое ядро, то большая часть нейронов бледного шара тормозится, а меньшая возбуждается. В случае повреждения хвостатого ядра у животного появляется двигательная гиперактивность.

Взаимодействие черного вещества и хвостатого ядра основано на прямых и обратных связях между ними. Стимуляция хвостатого ядра усиливает активность нейронов черного вещества. Стимуляция черного вещества приводит к увеличению, а разрушение — к уменьшению количества дофамина в хвостатом ядре. Благодаря дофамину проявляется растормаживающий механизм взаимодействия хвостатого ядра и бледного шара. При недостатке дофамина в хвостатом ядре бледный шар растормаживается, активизирует спинно-стволовые системы, что приводит к двигательным нарушениям в виде ригидности мышц.

г) хар-ка симптомов стриопалидарной недостаточности

Базальные ядра совместно с корой больших полушарий контролируют — амплитуду движений и скорость изменений движения. Нарушения движений, связанные с заболеваниями базальных ядер, подразделяют на гиперкинетические и гипокинетические.

- выключение хвостатого ядра сопровождается развитием непроизвольных мимических реакций, тремора, двигательной гиперактивности в форме бесцельного перемещения с места на место.

- при повреждении хвостатого ядра наблюдаются расстройства ВНД, затруднение ориентации в пространстве, нарушение памяти, замедление роста организма.

- повреждение бледного шара вызывает гипомимию, маскообразность лица, тремор головы, конечностей, монотонность речи.

Болезнь Паркинсона имеет гипокинетические и гиперкинетические признаки. Она возникает в результате дегенерации дофаминергических нейронов чёрного вещества.

2)Физиология крови

а)состав, физико-химические свойства и функции белков плазмы крови:

белки(65-85г/л): альбумины (38-50г/л); глобулины(20-30г/л); фибриноген (2-4г/л).

Функции:

- обеспечивают онкотическое давление крови, от которого зависит обмен воды и растворенных в ней веществ между кровью и тканевой жидкостью;

- регулируют рН крови благодаря наличию буферных свойств;

- влияют на вязкость крови и плазмы,

- обеспечивают гуморальный иммунитет,

- принимают участие в свертывании крови;

- способствуют сохранению жидкого состояния крови, так как являются естественными антикоагулянтами;

- служат переносчиками гормонов, липидов, минеральных веществ и др.;

- обеспечивают процессы роста и развития различных клеток.

б) роль буферных систем крови в регуляции КОС:

- Самой мощной является буферная система гемоглобина.(75%) Эта система включает восстановленный гемоглобин (ННb) и калиевую соль восстановленного гемоглобина (КНb). КНb как соль слабой кислоты отдает ион К+ и присоединяет при этом ион Н+, образуя слабодиссоциированную кислоту: H+ + KHb = K+ + HHb

- Карбонатная буферная система (H2CO3/NaHCO3) NaHCO3 диссоциирует на ионы Na+ и НСОз-. Если в кровь поступает кислота более сильная, чем угольная. Образуется слабодиссоциированная и легко растворимая угольная кислота, что предотвращает повышение концентрации ионов Н+ в крови. Увеличение же концентрации угольной кислоты приводит к ее распаду на Н2О и СО2. Если в кровь поступает основание, то она реагирует с угольной кислотой, образуя натрия гидрокарбонат (NaНСОз) и воду, что препятствует сдвигу рН в щелочную сторону.

- Фосфатная буферная система образована натрия дигидрофосфатом (NaH2PO4) и натрия гидрофосфатом (Na2HPO4). Первое соединение ведет себя как слабая кислота, второе - как соль слабой кислоты.

- Белки плазмы крови играют роль буфера, так как обладают амфотерными свойствами: в кислой среде ведут себя как основания, а в основной - как кислоты.

в) хар-ка кровозаменяющих, плазмозаменяющих и физиологических растворов:

Растворы, имеющие одинаковое с кровью осмотическое давление - изотонические, или физиологические (0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор глюкозы). Растворы, имеющие большее осмотическое давление, чем кровь, называются гипертоническими, а меньшее — гипотоническими. Эти растворы из-за отсутствия белков неспособны на длительное время задерживать воду в крови - вода быстро выводится почками и переходит в ткани. Поэтому в клинической практике эти растворы применяются в качестве кровезамещающих лишь в случаях, когда отсутствуют коллоидные растворы, способные на длительное время восполнить недостаток жидкости в сосудистом русле.

г) физиологические основы гемотрансфузии:

гемотрансфузия-лечебный метод. заключающийся во введении в кровеносное русло больного человека (реципиента) цельной крови или её компонентов, заготовленных от донора или самого реципиента. в настоящее время переливание крови следует расценивать как операцию по трансплантации ткани со всеи вытекающими из этого последствиями-возможность отторжения клеточных, плазменных компонентов крови, развитие аллосенсибилизации к антигенам крови и белкам плазмы. Цели гемотрансфузии: заместительная, иммуностимулирующая, гипосенсибилизирующая, дезинтоксикационная, диуретическая, питательная, обменная, гемостатическая.

Билет 20