Особенности водно- солевого обмена у детей
1. Неустойчивость водно- солевого обмена определяется интенсивным ростом ребёнка и незрелостью нейроэндокринной и почечной систем регуляции.
2. Общее содержание воды:
•у эмбриона в 6 недель – 97%,
•у новорожденного – 80%,
•у недоношенного - 85%,
•в 10 месяцев – 76%,
•у взрослого - 65% от массы тела.
По мере роста ребёнка общее содержание воды в организме уменьшается за счёт внеклеточного сектора.
У новорожденных объём внеклеточной жидкости в 2 раза больше, чем у детей 14 лет.
3.Физиологическое уменьшение массы тела у
новорожденных связано с отрицательным водным балансом и катаболической направленностью обмена в первые дни жизни.
4.У новорожденных не развито чувство жажды.
5.Суточная потребность в воде у ребёнка первого года жизни 100-105 мл/кг, что в 2-3 раза превышает потребность взрослых. Дети страдают от дефицита воды тяжелее.
6.У детей относительно большее, чем у взрослых выделение воды через лёгкие и кожу из-за незрелости почек.
7.Почки детей первого года жизни не обеспечивают концентрирование мочи и для выведения эквивалентных количеств осмотически активных веществ ребёнку надо больше воды. Почечная экскреция воды и солей у детей равна 1/3-1/4 экскреции взрослого.
8. У детей в 3 раза выше экскреция альдостерона. У детей раннего возраста высока концентрация ренина в крови.
9.Гидролабильность со склонностью к дегидратации. Встречается при желудочно-кишечных заболеваниях у детей младшего возраста,
при нефропатиях, ревматизме – у детей старшего возраста.
Особенности солевого обмена у
детей
• Поступление в организм минеральных веществ и их выведение не уравновешены между собой, как это бывает у взрослых.
• У новорожденных и детей раннего возраста – размах колебаний концентрации натрия в крови и тенденция к снижению уровня натрия в сыворотке со стабилизацией у детей старше трёх лет.
• Внутриклеточное содержание натрия у детей выше, чем у взрослых, что связано с постепенным созреванием натриевого насоса клеток.
•У новорожденных калий в сыворотке повышен
из-за низкой величины гломерулярной фильтрации.
•Тяжёлый ацидоз и гипоксия новорожденных – причина резко выраженной гипокалиемии.
•Содержание аниона хлора в сыворотке крови мало изменяется с возрастом ребёнка.
•Кальций поступает к плоду через плаценту. После рождения это прекращается, в результате повышается нервно-мышечная возбудимость, появляются судороги.
•Развитию гипокальциемии новорожденных способствуют недоношенность, асфиксия в
родах, сахарный диабет у матери.
• Кальций женского молока усваивается полнее, чем кальций коровьего молока.
Элементный состав организмов находится в тесной зависимости от состава земной
коры. Вернадский В.И.
Химические вещества – загрязнители воздуха: свинец, ртуть, кадмий, бериллий, марганец, мышьяк, фториды.
Количественное содержание того или иного
элемента в организме определяется его
содержанием во внешней среде, а также свойствами самого элемента.
Виноградов А.П.
Алюминия содержится много в земной коре и мало в организме.
Биогеохимические провинции –
участки Земли с различным уровнем концентрации химических элементов, характеризующиеся соответствующим уровнем концентрации их в организмах и возникновением ответных биологических реакций со стороны организма человека, животных, растений, микроорганизмов.
•Аномальные биогеохимические провинции характеризуются повышенным или пониженным содержанием таких элементов, как барий, бор, кобальт, кальций, медь, молибден, никель.
