1)Изменение клетки при возбудимости

а) фазы изменения возбудимости и их природа.

Когда ткань возбуждается - генерирует ПД, то в ней временно меняется возбудимость: вначале клетка становится совершенно невозбудимой (абсолютная рефрактерность) - любой по силе стимул не способен вызвать в ней новый приступ возбуждения. Эта фаза наблюдается во время пика ПД. Затем (во время реполяризации) происходит постепенное восстановление возбудимости до исходного состояния (фаза относительной рефрактерности) - в этот момент раздражитель может вызвать возбуждение (ПД), но для этого он должен быть намного больше порогового. Затем (в фазу следовой реполяризации) возбудимость повышается (супернорм., или фаза экзальтации). В этот момент подпороговые раздражители могут вызвать возбуждение. В тканях, в которых ярко проявляется следовая гиперполяризация, наблюдается фаза субнормальной возбудимости (сниженной возбуд-ти)

б) оптимум и пессимум частоты и силы раздражения возбудимых клеток.

оптимум раздражения мышцы формируется, когда мышечное волокно, раздражаемое очередным стимулом, находится в фазе субнормального периода.

пессимум раздражения мышцы формируется, когда мышечное волокно, раздражаемое очередным стимулом, находится в фазе абсолютной рефрактерности.

в) критерии оценки возбудимости.

порог раздражения, реобаза, полезное время, хронаксия и лабильность.

г) хар-ка порога раздражения, реобазы, полезного времени, хронаксии и лабильности.

- порог раздражения - минимальная сила раздражителя, необходимая и достаточная для возникновения ПД.

- реобаза - минимальная сила постоянного тока вызывающая ПД при неограниченно длительном действии.

- хронаксия - минимальное время в течении которого должен действовать ток двойной реобазы.

- полезное время - время в течении которого должен действовать раздражитель пороговой силы с тем чтобы вызвать возбуждение. Уменьшение времени действия раздражителя ниже критического значения приводит к тому, что раздражитель любой интенсивности не оказывает влияние.

- лабильность - спос-ть воспроизводить частоту раздражений без искажений; мера лабильности - кол-во ПД, которое способна генерировать ткань в единицу времени. Наиболее лабильными являются волокна слухового нерва, в которых частота генерации ПД достигает 1000Гц.

2)Физиология эритроцитов

а) функции эритроцитов, их количество:

-Транспортная (транспортируют О2 и CО2, ак, полипептиды, белки, углеводы, ферменты, гормоны, жиры, ХС, различные БАВ, микроэлементы.

-Защитная (играют роль в специфическом и неспецифическом иммунитете и принимают участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе, свертывании крови и фибринолизе)

-Регуляторная (регулируют рН крови, ионный состав плазмы и водный обмен).

- Так же эритроциты являются носителями глюкозы и гепарина, обладающего выраженным противосвертывающим действием

- Эритроциты являются регуляторами эритропоэза, так как в их составе содержатся эритропоэтические факторы, поступающие при разрушении эритроцитов в костный мозг и способствующие образованию эритроцитов.

Содержание эритроцитов в крови у мужчин 4,5-5,0*10 в 12 на литр, У женщин 3,8-4,5*10 в 12 на литр

б) СОЭ, факторы, влияющие на неё:

Кровь представляет собой взвесь, так как форменные элементы ее находятся в плазме во взвешенном состоянии. Эритроциты несут отрицательный заряд, благодаря чему отталкиваются друг от друга. Если отрицательный заряд уменьшается,(адсорбция положительно заряженных белков, как фибриноген) то снижается электростатический «распор» между эритроцитами. При этом эритроциты, склеиваясь друг с другом, образуют так называемые монетные столбики. Они застревают в капиллярах, препятствуют нормальному кровоснабжению тканей и органов. Величина СОЭ зависит от возраста и пола. У новорожденных СОЭ равна 1-2 мм/ч, у мужчин - 1-10 мм/ч, у женщин - 2-15 мм/ч. Наибольшее влияние на величину СОЭ оказывает содержание фибриногена (резко увеличивается во время беременности, когда содержание фибриногена в плазме значительно возрастает. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных, инфекционных и онкологических заболеваниях, а также при значительном уменьшении числа эритроцитов (анемия))

в) осмотическая резистентность эритроцитов, виды и механизмы гемолиза эритроцитов:

Для здоровых людей минимальная граница осмотической резистентности соответствует раствору, содержащему 0,42-0,48% NaCl, максимальная граница резистентности происходит при концентрации 0,30-0,34% NaCl.

Гемолиз - это разрыв оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму.

Причины гемолиза.:

- Биологический. может быть вызван химическими агентами (хлороформ, эфир, сапонин и др.). Гемолизирующими свойствами обладают яды некоторых змей.

- Механический гемолиз - при сильном встряхивании ампулы с кровью также наблюдается разрушение мембраны эритроцитов. механический гемолиз иногда возникает при длительной ходьбе из-за травмирования эритроцитов в капиллярах стоп.

- Термический - если эритроциты заморозить, а потом отогреть.

- Иммунный гемолиз - при переливании несовместимой крови и наличии аутоантител к эритроцитам.

г) характеристика регуляции эритропоэза:

Для нормального эритропоэза необходимо железо. Если железа в организм поступает недостаточно, то развивается железодефицитная анемия.

Всасыванию железа в кишечнике способствует аскорбиновая кислота, переводящая Fe3+ в Fe2+. Клетки-предшественники зрелых эритроцитов накапливают железо в ферритине. В дальнейшем оно используется, когда клетка начинает образовывать большое количество гемоглобина.

Важным компонентом эритропоэза является медь. Если медь отсутствует, то эритроциты созревают лишь до стадии ретикулоцита.

Для нормального эритропоэза необходимы витамин B12 и фолиевая кислота. Они обусловливают образование в эритробластах н.к. Для всасывания витамина В12 требуется фактор Касла.

Эритропоэтины. Эритропоэтины образуются также в печени, селезенке, костном мозге. Функции эритропоэтинов: 1) ускорение и усиление перехода стволовых клеток костного мозга в эритробласты; 2) ускорение созревания ретикулоцитов.

На эритропоэз действуют соединения, синтезируемые моноцитами, макрофагами, лимфоцитами и другими клетками, получившие название «интерлейкины».

Билет 13