Мозжечок в системе двигательного контроля

В системе контроля и координации движений мозжечок принимает участие на трёх уровнях.

1. Vestibulocerebellum обеспечивает движения, необходимые для поддержания равновесия.

2. Spinocerebellum обеспечивает координацию главным образом дистальных отделов конечностей (особенно рук и пальцев рук).

3. Neocerebellum получает все связи из моторной коры и прилежащих областей премоторной и соматосенсорной зон мозга. Он передаёт сигналы обратно в большой мозг, планируя последовательность действий вместе с сенсомоторной областью и рассчитывая на десятки секунд вперёд будущие действия.

Клинические проявления нарушений функций мозжечка

Серьёзные и длительные нарушения функций мозжечка возникают при поражении одного или нескольких глубоких ядер и мозжечковой коры. Мозжечковые симптомы определяются местом повреждения.

 Дисметрия — неспособность правильной оценки расстояния и, как следствие, неспособность сразу взять необходимый предмет.

 Атаксия — нарушение координации движений, неспособность выполнения движений в правильном порядке и последовательности. Больным трудно ходить, особенно в темноте, им приходится хвататься за что-нибудь руками; походка напоминает походку пьяного человека: человек ходит, широко расставив ноги, шатаясь из стороны в сторону от линии ходьбы.

 Асинергия — неспособность в определённом порядке активировать мышцы в разных областях тела. Если больной в положении стоя пытается отклонить голову назад, то он может упасть.

 Адиадохокинез — неспособность быстро вращать ладони вниз и вверх.

 Дизартрия — нарушение координации мышц лица и быстрых последовательных движений гортани, губ и дыхательной системы. Речь становится медленной, невыразительной, монотонной, скандированной.

 Интенционный тремор — усиливающийся в конце движения, когда больной пытается дотронуться до предмета, его рука дрожит, совершая все более размашистые движения. Клинически тестируется пальце-носовой пробой — дотронуться указательным пальцем до кончика носа с закрытыми глазами.

 Мозжечковый нистагм — колебание глазных яблок при попытке фиксировать взгляд на каком–либо предмете при взгляде в сторону.

 Мышечная гипотония возникает при поражении глубоких мозжечковых ядер.