Обязанности лечащего врача.

I. Общие положения

1. Врач по оказанию экстренной хирургической помощи относится к категории

специалистов, по оказанию экстренной хирургической помощи

2. Врачом по оказанию экстренной хирургической помощи назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и квалификацию врача-специалиста.

3. Врач по оказанию экстренной хирургической помощи назначается на должность, перемещается и освобождается от неё приказом руководителя учреждения здравоохранения .

4. В своей деятельности врач-хирург по оказанию экстренной хирургической помощи руководствуется:

1. нормативными правовыми актами и другими руководящими материалами вышестоящих органов по вопросам здравоохранения;

2. приказами и распоряжениями руководителя учреждения здравоохранения;

3. положением об учреждении здравоохранения;

4. правилами и нормами гигиены труда;

5. правилами трудового распорядка;

6. настоящей должностной инструкцией.

5. Врач по оказанию экстренной хирургической помощи должен знать:

1. нормативные правовые акты и другие руководящие материалы вышестоящих органов по вопросам здравоохранения;

2. принципы оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи пациентам, а также профессиональной деятельности по травматологии и ортопедии;

3. новые методы в лечении, диагностике и лекарственном обеспечении пациентов;

4. основы врачебно-трудовой экспертизы;

5. структуру и основные принципы сотрудничества с другими специалистами и службами;

6. основы обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению;

7. основы трудового законодательства;

8. правила и нормы охраны труда и пожарной безопасности.

6. Врач по оказанию экстренной хирургической помощи непосредственно подчиняется заведующему отделением, руководителю учреждения здравоохранения, его заместителю по лечебной работе.

7. В случае временного отсутствия врача по оказанию экстренной хирургической помощи ординатора его обязанности исполняет назначенный в установленном порядке заместитель.

2.Функции врача по оказанию экстренной хирургической помощи возлагаются следующие функции:

1. осуществление профессиональной деятельности, связанной с оперативным вмешательством;

2. оказание неотложной (оперативной) медицинской помощи пациенту по своей специальности в случаях, представляющих угрозу для жизни пациента;

3. организация и проведение необходимых диагностических исследований с целью постановки и

обоснования клинического диагноза, схемы, плана и тактики осуществления необходимого лечения;

4. подготовка и проведение операции, хирургической манипуляции больному в полном объеме;

5. разработка и осуществление необходимых послеоперационных мероприятий;

6. оказание консультативной помощи;

7. руководство работой среднего медицинского персонала;

8. ведение утвержденной медицинской учетно-отчетной документации. 3. Должностные обязанности

Для выполнения возложенных на него функций врач по оказанию экстренной хирургической помощи осуществляет следующие обязанности:

1. осуществляет профессиональную деятельность, связанную с выполнением оперативных вмешательств;

2. получает информацию о заболевании , применяет объективные методы обследования больного, выявляет общие и специфические признаки хирургического и ортопедического заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии; оценивает тяжесть состояния больного и применяет необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определяет объем и последовательность реанимационных мероприятий;

3. оказывает необходимую срочную хирургическую, ортопедотравматологическую, консультативную и другую медицинскую помощь;

4. определяет необходимость специальных методов исследования;

5. определяет показания к госпитализации, в случае отказа пациента от госпитализации делает запись об этом в амбулаторном журнале, под которой пациент должен расписаться;

6. проводит дифференциальную диагностику основных хирургических, ортопедических заболеваний, обосновывает клинический диагноз;

7. обосновывает показания и противопоказания к операции;

8. разрабатывает план подготовки пациента к экстренной операции; определяет степень нарушений гомеостаза, осуществляет подготовку всех функциональных систем организма пациента к операции;

9. выполняет операцию в необходимом объеме;

10. обосновывает методику обезболивания и при необходимости выполняет ее;

11. разрабатывает схему послеоперационного лечения пациента и профилактику послеоперационных осложнений;

12. осуществляет динамическое наблюдение за пациентами, переданными под наблюдение, а также за пациентами, поступившими по экстренным показаниям, с отражением их состояния в дневниках, которые записываются в истории болезни не реже двух раз в сутки;

13. осуществляет обход в профильных отделениях в выходные и праздничные дни и принимает меры к устранению замеченных недостатков и упущений;

14. осматривает профильных пациентов в отделении реанимации с оформлением записи в истории болезни;

15. обеспечивает оперативное поступление информации зав.отделением, зам.главврача, главному врачу, ответственному дежурному по больнице о случаях нарушения трудовой дисциплины , правил внутреннего распорядка, изменений в графике дежурств, хищения наркотических и психотропных препаратов, несчастных случаях, самовольных уходах пациентов из отделений и других неординарных ситуациях;

16. ставит в известность и вызывает на себя зав. отделением, куратора отделения в сложных и трудных для диагностики и лечения случаях;

17. в случаях массового поступления пострадавших ставит в известность ответственного дежурного по больнице, зам. главврача и привлекает всех необходимых специалистов для оказания помощи;

18. несет дежурства согласно графику, утвержденному главным врачом учреждения здравоохранения;

19. проводит санитарно-просветительную работу;

20. соблюдает поинципы врачебной этики и деонтологии,

21. оуководит работой среднего медицинского персонала;

22. соблюдает правила и нормы гигиены труда, трудового распорядка, правила техники безопасности и правила противопожарной безопасности.

4. Права

Врач по оказанию экстренной хирургической помощи имеет право:

1. вносить на рассмотрение руководства учреждения здравоохранения предложения по улучшению деятельности, связанной с оказанием медицинских услуг населению по своей специальности, устранению выявленных проблем в пределах своей компетенции;

2. принимать участие в обсуждении вопросов, связанных с его деятельностью, на совещаниях, конференциях, семинарах;

1. осуществлять контроль за работой среднего медицинского персонала;

2. повышать свою квалификацию в установленном порядке;

3. требовать от руководства учреждения оказания содействия в осуществлении возложенных на него обязанностей и прав.

5. Ответственность

Врач по оказанию экстренной хирургической помощи несет ответственность:

1. за ненадлежащее исполнение (неисполнение) своих должностных обязанностей, за неправильность и неполноту использования предоставленных прав, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных действующим трудовым законодательством;

2. за правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, приведшие к смерти или нанесению ущерба здоровью пациента, в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством;

3. за причинение морального ущерба пациенту, связанного с тяжкими последствиями для здоровья пациента, вследствие допущенных ошибок в лечебной деятельности, в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством;

4. за нарушения требования статьи 8 Закона РБ « О мерах борьбы с организованной преступностью и коррупцией»