6. Самостоятельная работа студентов.

Задание № 1

Выписать в форме врачебных рецептов с указанием основных конкретных показаний к применению выписанных лекарственных форм:

1. Спиртовой р-р бриллиантового зеленого

2. Р-р фурацилина

3. Бензилпенициллина натриевая соль

4. Ампициллина тригидрат в табл. (капс.)

5. Ампициллина натриевая соль (пентрексил) во фл.

6. Амоксициллин в табл.

7. Оксациллина натриевая соль во фл.

8. Цефалексин в табл. (капс.)

9. Цефтриаксон во фл.

10. Эритромицин в табл.

11. Азитромицина дигидрат (сумамед) в табл. (капс.)

12. Кларитромицин в табл.

13. Доксициклина гидрохлорид (вибрамицин) в капс.

14. Левомицетин (хлорамфеникол) в табл.

15. Р-р левомицетина глазные капли

16. Р-р гентамицина сульфата в амп.

17. Р-р линкомицина гидрохлорида в амп.

18. Фузидин-натрий в табл.

19. Р-р сульфацила-натрия (глазные капли)

20. Сульфадиметоксин в табл.

21. Таблетки «Котримоксазол» («Бактрим», «Бисептол»)

22. Нитроксолин (5-НОК) в табл.

23. Фурадонин в табл.

24. Ципрофлоксацина гидрохлорид (ципробай) в табл.

25. Изониазид (тубазид) в табл.

26. Рифампицин в капс.

27. Стрептомицина сульфат во фл.

28. Этамбутол в табл.

29. Натрия пара-аминосалицилат в табл.

30. Бициллин-1 во фл.

31. Бийохинол во фл.

32. Мидантан (амантадин) в табл.

33. Р-р идоксуридина (керецид) глазные капли

34. Оксолиновая мазь

35. Ацикловир (зовиракс) в табл.

36. Зидовудин в капс.

37. Нистатин в табл.

38. Кетоконазол (низорал) в табл.

39. Флуконазол в капс.

40. Гризеофульвин в табл.

41. Хингамина дифосфат (хлорохин) в табл.

42. Пириметамин (хлоридин) в табл.

43. Метронидазол (трихопол) в табл.

44. Фуразолидон в табл.

45. Пиперазина адипинат в табл.

46. Мебендазол (вермокс) в табл.

47. Левамизол (декарис) в табл.

48. Празиквантель (азинокс) в табл.

Ситуационные задачи

Задача №1

Больному с обширной инфицированной раной в челюстнолицевой об­ласти проводилось регулярное орошение очага поражения препаратом, со­держащим антибиотик. Наступило улучшение, но было обнаружено пони­жение слуха и нарушение функции почек. Какой антибиотик мог вызвать указанное побочное действие?

Задача №2

Определить препарат.

Относится к антибиотикам, действующим преимущественно на грамположительные микроорганизмы. Разрушается в кислой среде желудка. Не устойчив к ß-лактамазам грамположительных мик­роорганизмов. Является основным препаратом для лечения стрепто-, пневмо-, гоно-, менинго- и чувствительных к нему стафилокок­ковых инфекций, а также газовой гангрены, столбняка, дифтерии, сифилиса. Длительность действия после однократного внутримышечного введения – 3-4 ч. Вводят внутримышечно, внутривенно, эндолюмбально, в полости тела. Наиболее часто встречающийся побочный эффект – аллергические реакции.

Задача №3

Антибиотик относится к азалидам. Блокирует синтез белка на уровне рибо­сом. По влиянию на грамотрицательные кокки, легионеллы, хламидии, микоплазмы и Haemophilus influenzae превосходит эритро­мицин. Действует в течение 2-4 дней после однократного приме­нения. Назначают внутрь. Определите антибиотик.

Задача №4

Лекарственное средство относится к наиболее эффективным противотуберкулезным средствам (1-я группа). Блокирует синтез клеточной стенки микобактерий туберкулеза. Вводят внутрь, ректально, внутривенно, внутримышечно, в серозные полости и свищевые ходы. Побоч­ные эффекты: аллергические реакции, периферические невриты.

Определите лекарственное средство.

Задача №5

Определить группу средств.

Обладают широким спектром действия. Нарушают реплика­цию ДНК и образование РНК за счет блокады бактериальных ферментов — топоизмеразы II (в грамотрицательных микроорганизмах) и топоизомеразы IV (в грамположительных микроорга­низмах). Побочные эффекты: аллергические реакции, дисбактериоз, диспепсические расстройства, фотосенсибилизация.

Задача №6

Определите средство - полиеновый антибиотик. Спектр действия: условно-патоген­ные грибы типа Candida. Нарушает проницаемость клеточной стенки грибов. Вводят внутрь и местно. При энтеральном при­менении может вызывать диспепсические нарушения.

Задача №7

Отметить ответы (А-Е), соответствующие вопросам (1-5)

1. Антибиотик, имеющий в структуре β-лактамное кольцо.

2. Антибиотик — макролид.

3. Антибиотик — аминогликозид.

4. Антибиотик — линкозамид.

5. Антибиотик — гликопептид.

A. Полимиксина М сульфат Г. Клиндамицин Б. Цефаклор Д. Эритромицин

B. Гентамицин Е. Ванкомицин

Задача №8

Отметить ответы (А-Е), соответствующие вопросам (1-5)

1. Антибиотик из группы биосинтетических (природных) пенициллинов

2. Антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов.

3. Антибиотик из группы цефалоспоринов.

4. Антибиотик из группы карбапенемов.

5. Антибиотик из группы монобактамов.

A. Азтреонам Г. Амоксициллин Б. Имипинем Д. Бициллин-1

B. Цефотаксим Е. Азитромицин

Тестовый контроль

1. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ АНТИБИОТИКИ:

а- Ампициллин

б- Амфотерицин В

в- Стрептомицин

г- Нистатин

д- Левомицетин

е- Гризеофульвин

2. АНТИБИОТИКИ – АМИНОГЛИКОЗИДЫ 1-ого ПОКОЛЕНИЯ:

а- Олеандомицин

б- Стрептомицин

в- Неомицин

г- Оксациллин

д- Гентамицин

3. АНТИБИОТИКИ – АМИНОГЛИКОЗИДЫ 2-ого ПОКОЛЕНИЯ:

а- Олеандомицин

б- Левомицетин

в- Стрептомицин

г- Эритромицин

д- Гентамицин

4. АНТИБИОТИКИ ГРУППЫ ПЕНИЦИЛЛИНА:

а- Ампициллин

б- Карбенициллин

в- Бензилпенициллина натриевая соль

г- Бициллин-1

д- Олеандомицин

е- Оксациллин

5. ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ АНТИСТАФИЛОКОККОВЫЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ:

а- Бензилпенициллина натриевая соль

б- Флуклоксациллин

в- Оксациллин

г- Ампициллин

д- Диклоксациллин

6. ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ АНТИСИНЕГНОЙНЫЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ:

а- Оксациллин

б- Ампициллин

в- Бензилпенициллина натриевая соль

г- Мезлоциллин

д- Карбенициллин

е- Азлоциллин

7. АНТИБИОТИКИ ГРУППЫ ПЕНИЦИЛЛИНА ШИРОКОГО СРЕКТРА ДЕЙСТВИЯ:

а- Бензилпенициллина натриевая соль

б- Амоксициллин

в- Эритромицин

г- Оксациллин

д- Олеандомицин

е- Ампициллин

8. АНТИБИОТИКИ ИЗ ГРУППЫ ПРИРОДНЫХ МАКРОЛИДОВ:

а-Левомицетин

б- Неомицин

в- Олеандомицин

г- Оксациллин

д- Эритромицин

9. АНТИБИОТИКИ - АЗАЛИДЫ:

а- Ампициллин

б- Азлоциллин

в- Кларитромицин

г- Азитромицин

д- Эритромицин

10. ПРИРОДНЫЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ:

а- Бензилпенициллина натриевая соль

б- Бициллин-1

в- Карбенициллин

г- Феноксиметилпенициллин

д- Ампициллин

11. ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПЕНИЦИЛЛИНЫ:

а- Бициллины

б- Феноксиметилпенициллин

в- Оксациллин

г- Ампициллин

д- Карбенициллин

12. АНТИБИОТИКИ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ДЕЙСТВИЕМ НА ГРАМОТРИ-ЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ:

а- Пенициллины

б- Цефалоспориьы

в- Аминогликозиды

г- Тетрациклины

д- Полимиксины

13. АНТИБИОТИКИ С ШИРОКИМ СПЕКТРОМ ДЕЙСТВИЯ:

а- Макролиды

б- Цефалоспорины

в- Аминогликозиды

г- Тетрациклины

д- Левомицетин

14. ШИРОКИМ СПЕКТРОМ АНТИМИКРОБНОГО ДЕЙСТВИЯ ОБЛАДАЮТ:

а- Эритромицин

б- Цефалексин

в- Стрептомицин

г- Доксициклин

д- Хлорамфеникол

15. МЕХАНИЗМ АНТИМИКРОБНОГО ДЕЙСТВИЯ ПЕНИЦИЛЛИНОВ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ТОМ, ЧТО ОНИ НАРУШАЮТ В МИКРОБНОЙ КЛЕТКЕ:

а- Проницаемость цитоплазматической мембраны

б- Внутриклеточный синтез белка

в- Синтез клеточной стенки

г- Синтез РНК

16. ПЕНИЦИЛЛИНЫ И ЦЕФАЛОСПОРИНЫ НАРУШАЮТ У БАКТЕРИЙ:

а- Проницаемость цитоплазматической мембраны

б- Внутриклеточный синтез белка

в- Синтез клеточной стенки

г- Синтез РНК

17. В КАЧЕСТВЕ ПРОТИВОГРИБКОВЫХ СРЕДСТВ ПРИМЕНЯЮТ:

а- Амфотерицин В

б- Тетрациклин

в- Нистатин

г- Гризеофульвин

д- Флуконазол

18. ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ ПРИМЕНЯЮТ:

а- Эритромицин

б- Оксациллин

в- Левомицетин

г- Препараты бензилпенициллина

19. К ПРОТИВОГРИБКОВЫМ СРЕДСТВАМ ОТНОСЯТСЯ:

а- Стрептомицин

б- Амфотерицин В

в- Клотримазол

г- Кетоконазол

д- Гризеофульвин

20. ПРИ КАНДИДОЗАХ ПРИМЕНЯЮТ:

а- Тетрациклин

б- Стрептомицин

в- Нистатин

г- Леворин

д- Флуконазол

21. ПРИ ИНФЕКЦИЯХ, ВЫЗЫВАЕМЫХ ПЕНИЦИЛЛИНАЗООБРАЗУЮЩИМИ СТАФИЛОКОККАМИ, ПРИМЕНЯЮТ:

а- Бензилпенициллина натриевую соль

б- Оксациллин

в- Ампициллин

22. ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ДИЗЕНТЕРИИ ЭФФЕКТИВЕН:

а- Оксациллин

б- Тетрациклин

в- Эритромицин

23. ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ ПРИМЕНЯЮТ:

а- Левомицетин

б- Оксациллин

в- Эритромицин

24. ПРИ СИФИЛИСЕ ПРИМЕНЯЮТ:

а- Препараты бензилпенициллина

б- Стрептомицин

в- Канамицин

25. ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЭФФЕКТИВНЫ:

а- Оксациллин

б- Рифампицин

в- Изониазид

г- Сульфадимезин

26. ПРЕПАРАТЫ БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА ПРИМЕНЯЮТ ПРИ:

а- Сифилисе

б- Туберкулезе

в- Бактериальной дизентерии

г- Заболеваниях, вызываемых диплококками (пневмо-, менинго- и гонококками)

27. ОКСАЦИЛЛИН ПРИМЕНЯЮТ ПРИ:

а- Бактериальной дизентерии

б- Брюшном тифе

в- Заболеваниях, вызываемых пенициллиназообразующими стафилококками

г- Туберкулезе

28. СТРЕПТОМИЦИН ПРИМЕНЯЮТ ПРИ:

а- Сифилисе

б- Туберкулезе

в- Чуме

г- Кандидамикозе

29. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ПЕНИЦИЛЛИНОВ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

а- Угнетением кроветворения

б- Угнетением функции почек

в- Аллергическими реакциями

г- Нарушениями слуха и вестибулярными расстройствами

30. ДЛЯ ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ ЛЕВОМИЦЕТИНА ХАРАКТЕРНО:

а- Гепатотоксическое действие

б- Нефротоксическое действие

в- Угнетение кроветворения

31. ДЛЯ ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ ТЕТРАЦИКЛИНОВ ХАРАКТЕРНО УГНЕТЕНИЕ:

а- Функции VIII пары черепно-мозговых нервов

б- Функции печени

в- Функции почек

г- Кроветворения

32. ДЛЯ ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ АНТИБИОТИКОВ - АМИНОГЛИКОЗИДОВ ХАРАКТЕРНО УГНЕТЕНИЕ:

а- Кроветворения

б- Функции почек

в- Функции VIII пары черепно-мозговых нервов

г- Функции печени

33. УГНЕТЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ЧАЩЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:

а- Антибиотиков группы пенициллина

б- Тетрациклинов

в- Аминогликозидов

г- Левомицетина

34. УГНЕТЕНИЕ КРОВЕТВОРЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПОБОЧНЫМ ДЕЙСТВИЕМ:

а- Препаратов пенициллина

б- Цефалоспоринов

в- Тетрациклина

г- Левомицетина

д- Аминогликозидов

35. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ МОГУТ ВОЗНИКАТЬ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ:

а- Только пенициллинов

б- Только тетрациклинов

в- Только аминогликозидов

г- Любых антибиотиков

36. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ И ДИСБАКТЕРИОЗ МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ:

а- Только препараты бензилпенициллина

б- Только тетрациклины

в- Только левомицетин

г- Любые антибиотики

37. ВСЕ БЕЗ ИСКЛЮЧЕНИЯ АНТИБИОТИКИ В КАЧЕСТВЕ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ:

а- Угнетение кроветворения

б- Дисбактериоз

в- Поражения печени

г- Аллергические реакции

д- Нарушения слуха и вестибулярного аппарата

38. ГРУППА АНТИБИОТИКОВ, ОБЛАДАЮЩАЯ ОТОТОКСИЧЕСКИМИ СВОЙСТВАМИ:

а- Тетрациклины

б- Макролиды

в- Аминогликозиды

г- Цефалоспорины

39. ПРЕПАРАТЫ БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА:

а- Действуют преимущественно на грамположительные бактерии

б- Имеют широкий спектр антибактериального действия

в- Действуют бактерицидно

г- Устойчивы в кислой среде

д- Устойчивы к пенициллинаэе

е- Вводятся парентерально

40. АМПИЦИЛЛИН:

а- Действует преимущественно на грамположительные бактерии

б- Имеет широкий спектр антибактериального действия

в- Устойчив в кислой среде

г- Устойчив к пенициллиназе

д- Может вводиться внутрь

41. ПРЕПАРАТЫ БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ:

а- Бензилпениииллина натриевая соль

б- Бенэилпенициллина калиевая соль

в- Бензилпенициллииа новокаиновая соль

г- Бициллин-1

д- Бициллин-5

42. ЦЕФАЛОСПОРИНЫ:

а- Действуют преимущественно на грамположительные бактерии

б- Имеют широкий спектр антибактериального действия

в- Действуют бактерицидно

г- Действуют на синтез РНК

д- Действуют на синтез клеточной стенки бактерий

43. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА:

а- Стрептомицин

б- Рифампицин

в- Левомицетин

г- Сульфадимезин

д- Изониазид

е- Этамбутол

44. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СУЛЬФАНИЛАМИДОВ:

а- Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны микроорганизмов

б- Блокада сульфгидрильных групп ферментных систем микроорганизмов

в- Конкурентный антагонизм с пара-аминобензойной кислотой а процессе синтеза дигидрофолиевой кислоты в микроорганизмах

45. ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА:

а- Препараты бензилпенициллина

б- Стрептомицин

в- Сульфаниламидные препараты

г- Препараты висмута (бийохинол, бисмоверол)

46. АНТИСЕПТИКИ:

а- Калия перманганат

б- Фтивазид

в- Фурацилин

г- Хлорамин Б

д- Фенол

47. ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ СРЕДСТВА:

а- Хингамин

б- Хлоридин

в- Фуразолидон

г- Метронидазол

д- Хинин

е- Примахин

48. ПРОТИВОАМЕБНЫЕ СРЕДСТВА:

а- Хинин

б- Метронидазол

в- Эметина гидрохлорид

г- Фуразолидон

д- Хингамин

49. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА ПРИМЕНЯЮТ:

а- Ремантадин

б-Тетрациклин

в- Идоксуридин

г- Интерферон

50. ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ СРЕДСТВА:

а- Левамизол

б- Левомицетин

в- Пиперазин

г- Нитроксолин

д- Празиквантель

Ответы для самоконтроля:

Задача №1

Антибиотик относится к группе аминогликозидов (гентамицин).

Задача №2

Бензилпенициллина натриевая соль.

Задача №3

Азитромицин.

Задача №4

Изониазид.

Задача №5

Фторхинолоны.

Задача №6

Нистатин.

Задача №7

1-Б, 2-Д, 3-В, 4-Г, 5-Е.

Задача №8

1-Д, 2-Г, 3-В, 4-Б, 5-А.

Тесты:

1. б,г,е.

2. б,в.

3. д.

4. а,б,в,г,е.

5. б,в,д.

6. г,д,е.

7. б,е.

8. в,д.

9. г.

10. а,б,г.

11. в,г,д.

12. д.

13. б,в,г,д.

14. б,в,г,д.

15. в.

16. в.

17. а,в,г,д.

18. в.

19. б,в,г,д.

20. в,г,д.

21. б.

22. б.

23. а.

24. а.

25. б,в.

26. а,г.

27. в.

28. б,в.

29. в.

30. в.

31. б.

32. б,в.

33. б.

34. г.

35. г.

36. г.

37. б,г.

38. в.

39. а,в,е.

40. б,в,д.

41. в,г,д.

42. б,в,д.

43. а,б,д,е.

44. в.

45. а,г.

46. а,в,г,д.

47. а,б,д,е.

48. б,в,д.

49. а,г.

50. а,в,д.